Difetto cardiaco

UN Difetto cardiaco o Cardiac vitium è un termine generale per i disturbi della struttura e della struttura del cuore. I difetti cardiaci si dividono in difetti cardiaci acquisiti (ad esempio dovuti a infezioni o malattie cardiache) e difetti cardiaci congeniti. I difetti cardiaci congeniti sono generalmente malformazioni cardiache che possono essere scoperte e trattate nell'utero o nel neonato. Tuttavia, i difetti cardiaci di solito possono essere trattati per tutta la vita.

Cos'è un difetto cardiaco?

La parola difetto cardiaco è il termine generico sia per le malformazioni congenite del cuore che per congenite o acquisite Cardiopatia valvolare. Inoltre, i difetti cardiaci congeniti si dividono in difetti cardiaci acinotici o cianotici. La cianosi è lo scolorimento blu-rosso della pelle e delle mucose a seguito di una diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue (cianosi centrale).

Il difetto cardiaco acinotico più comune è la stenosi polmonare e il secondo posto è condiviso dalla stenosi della valvola aortica (costrizioni) e dalla coartazione dell'aorta. Le malformazioni dell'arco aortico sono rare. I difetti cardiaci acinotici primari includono difetti del setto atriale e / o ventricolare e del dotto arterioso apertus.

I difetti cardiaci cianotici primari includono la tetralogia di Fallot, l'ipoplasia dei ventricoli destro o sinistro, la malnutrizione delle vene polmonari e simili. un. La frequenza dei difetti cardiaci congeniti è di 6-10 neonati ogni 1000 nati vivi.

cause

Il cuore embrionale e lo sviluppo vascolare avvengono tra il 14 ° e il 60 ° giorno di gravidanza. Durante questa fase di sviluppo, il sistema cardiovascolare reagisce in modo sensibile a fattori esterni e genetici. Spesso certe influenze esogene, cioè esterne, creano determinate influenze Difetto cardiaco. L'eccessivo consumo di alcol durante la gravidanza spesso porta a difetti del setto e tetralogia di Fallot (stenosi polmonare, difetto del setto interatriale, ipertrofia del cuore destro e aorta scomposta).

La somministrazione di farmaci durante la gravidanza deve essere sempre considerata, poiché possono insorgere anche numerosi difetti cardiaci. Alcuni farmaci antiepilettici possono causare stenosi polmonare e / o aortica. Se la madre ha determinate malattie durante la gravidanza - come il diabete mellito - c'è un aumentato rischio di difetti del setto ventricolare, v. un. quando il metabolismo è scarso.

Alcune malattie infettive durante la gravidanza sono anche pericolose e possono causare un difetto cardiaco, ad esempio l'embriopatia da rosolia, che può portare a un dotto arterioso persistente.

I difetti cardiaci si verificano più frequentemente in alcune sindromi genetiche e cattiva distribuzione dei cromosomi (fattore interno o endogeno). Difetti del setto ventricolare e / o atriale di varia gravità sono tipici nella trisomia 21 o nella sindrome di Down. Nella sindrome di Marfan, il prolasso della valvola mitrale e tricuspide o la dilatazione aortica si verifica perché c'è un difetto della sostanza nel tessuto connettivo.

I difetti cardiaci acquisiti si verificano nel corso della vita. L'infiammazione infettiva di solito porta a difetti della valvola, la maggior parte dei quali deve essere corretta chirurgicamente. I cambiamenti degenerativi della valvola si verificano più frequentemente, che possono essere osservati per il momento e operati da un certo grado di gravità.

Sintomi, disturbi e segni

Un difetto cardiaco spesso fa rallentare il cuore. Di conseguenza, la persona colpita è fisicamente meno produttiva e si esaurisce più rapidamente se esposta allo stress. Sono tipiche anche difficoltà respiratorie e aritmie cardiache, che aumentano anche con il progredire della malattia.

I sintomi includono anche fluttuazioni della pressione sanguigna e disturbi circolatori. La trombosi può svilupparsi a seguito di una maggiore coagulazione del sangue. Nel peggiore dei casi, si verifica un ictus o un infarto. I sintomi generali si manifestano inizialmente solo durante l'attività fisica e persistono nella fase avanzata.

In generale, i sintomi di un difetto cardiaco sono simili a quelli dell'insufficienza cardiaca. Di conseguenza, possono verificarsi ritenzione idrica, affaticamento e battito cardiaco. A seconda della sua causa, un difetto cardiaco può causare numerosi altri sintomi e disturbi. Se, ad esempio, la causa è la cosiddetta stenosi mitralica, si verificano tosse sanguinolenta e dolore toracico in aumento. Esternamente si notano spesso labbra bluastre e guance rosso-bluastre.

Se il difetto cardiaco è una stenosi aortica, può verificarsi una riduzione del flusso sanguigno al muscolo cardiaco. Questo si manifesta tra l'altro con vertigini, brevi svenimenti e sintomi tipici dell'angina pectoris. I segni di un difetto cardiaco congenito possono comparire nei primi anni di vita e svilupparsi lentamente. Alcune persone non hanno alcun sintomo.

complicazioni

I difetti cardiaci possono portare a varie complicazioni. In caso di cardiopatie congenite esiste un rischio fondamentale di debolezza del muscolo cardiaco e insufficiente apporto di ossigeno agli organi. A seconda del tipo e della gravità del difetto cardiaco, possono sorgere vari problemi cardiaci nel corso della vita. Ciò può causare aritmie e dolore, ma anche gravi danni agli organi o attacchi di cuore.

La maggiore produzione di globuli rossi può anche causare un ispessimento del sangue. Ciò aumenta il rischio di ictus, trombosi vascolare e attacchi di cuore. Se un difetto cardiaco congenito non viene trattato, può anche portare a gravi infiammazioni, aritmie cardiache o malattie delle valvole cardiache. A volte si verificano anche danni permanenti ai polmoni e malattie degli organi interni.

I difetti cardiaci che si sviluppano a causa di infiammazione, stress o uso eccessivo di droghe possono causare una serie di altre complicazioni, a seconda della causa. Anche il trattamento chirurgico per un difetto della valvola cardiaca può portare a complicazioni.

La macchina cuore-polmone può modificare la coagulazione del sangue, causare temporaneamente insufficienza renale e talvolta anche portare a blocchi del sangue pericolosi per la vita. Dopo la procedura possono verificarsi sanguinamento e infezione, ma anche complicazioni psicologiche temporanee.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone che soffrono di stanchezza e affaticamento frequenti senza motivo apparente dovrebbero consultare un medico. Ciò è particolarmente vero se il disagio aumenta nel tempo. Una graduale diminuzione delle prestazioni, spesso associata a mancanza di respiro e debolezza, indica un difetto cardiaco acquisito.

Un professionista medico deve chiarire i sintomi e, se necessario, avviare direttamente la terapia per ridurre il rischio di gravi complicanze. Se i segni di stenosi mitralica diventano evidenti, consultare immediatamente un medico.

Una tosse sanguinante e segni esterni come labbra bluastre e guance rosso-bluastre, in particolare, richiedono un esame. È inoltre necessario consultare un medico se si dispone di ritenzione idrica e altri disturbi insoliti che non possono essere ricondotti a una causa specifica. Un difetto cardiaco congenito richiede anche un chiarimento immediato non appena si notano i primi sintomi.

Aritmie, dolore e crampi devono essere esaminati immediatamente. In caso di infarto, è necessario chiamare i servizi di emergenza. Devono essere fornite anche misure di primo soccorso. Un difetto cardiaco diagnosticato richiede un attento monitoraggio da parte di un cardiologo.

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Trattamento e terapia

Il trattamento dei difetti cardiaci congeniti o acquisiti richiede cure cardiologiche speciali per tutta la vita. Nonostante le necessarie correzioni chirurgiche, ci sono per lo più condizioni residue e successive.

Questi di solito si verificano dopo che i difetti cardiaci sono stati corretti nella prima infanzia.Questa chirurgia cardiaca distingue tra operazioni palliative e correttive per rimuovere i difetti cardiaci.

La chirurgia correttiva ha lo scopo di ripristinare il normale funzionamento. Questo può normalizzare l'aspettativa di vita. Le operazioni palliative per difetti cardiaci vengono eseguite in presenza di gravi anomalie.

Tuttavia, questo include anche i trapianti di cuore o cuore-polmone. Oggi gli interventi chirurgici alle valvole sono i più comuni. Vengono utilizzate valvole biologiche (da suini, bovini o cavalli) o protesi artificiali meccaniche.

Outlook e previsioni

Le prognosi per un difetto cardiaco sono molto diverse, perché la gravità del difetto cardiaco deve essere presa in considerazione. Inoltre, anche il momento della diagnosi gioca un ruolo importante. Prima viene rilevato il difetto cardiaco, maggiori sono le possibilità di una guarigione completa e rapida.

La tecnologia medica in continua evoluzione offre nel frattempo ottime possibilità che i neonati con un difetto cardiaco raggiungano l'età adulta. In generale, un difetto cardiaco congenito è considerato una malattia cronica. Tuttavia, coloro che cercano cure mediche e farmacologiche in una fase precoce possono influenzare positivamente le loro prospettive e la prognosi. La qualità della vita può così essere mantenuta.

Chiunque decida di non sottoporsi a un trattamento permanente può aspettarsi gravi complicazioni. Potrebbero verificarsi forti dolori al petto e convulsioni febbrili. Nel peggiore dei casi, minaccia di arresto cardiaco. Se non vengono prese misure salvavita, si verifica la morte.

prevenzione

Un'importante misura preventiva per difetti cardiaci congeniti o acquisiti corretti o esistenti è la profilassi dell'endocardite negli interventi con un possibile rischio di infezione, ad es. B. nelle procedure odontoiatriche. Questo può prevenire l'infiammazione e i seguenti difetti nelle valvole cardiache, v. un. con difetti cardiaci preesistenti.

Ogni paziente con difetti cardiaci dovrebbe sempre avere con sé una scheda cardiaca e presentarla ad ogni visita dal medico. Dovresti anche astenervi dal consumare alcol durante la gravidanza e assicurarti di avere uno stato di vaccinazione sufficiente prima dell'inizio della gravidanza al fine di evitare difetti cardiaci nel neonato.

Dopo cura

Chiunque soffra di un difetto cardiaco non dovrebbe prenderlo alla leggera. È essenziale un'adeguata assistenza di follow-up. Altrimenti c'è il rischio di gravi complicazioni e, nel peggiore dei casi, anche la morte. Le persone affette dovrebbero avere un difetto cardiaco esistente regolarmente monitorato da uno specialista.

Tali controlli possono identificare tempestivamente potenziali pericoli. È quindi possibile adottare varie misure per eliminare possibili pericoli o complicazioni. Coloro che rinunciano a visite e controlli regolari si stanno esponendo a grandi rischi.

Un attacco di cuore inaspettato o l'arresto del battito cardiaco sono solo due delle molte conseguenze che possono verificarsi in un caso del genere. Un deterioramento della condizione non può essere riconosciuto senza un'adeguata assistenza di follow-up. Chiunque soffra di un difetto cardiaco congenito o improvviso non deve trascurare un'adeguata assistenza di follow-up in nessuna circostanza.

Il cuore è il nostro organo più importante e centrale, senza il quale il corpo umano non può sopravvivere. La cura di follow-up per un difetto cardiaco esistente è tanto più importante.

Puoi farlo da solo

Le persone che soffrono di un difetto cardiaco non devono necessariamente limitarsi nella vita di tutti i giorni. Tuttavia, a seconda della natura del disagio, è necessario osservare alcune cose per evitare complicazioni.

Prima di tutto, per quanto riguarda il tipo di difetto cardiaco, è importante collaborare con il medico per creare una terapia individuale che includa esercizio fisico, misure dietetiche e cure mediche. La dieta dovrebbe essere composta in modo tale che il cuore non sia ulteriormente stressato.

Si consiglia una dieta sana ricca di fibre e grassi polinsaturi. Evitare molto zucchero, farina bianca e grassi animali. Le persone colpite dovrebbero anche astenersi dal fumare e gustare solo altri cibi di lusso come caffè o alcol con moderazione.

Inoltre, quelli con malattie cardiache beneficiano di un allenamento fisico personalizzato e di un regolare sollievo dallo stress. Ad esempio, si consigliano esercizi di yoga e esercizi di respirazione. Se necessario, può essere chiamato un fisioterapista o un terapista occupazionale.

Anche l'aiuto di altre persone - ad esempio in un gruppo di auto-aiuto - può essere utile per accettare la malattia e apprendere nuove strategie per gestire meglio il difetto cardiaco. Inoltre, è ovviamente sempre indicato uno stretto controllo medico. Il cuore malato deve essere esaminato regolarmente, soprattutto se ci sono sintomi o disturbi insoliti.