La sostanza contrastante iodata Acido amidotrizoico è particolarmente preferito per esami del tratto gastrointestinale e esami urologici. Per esami e piccoli interventi in quest'area, l'acido amidotrizoico è una delle preparazioni preferite perché gli effetti collaterali sono limitati e il principio attivo può essere scomposto rapidamente attraverso i reni.
Cos'è l'acido amidotrizoico?
L'acido amidotrizoico è un mezzo di contrasto per raggi X che contiene iodio ed è solubile in acqua. Inoltre, il preparato ha un'osmolalità elevata, che è compresa tra cinque e otto volte quella del sangue.
Questo termine descrive la distribuzione dell'acqua tra le singole cellule nei fluidi corporei. Questo mezzo di contrasto può essere somministrato per via orale, rettale o mediante iniezioni, sotto forma di diverse soluzioni saline. Di solito sono composti di meglumina, sodio o L-lisina.
Questi sali hanno una bassa tendenza a legarsi alle proteine, motivo per cui la somministrazione di acido amidotrizoico è associata a relativamente pochi effetti collaterali. L'acido amidotrizoico viene utilizzato esclusivamente per esami radiologici, principalmente per esami in ambito gastrointestinale e in urologia.
Effetto farmacologico
Come tutti gli altri mezzi di contrasto, l'acido amidotrizoico viene utilizzato per rappresentare al meglio le funzioni e le strutture del corpo durante gli esami radiologici, l'ecografia o la risonanza magnetica. A livello molecolare, l'acido amidotrizoico contiene tre atomi di iodio per molecola.
Questi fanno sì che i vasi in cui è stato iniettato il preparato proiettino un'ombra di raggi X e quindi diventino visibili sull'immagine. Nell'acido amidotrizoico, gli atomi di iodio sono disposti simmetricamente, il che crea la necessaria densità di contrasto. Inoltre, il preparato contiene un gruppo carbossilico, che è un gruppo funzionale responsabile della formazione del sale. I gruppi carbossilici sono caratterizzati da un atomo di ossigeno a doppio legame e da un gruppo idrossile con un legame singolo.
I gruppi Carboxt sono quei gruppi funzionali che si verificano più frequentemente in natura. Inoltre, l'acido amidotrizoico ha gruppi acetilammino, che riducono la liposolubilità della molecola del principio attivo. Ciò riduce significativamente la tendenza al legame con le proteine. A causa della bassa tendenza a legarsi alle proteine, la somministrazione di acido amidotrizoico porta a un minor danno alla membrana ed è meno probabile che gli enzimi siano inibiti nella loro modalità d'azione.
Applicazione e uso medico
I mezzi di contrasto contenenti acido amidotrizoico sono utilizzati principalmente in radiologia per i seguenti scopi: Per mostrare il tratto gastrointestinale ai raggi X. Ciò è particolarmente vero se si sospetta che lo stomaco o l'intestino possano essere perforati.
Rispetto ai mezzi di contrasto che contengono solfato di bario, l'acido amidotrizoico offre il vantaggio che la peritonite chimica non può verificarsi se il preparato deve penetrare nella cavità addominale. Utilizzando l'acido amidotrizoico, è possibile evitare un intervento chirurgico per il trattamento della peritonite. Poiché questo possibile effetto collaterale non si applica all'acido amidotrizoico, il preparato può essere utilizzato anche in concentrazioni relativamente elevate, il che consente una rappresentazione più dettagliata del tratto gastrointestinale.
L'acido amidotrizoico è anche usato come mezzo di contrasto nell'area urologica ed endoscopica, ad esempio quando si devono esaminare le vie urinarie come la pelvi renale, l'uretere, la vescica o l'uretra. Con l'aiuto dell'acido amidotrizoico, anche la cistifellea, le vie biliari o il dotto pancreatico vengono esaminati più da vicino. Qui viene utilizzato il metodo della colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Oltre alla diagnosi, questa procedura consente anche un intervento terapeutico.
Tipiche misure terapeutiche eseguite con la colangiopancreatografia retrograda endoscopica sono l'apertura del dotto biliare o la rimozione dei calcoli biliari. Per questo tipo di procedura, un endoscopio con ottica di visione laterale viene solitamente inserito per via orale. Per l'esame, l'acido amidotrizoico viene iniettato nell'organo interessato contro la direzione del flusso della bile.
Rischi ed effetti collaterali
L'acido amidotrizoico non deve essere utilizzato in pazienti con malattie cardiovascolari, disturbi dell'acqua o dell'elettrolisi o problemi alla tiroide o che sono ipersensibili ai mezzi di contrasto contenenti iodio.
Il motivo: questi problemi possono essere notevolmente aumentati dalla somministrazione di acido amidotrizoico; in casi estremi, può verificarsi arresto cardiaco in pazienti con problemi circolatori. Altri effetti collaterali che potresti riscontrare includono varie reazioni allergiche, convulsioni e difficoltà respiratorie. Spesso si verificano anche disturbi del tratto gastrointestinale. Gli effetti indesiderati comuni menzionati in quest'area includono nausea, vomito e diarrea.
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