mucolitici appartengono agli espettoranti (solutori della tosse) e riducono la viscosità del muco, in modo da facilitare l'espulsione della secrezione bronchiale. I mucolitici non sono una classe uniforme di principi attivi. Includono farmaci a base di erbe e farmaci.
Cosa sono i mucolitici?
La caratteristica principale di mucolitici è il suo effetto espettorante riducendo la viscosità della secrezione. Per questa caratteristica vanno distinti dagli altri espettoranti.
Oltre ai mucolitici, gli espettoranti comprendono anche i secretolitici e i farmaci secretomotori. Mentre i secretolitici promuovono sempre più la formazione di secrezioni a flusso sottile, gli agenti secretomotori sono responsabili della maggiore rimozione del muco attraverso l'aumento del movimento delle ciglia.
I mucolitici iniziano in un luogo completamente diverso. Cambiano la consistenza della secrezione attraverso processi chimici, biologici o fisici.
Applicazione medica ed effetti
Al mucolitici includono principi attivi biochimici così diversi come acetilcisteina, carbocisteina, mesna, carbocisteina, bromexina, finocchio e olio di anice o mirto.
La liquefazione della secrezione non avviene tramite un meccanismo d'azione uniforme, ma ogni principio attivo interviene qui tramite un proprio meccanismo. L'acetilcisteina cambia chimicamente la secrezione abbattendo i ponti di solfuro tra le fibre del mucopolisaccaride. Un meccanismo alternativo discusso qui è che l'effetto antiossidante diretto dell'acetilcisteina inibisce i processi infiammatori, provocando la liquefazione della secrezione.
La carbocisteina, invece, interviene a livello intracellulare, per cui il rapporto tra muco liquido e viscoso si sposta a favore della secrezione liquida quando la secrezione viene generata. Il farmaco guaifenesina dovrebbe provocare la stimolazione parasimpatica delle ghiandole bronchiali mediante irritazione riflessa della mucosa gastrica, in modo da creare una sottile secrezione di fluido. Mesna cambia la consistenza della secrezione tramite lo stesso meccanismo dell'acetilcisteina.
Oggi, invece, viene utilizzato principalmente come farmaco disintossicante durante la chemioterapia, ma meno come mucolitico. La bromexina favorisce un diverso meccanismo d'azione. Stimola la formazione di enzimi che scompongono la secrezione liquefacendola. I principi attivi vegetali finocchio e olio di anice sviluppano il loro effetto espettorante attraverso l'influenza degli oli essenziali.
Myrtol è un olio misto a base di diversi oli essenziali, che ha un ottimo effetto espettorante nella bronchite acuta. Tuttavia, il meccanismo d'azione della soluzione di muco attraverso gli oli essenziali non è ancora completamente compreso.
Mucolitici a base di erbe, naturali, omeopatici e farmaceutici
Di seguito, alcuni farmaci di uso frequente saranno esaminati più da vicino per quanto riguarda i loro effetti. Acetilcisteina come importante mucolitica è spesso usato per sciogliere il muco nella bronchite cronica o nella BPCO.
L'effetto positivo soprattutto nella BPCO è stato dimostrato da anni di ricerca. La misura in cui l'acetilcisteina porta a un miglioramento permanente dello stato di salute nella bronchite cronica deve ancora essere dimostrata da ulteriori studi. Tuttavia, l'uso di acetilcisteina nella fibrosi cistica ha buoni risultati. Come ulteriore ingrediente attivo, la bromexina viene anche regolarmente utilizzata come mucolitico. La bromexina è utilizzata per malattie respiratorie acute e croniche come bronchite, asma, raffreddore, BPCO, enfisema o fibrosi cistica per sciogliere il muco.
Viene somministrato sotto forma di compresse, gocce o succo. Gli oli essenziali sono utilizzati anche nelle malattie respiratorie per ridurre l'infiammazione e per sciogliere il muco. L'olio misto Myrtol merita una menzione speciale qui. Myrtol è racchiuso in capsule e viene fornito in questa forma. Oltre al suo utilizzo nella bronchite, è anche usato come mucolitico nella sinusite. Oltre a questi ingredienti attivi di uso frequente, ci sono una serie di altri agenti mucolitici.
Rischi ed effetti collaterali
A causa della moltitudine di diversi mucolitici Ci sono anche diversi effetti collaterali e rischi associati al suo utilizzo. L'acetilcisteina, ad esempio, non deve essere utilizzata in caso di ipersensibilità all'istamina.
Possono verificarsi mal di testa, prurito alla pelle e naso che cola. È anche controindicato per il trattamento dell'asma e delle ulcere gastriche. Inoltre, l'acetilcisteina non deve essere somministrata ai bambini di età inferiore a 2 anni. La bromexina è controindicata in caso di ipersensibilità.
Deve essere somministrato solo sotto controllo medico per ulcere gastriche e duodenali in quanto può irritare lo stomaco e l'intestino. Dovrebbe anche essere usato solo sotto controllo medico in caso di insufficienza renale ed epatica. Gli oli essenziali come Myrtol non devono essere utilizzati in caso di ipersensibilità, problemi di stomaco e intestinali e malattie biliari.
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