Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae è uno dei germi ospedalieri. Il batterio danneggia principalmente le persone che sono già in cattive condizioni di salute.

Cos'è la Klebsiella pneumoniae?

Klebsiella pneumoniae è un batterio patogeno umano gram-negativo che proviene dal genere Klebsiella. Il batterio è uno dei fermentatori veloci del lattosio ed è ossidasi negativo. Appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae.

Normalmente, Klebsiella pneumoniae non ha un effetto pericoloso sugli esseri umani. Tuttavia, se il sistema immunitario di una persona è indebolito o se c'è un'infezione acuta, il microrganismo si mostra anche come un patogeno. Ciò si traduce principalmente in malattie del tratto respiratorio superiore, come la polmonite. Oltre agli esseri umani, anche gli animali possono essere colpiti da Klebsiella pneumoniae.

Il genere Klebsiella prende il nome dal medico tedesco Edwin Klebs (1834-1913). La Klebsiella pneumoniae fu descritta per la prima volta nel 1883 dal microbiologo tedesco Carl Friedländer (1847-1887). Friedländer stabilì che il germe era la causa di una rara forma di polmonite, chiamata polmonite di Friedländer. L'allora nome di Klebsiella pneumoniae era Diplococcus. Inoltre, c'erano anche gli agenti patogeni Batteri Friedlander chiamato.

Negli anni successivi, gli scienziati hanno diviso le specie batteriche in tre sottospecie: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae e Klebsiella rhinoscleromatis. La Klebsiella rhinoscleromatis causa un rinoscleroma, che è un'infiammazione granulomatosa della mucosa nasale. La polmonite è possibile anche a causa di complicazioni.

Evento, distribuzione e proprietà

La Klebsiella pneumoniae si trova normalmente nell'intestino dell'uomo e degli animali, dove appartiene alla flora intestinale. Lì il batterio non causa malattie ed è considerato innocuo. La Klebsiella pneumoniae si manifesta nell'organismo in circa un terzo della popolazione senza causare malattie. Oltre che dall'intestino, anche la mucosa orale è spesso popolata dalle specie batteriche.

Tutte le specie Klebsiella sono considerate chemioorganotrofi. Abbattono le sostanze organiche per generare energia. Inoltre, Klebsiella pneumoniae è anaerobica facoltativa. Se i batteri hanno ossigeno sufficiente, si verifica un metabolismo energetico ossidativo. Le sostanze organiche vengono ossidate in anidride carbonica (CO2) e acqua se non c'è ossigeno. In condizioni anossiche, la fermentazione del 2,3-butandiolo viene utilizzata per ottenere energia. I principali prodotti finali sono la CO2, l'alcol 2,3-butandiolo e alcuni acidi.

La Klebsiella pneumoniae ha la forma di un bastoncino. Il microrganismo non produce spore. Inoltre, il batterio non ha flagelli, quindi rimane immobile. A tale scopo, la Klebsiella pneumoniae è dotata di fimbrie (frange o nappe).

Una grande capsula è una caratteristica tipica del batterio Klebsiella. Questo crea uno spesso strato di melma sulle colture come un piatto agricolo. Se prevalgono condizioni aerobiche, c'è una crescita rapida e pronunciata.

Per poter rilevare e differenziare la Klebsiella pneumoniae, normalmente viene allestita una coltura batterica. Questo può essere fatto in una coltura liquida o su un terreno di coltura selettivo solido come l'agar MacConkey. È importante differenziare Klebsiella pneumoniae da altri enterobatteri simili al germe. Tuttavia, una coltura batterica è considerata una prova relativamente incerta. In caso di rilevamento sierologico, il batterio viene identificato utilizzando antigeni della capsula. Ulteriori opzioni di rilevamento sono le cosiddette serie colorate, che consistono in provette con diversi mezzi nutritivi, in cui è possibile registrare le differenze nelle prestazioni del metabolismo.

Malattie e disturbi

Klebsiella pneumoniae diventa un pericolo per la salute solo in determinate condizioni. Il batterio è quindi uno dei germi facoltativamente patogeni. Nella maggior parte dei casi, provoca infezioni nosocomiali. Klebsiella pneumoniae è responsabile di circa il 10 percento di tutte le infezioni da Klebsiella. Le persone con un sistema immunitario indebolito sono considerate particolarmente a rischio di malattia. Lo stesso vale per i neonati, poiché non hanno ancora una difesa immunitaria adeguata.

Poiché le infezioni da Klebsiella pneumoniae di solito si verificano negli ospedali, il batterio è anche uno dei germi ospedalieri. C'è anche resistenza agli antibiotici. Klebsiella pneumoniae è insensibile ai comuni antibiotici. Anche il carbapenem, il farmaco di riserva, viene talvolta utilizzato invano. Negli ultimi anni, il numero di infezioni da patogeni resistenti al carbapanem (CRE), come Klebsiella pneumoniae, è aumentato in modo significativo, provocando diversi decessi. Tuttavia, poiché non vi è alcun obbligo di segnalare le infezioni CRE in Germania, non sono disponibili cifre esatte. I batteri Klebsiella sono diffusi da tempo anche in altre regioni come gli Stati Uniti o il Medio Oriente e innescano una polmonite pericolosa per la vita.

Particolarmente problematico è il fatto che non ci sono quasi opzioni terapeutiche disponibili per la medicina quando i carpapanem non sono più efficaci contro la polmonite causata da Klebsiella pneumoniae. L'unico rimedio efficace è l'antibiotico colistina, che può danneggiare nervi e reni. Finora non ci sono altri antibiotici efficaci. Il batterio è anche naturalmente immune a numerose penicilline.

Oltre alla polmonite di Friedländer, in cui si infiammano i due lobi superiori dei polmoni, la Klebsiella pneumoniae può scatenare anche altre malattie. Questi includono infezioni del tratto urinario, meningite e avvelenamento del sangue potenzialmente letale (sepsi). A volte il germe si diffonde anche attraverso l'aria condizionata.

Altre malattie concepibili causate da Klebsiella pneumoniae sono sinusite (sinusite), polmonite (pleurite), ascesso polmonare, bronchite, otite media, infiammazione della cistifellea (colecistite), infiammazione dei dotti biliari o infiammazione del midollo osseo (colangite) endocardite.