Fibrosi epatica

In a Fibrosi epatica Le malattie preesistenti portano alla rottura del tessuto epatico sano, che viene sostituito dal tessuto connettivo collagene. Questa cicatrice spesso costituisce una fase di transizione alla cirrosi epatica.

Cos'è la fibrosi epatica?

La fibrosi è il nome medico per un aumento del tessuto connettivo all'interno di un organo. In caso di un file Fibrosi epatica Il tessuto epatico funzionale viene sostituito dal tessuto connettivo collagene (tessuto cicatriziale). Di solito questo è un processo irreversibile, in modo che il tessuto epatico non possa più riprendersi dalla fibrosi. Se c'è una grave fibrosi epatica, viene anche chiamata cirrosi epatica.

cause

La fibrosi epatica non è una malattia indipendente. Invece, è un sintomo che deriva da varie malattie precedenti. Uno dei fattori scatenanti più comuni della fibrosi epatica è il consumo eccessivo di alcol. La scomposizione dell'alcol dal corpo avviene nel fegato.

Tuttavia, l'esposizione costante di questo importante organo all'alcol può provocare una malattia del fegato grasso. Mentre il fegato grasso a volte è ancora reversibile in una fase iniziale, più fibroblasti si sviluppano nella fase successiva. Ciò significa cellule che producono tessuto connettivo.

In ultima analisi, sono responsabili dello sviluppo della fibrosi epatica. Il tessuto epatico non può più rigenerarsi. Non solo l'alcol è responsabile dello sviluppo del fegato grasso e della fibrosi epatica, ma anche dell'uso eccessivo di farmaci come gli ormoni steroidei.

Altre possibili ragioni sono l'obesità (obesità) e il diabete (diabete mellito). L'epatite virale è anche uno dei frequenti fattori scatenanti della fibrosi epatica. È principalmente causato dai virus dell'epatite B e dell'epatite C.

I virus causano l'infiammazione del tessuto epatico, che ha un effetto dannoso sul tessuto sano. Se l'infiammazione del fegato dura più di sei mesi, i medici parlano di epatite cronica. Nel corso di questo, le cellule epatiche sane vengono spostate dai fibroblasti. La formazione del tessuto connettivo alla fine porta alla fibrosi epatica.

Se la fibrosi persiste per anni, c'è il rischio di cirrosi epatica. Altre possibili cause di fibrosi epatica sono l'epatite congestizia cronica, spesso causata da insufficienza cardiaca destra, effetti tossici prolungati sul fegato, deficit di alfa-1 antitripsina e colestasi cronica.

Sintomi, disturbi e segni

Non ci sono quasi sintomi tipici della fibrosi epatica. Non è raro che lei non abbia alcun sintomo. Quindi è con lei uno stadio di malattia non ancora troppo pronunciato. I sintomi che indicano una malattia del fegato sono spesso evidenti solo nella cirrosi epatica.

In alcuni casi, i sintomi della fibrosi epatica sono atipici, come perdita di appetito, perdita di peso, affaticamento, disturbi emorragici e sanguinamento frequente delle gengive. Alcuni pazienti hanno anche una reazione incompatibile all'alcol. Questi segni non pensano automaticamente a una malattia del fegato, tuttavia, perché possono indicare anche altre malattie.

I sintomi più evidenti della malattia del fegato non si manifestano fino allo stadio avanzato. Uno di questi è l'ittero (ittero), in cui la pelle e gli occhi del paziente diventano gialli. Alcuni pazienti provano anche prurito su tutto il corpo.

Diagnosi e decorso della malattia

Il medico può utilizzare diverse opzioni di esame per diagnosticare la fibrosi epatica. L'ecografia (esame ecografico) è un metodo collaudato. Con questa procedura è possibile riconoscere l'aumento della struttura del fegato, ma spesso questo accade troppo tardi perché il paziente di solito decide di cercare cure mediche solo quando compaiono i sintomi.

I metodi di esame includono anche un'analisi del sangue. Il collagene IV e gli enzimi epatici elevati suggeriscono la fibrosi epatica. Tuttavia, un esame è utile solo in una fase avanzata. Una puntura, durante la quale il medico rimuove il tessuto epatico, fornisce certezza nel fare la diagnosi.

Viene quindi esaminato al microscopio. A seconda di quanto è progredita la fibrosi epatica, la medicina la divide in diversi gradi di gravità da F0 a F4. Nello stadio F0 non c'è ancora aumento del tessuto connettivo nelle fibre, mentre F1 è una fibrosi di basso grado. F2 e F3 sono classificati rispettivamente come fibrosi moderata e grave.

F4 è una fibrosi epatica avanzata o cirrosi epatica. Il decorso della fibrosi epatica dipende dalla malattia sottostante che lo causa. Nel caso dell'epatite, la fibrosi si trasforma spesso in cirrosi epatica. Normalmente, la fibrosi epatica non può più regredire, quindi dovrebbe già iniziare un trattamento promettente in caso di fegato grasso.

complicazioni

I sintomi e le complicanze della fibrosi epatica di solito dipendono fortemente dallo stadio della malattia. Se non trattata, tuttavia, nel peggiore dei casi, la persona colpita può anche morire, quindi la fibrosi epatica deve essere assolutamente esaminata e curata da un medico. I pazienti spesso soffrono di perdita di peso e anche di anoressia.

Possono verificarsi anche sanguinamento delle gengive e disturbi della coagulazione. Le persone colpite inoltre non tollerano l'alcol e soffrono di ittero con il progredire della fibrosi epatica. Il prurito può anche diffondersi in tutto il corpo, il che porta a sensazioni molto spiacevoli e una forte riduzione della qualità della vita. L'ulteriore decorso della malattia, tuttavia, dipende fortemente dalla causa della malattia del fegato, quindi una previsione generale di solito non è possibile.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento può avvenire con l'aiuto di farmaci e si basa principalmente sui sintomi. Non ci sono complicazioni particolari. Nei casi più gravi, anche le persone colpite necessitano di un trapianto di fegato. La fibrosi epatica può anche ridurre l'aspettativa di vita della persona.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se compaiono segni di malattia del fegato, consultare un medico. Sintomi come perdita di appetito, affaticamento, disturbi emorragici o ittero indicano fibrosi, che deve essere esaminata e, se necessario, trattata clinicamente. Se ciò accade abbastanza presto, è possibile evitare ulteriori complicazioni o conseguenze a lungo termine. Una visita medica è indicata al più tardi quando si verificano cambiamenti esterni o problemi cardiovascolari. Le persone che consumano regolarmente alcol o assumono farmaci dovrebbero consultare rapidamente un medico se si verificano questi sintomi. Anche le persone con obesità, diabete o una malattia virale devono chiarire immediatamente i sintomi insoliti, poiché vi è un aumentato rischio di sviluppare la fibrosi epatica.

Il medico di famiglia può fare una diagnosi iniziale di sospetto e indirizzare il paziente a uno specialista in malattie del fegato. Il trattamento successivo di solito avviene in ospedale. Per un trapianto di fegato è necessaria una degenza ospedaliera più lunga. Se lo stato di salute peggiora notevolmente durante il trattamento, è meglio informare i servizi di emergenza. Un centro specializzato per le malattie del fegato può fornire maggiori informazioni sulla fibrosi epatica e supportare le persone colpite dalla terapia.

Trattamento e terapia

Il trattamento della malattia sottostante è al centro della terapia per la fibrosi epatica. Il trattamento dell'epatite può spesso fermare la fibrosi. A volte c'è anche una regressione.

Tuttavia, è importante iniziare la terapia il prima possibile, poiché ciò aumenta le possibilità di successo. Finora non c'è modo di fermare la progressione della fibrosi epatica con i farmaci. Tuttavia, ci sono ora promettenti approcci terapeutici sperimentali.

Se il paziente ha una fibrosi avanzata, il trattamento è limitato al sollievo dai sintomi. Ciò include cambiare la dieta, fare abbastanza esercizio fisico e riposizionare i dotti biliari. Anche un trapianto di fegato può essere utile in alcuni pazienti.

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Outlook e previsioni

Il decorso della fibrosi epatica dipende da vari fattori. Questi includono il progresso della malattia, la costituzione del paziente e il tipo di terapia. La prognosi è peggiore se ci sono altre malattie. Se la causa della fibrosi epatica non può essere determinata, non è possibile alcun trattamento mirato. La terapia sintomatica non è molto promettente nella fibrosi epatica, poiché i sintomi sono generalmente evidenti solo nella fase terminale della malattia. La prognosi dipende dalla malattia sottostante.

L'epatite cronica può causare la cirrosi epatica a lungo termine. Se la causa è la colestasi ostruttiva cronica, la malattia può arrestarsi. Il recupero completo è possibile attraverso la papillotomia. Il punteggio F ha anche un'influenza sulla prognosi. L'estensione della malattia è suddivisa in cinque livelli, con F0 che descrive la fibrosi epatica incipiente e F4 molto avanzato. Più alto è il punteggio, più negativa è la prognosi. Il medico può fornire una prognosi più precisa. Il medico responsabile prenderà un'anamnesi e valuterà il decorso della malattia fino ad oggi. Può anche utilizzare le statistiche per supportare la previsione.

prevenzione

Le cause della fibrosi epatica sono diverse e non tutti i fattori scatenanti possono essere prevenuti. Tuttavia, alcune forme di fibrosi possono essere contrastate attraverso un consumo moderato di alcol e farmaci, oltre a ridurre il peso in eccesso.

Dopo cura

In caso di fibrosi epatica, le misure di follow-up sono generalmente molto limitate, quindi la persona colpita dovrebbe consultare principalmente un medico. È una malattia grave, quindi è assolutamente necessario fare una diagnosi precoce. Questo è l'unico modo per prevenire un ulteriore peggioramento dei sintomi.

Se la fibrosi epatica non viene trattata adeguatamente o trattata in ritardo, può persino portare alla morte nel peggiore dei casi. La maggior parte delle persone affette da questa malattia dipende da vari farmaci. È sempre importante assicurarsi che il dosaggio sia corretto e che venga assunto regolarmente. Se qualcosa non è chiaro o se avete domande, consultare prima un medico.

Tuttavia, se il farmaco non funziona o non porta al successo desiderato, di solito è necessario un trapianto di fegato. Questo non può sempre essere fatto e non sempre ha successo, quindi l'aspettativa di vita della persona colpita diminuisce in modo significativo a causa della fibrosi epatica. Dopo un'operazione, tuttavia, la persona colpita deve assolutamente riposare e prendersi cura del proprio corpo. Dovresti astenervi dallo sforzo fisico o da attività stressanti.

Puoi farlo da solo

Se è stata diagnosticata la fibrosi epatica, il fattore scatenante deve essere determinato e trattato in modo specifico. Di solito i sintomi si basano su un consumo eccessivo di alcol, che di conseguenza deve essere interrotto o almeno notevolmente ridotto. Se la causa è una dieta malsana, la dieta deve essere modificata.

Uno stile di vita sano ha generalmente senso, perché l'esercizio e una dieta equilibrata rafforzano il fegato e prevengono il progredire della fibrosi epatica. Le persone che soffrono di obesità dovrebbero ridurre il loro peso corporeo.

È necessario un trattamento medico se la causa sono gravi malattie del cuore o della bile. Dopo aver consultato il medico, è possibile adottare misure specifiche per alleviare i sintomi. In generale, gli integratori medicinali supportati da analgesici naturali e sedativi aiuteranno. La naturopatia offre, tra le altre cose, l'arnica, la camomilla e il Partenio. Questi rimedi aiutano con mal di testa da tensione e dolore nella zona del fegato. I preparati belladonna e aconito possono essere utilizzati in omeopatia. Unguenti e creme a base di sostanze naturali come la melissa o l'eucalipto aiutano a combattere il prurito.

Parallelamente a questo trattamento sintomatico, la malattia sottostante deve essere trattata da un medico per evitare la cirrosi epatica.