Epatite A

Epatite A si verifica relativamente spesso perché questa infiammazione del fegato colpisce tutti e può colpire chiunque. I viaggiatori sono particolarmente a rischio. Puoi farti vaccinare contro questa malattia virale contagiosa e puoi cercare di evitarlo attraverso misure igieniche. L'epatite A si manifesta come ittero e infiammazione del fegato. Viene curata in ospedale nei reparti infettivi. Con il giusto trattamento, l'epatite A di solito guarisce senza problemi.

Cos'è l'epatite A?

L'epatite A infiammazione del fegato è una malattia infettiva globale e diffusa. Ogni anno milioni di persone in tutto il mondo sviluppano questa epatite virale infettiva.

Esistono diversi modi per contrarre l'infezione dall'epatite A. Di solito, l'epatite A è curabile e non causa gravi danni se trattata tempestivamente e costantemente.

Tuttavia, l'infezione da epatite A può anche essere evitata, in particolare attraverso un'adeguata protezione vaccinale, che viene pagata solo dalle compagnie di assicurazione sanitaria in alcuni casi.

cause

Come tutte le malattie dell'epatite virale, l'epatite A è scatenata da un virus del ceppo del virus Picornaviridae. Contrariamente alle altrettanto diffuse malattie virali dell'epatite B e dell'epatite C, è molto più facile contrarre l'epatite A. Le cozze contaminate, le infezioni da striscio, ma anche il contatto sessuale sono le principali fonti di infezione in questo tipo di ittero.

L'infezione può avvenire, ad esempio, attraverso il consumo di cibo, l'uso di acqua contaminata, nonché direttamente da persona a persona. Le cattive condizioni igieniche svolgono un ruolo importante nella trasmissione del virus. I bambini e gli anziani così come le persone con un sistema immunitario indebolito sono particolarmente a rischio.

In molti casi, tuttavia, le esatte rotte di trasmissione non possono più essere tracciate. L'epatite A è più comune nell'emisfero meridionale, con pandemie che si verificano ogni anno in alcune regioni dell'Asia e dell'Africa. Ciò significa che in intere regioni le persone si ammalano in fila.

Ma le persone nell'Europa centrale, meridionale e orientale contraggono ripetutamente anche l'epatite A. Questa malattia infettiva si trova anche nei paesi scandinavi, sebbene sia notevolmente rara.

Sintomi, disturbi e segni

L'epatite A spesso scorre senza sintomi, specialmente nei bambini. Negli adulti possono manifestarsi sintomi che sono inizialmente evidenti sotto forma di disturbi aspecifici. Questi includono un leggero aumento della temperatura, nausea, vomito, perdita di appetito, prestazioni scadenti e talvolta un leggero dolore da pressione nell'addome superiore destro. I sintomi dell'ittero possono comparire dopo circa due settimane.

Questo porta all'ingiallimento della pelle e degli occhi. Le feci si scoloriranno e diventeranno da biancastre a color argilla. Allo stesso tempo, l'urina diventa scura a causa dell'aumentata escrezione di bilirubina. La malattia di solito guarisce da sola dopo poche settimane. Non è stato ancora osservato un decorso cronico. Nella maggior parte dei casi, i sintomi rimangono molto lievi.

I corsi asintomatici si verificano non solo nei bambini, ma anche meno spesso negli adulti. L'ittero non si verifica in due terzi dei pazienti. Ciò colpisce soprattutto i bambini. La probabilità di ittero aumenta con l'età del paziente. In casi molto rari, tuttavia, sono possibili anche decorsi gravi della malattia.

Questo è particolarmente il caso di precedenti danni al fegato o di persone gravemente immunocompromesse. Con un decorso brillante della malattia, sono possibili anche i decessi. Il decorso estremamente raro della malattia comprende anche l'agranulocitosi potenzialmente fatale, che è caratterizzata dalla rottura acuta delle cellule staminali nel midollo osseo.

corso

Le persone infettate dal virus dell'epatite A di solito si ammalano dopo dieci giorni-otto settimane. I pazienti colpiti mostrano sintomi come vomito, dolore addominale e febbre. Di solito sviluppano anche ittero, noto come ittero.

I bulbi oculari sono scoloriti di giallo, le feci sono molto chiare e l'urina del paziente è molto scura. Le persone con infezione da epatite A vengono trattate in ospedale nel reparto infezioni perché sono contagiose per un massimo di due settimane nella fase acuta.

complicazioni

L'epatite A può essere innocua. La malattia guarisce in modo completamente spontaneo e la persona interessata riceve un'immunità al virus, in modo da non essere più affetta da epatite A. Non è stato ancora osservato un decorso cronico dell'epatite A. Nei casi più rari, ma anche più gravi, può verificarsi insufficienza epatica a causa dell'epatite A.

Di conseguenza, il fegato non è più in grado di svolgere gli importanti processi biochimici, così che al corpo mancano molte proteine ​​e la funzione di disintossicazione fallisce. Di conseguenza, può verificarsi edema o la coagulazione non funziona più correttamente. La tossina cellulare ammoniaca può anche passare nel cervello, ad esempio, provocando l'encefalopatia epatica.

Anche l'epatite A è contagiosa. I viaggiatori che hanno contratto il virus all'estero possono trasmettere il virus per via fecale-orale nel loro paese d'origine, portando a un'epidemia locale. Normalmente nel 90 per cento dei casi la malattia guarisce rapidamente, solo nel dieci per cento la malattia può durare fino a dodici mesi. Il numero di infezioni e decessi per epatite A aumenta con l'età.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'epatite A è una malattia grave che, nel peggiore dei casi, può portare alla morte. Per questo motivo, un medico deve essere consultato immediatamente ai primi segni di epatite A al fine di evitare ulteriori complicazioni. La malattia è caratterizzata da ittero e grave affaticamento. La stanchezza e la debolezza non possono essere contrastate con l'aiuto del sonno. Gravi mal di testa e perdita di appetito indicano anche l'epatite A e devono essere studiati.

Il dolore all'addome è altrettanto comune e di solito è accompagnato da febbre. L'urina può diventare scura nell'epatite A. Il medico deve essere consultato in caso di ittero. È necessario un trattamento immediato, soprattutto dopo aver soggiornato nelle aree colpite. La diagnosi e il trattamento possono essere effettuati in ospedale o da un medico generico. Poiché la malattia è contagiosa, le persone colpite devono essere sempre ricoverate in un reparto di infezioni.

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Trattamento e terapia

Come con qualsiasi malattia del fegato, il paziente con epatite A deve mantenere un riposo a letto assoluto o almeno riposarsi fisicamente. Il medico farà la diagnosi finale sulla base di esami del sangue che rilevano il virus. A seconda del livello della carica virale, c'è un quadro clinico più o meno pronunciato. Oltre ad altri valori del fegato, il medico rileva elevati valori di bilirubina nel sangue.

Anche la velocità di sedimentazione è aumentata, il che indica un'infiammazione delle cellule del fegato. Al paziente vengono somministrate infusioni rinforzanti, a seconda delle loro condizioni generali. Dopo ogni astensione alimentare, segue il lento accumulo con risparmio di fegato.

L'epatite A è difficile da trattare solo in rari casi, ad esempio se è presente un'altra infezione da epatite B o C. In questo caso, è necessario un trattamento aggiuntivo ea lungo termine, possibilmente con una terapia combinata di interferone e ribavirina.

Outlook e previsioni

L'epatite A ha una buona prognosi. La malattia guarisce completamente quando il paziente riceve cure mediche. Un decorso cronico della malattia può essere escluso nell'epatite A. La particolarità della malattia è un'immunità permanente al patogeno. Sono quindi escluse una recidiva o una ricaduta della malattia. Il processo di guarigione richiede solitamente diversi mesi. Il paziente deve mantenere un rigoroso riposo a letto per una buona prognosi.

Ritardi o complicazioni si verificano quando si consuma alcol o si assumono farmaci dannosi. Questi possono portare alla distruzione del tessuto epatico e innescare disturbi funzionali dell'organo. In rari casi, l'epatite A può richiedere un trapianto di fegato.

Il tasso di mortalità è basso, dall'uno al due per cento dei pazienti. La probabilità di un decorso fatale della malattia aumenta con l'età. Per le persone di età superiore ai 50 anni è del tre percento. Senza cure mediche e aderenza alla ritenuta, aumenta il rischio di danni permanenti al fegato. Le condizioni del paziente peggiorano e diventa più probabile un esito fatale.

Metodi di guarigione alternativi non sono raccomandati per l'epatite A. Il modo migliore per combattere il virus è somministrare medicine e mantenere la calma.

prevenzione

L'epatite A è preferibilmente evitata con vaccinazioni preventive. Di solito viene somministrato un farmaco combinato contro l'epatite A e B. Questa vaccinazione deve essere somministrata più volte secondo le istruzioni del medico curante o del centro di vaccinazione. Quando si viaggia in paesi africani, sudamericani e asiatici, si consiglia in ogni caso, se nulla parla contro il medico, di far effettuare queste vaccinazioni.

Le persone che soffrono di epatite cronica C dovrebbero anche vaccinarsi contro l'epatite A e B come misura preventiva per evitare complicazioni.

Se non esiste una protezione vaccinale, si dovrebbe almeno esercitare la necessaria cautela. Soprattutto, questo include un'igiene molto attenta e una gestione responsabile del cibo offerto in destinazioni di vacanza esotiche. Cibo crudo e cozze non dovrebbero essere mangiati affatto, la frutta dovrebbe essere solo sbucciata. Le bevande vengono consumate solo da bottiglie chiuse, sono da evitare gelati e dessert. La vaccinazione e l'igiene proteggono quindi ampiamente dall'epatite A.

Dopo cura

Non esiste un trattamento specifico per l'epatite A. Il recupero dai sintomi dopo l'infezione può essere lento e durare diverse settimane o anche pochi mesi. L'obiettivo qui è evitare farmaci non necessari. Il paracetamolo o il paracetamolo e qualsiasi altro farmaco anti-vomito non devono essere somministrati.

Il ricovero non è necessario se non c'è insufficienza epatica acuta. La terapia ha lo scopo di mantenere il benessere e un adeguato equilibrio dei nutrienti, compresa la sostituzione dei liquidi persi a causa di vomito e diarrea. Una migliore igiene, sicurezza alimentare e vaccinazione sono i mezzi più efficaci per combattere l'epatite A.

La diffusione dell'epatite A può essere frenata da un'adeguata fornitura di acqua potabile pulita o trattata, dallo smaltimento legale delle acque reflue nelle città e da misure di igiene personale come il lavaggio regolare delle mani con acqua pulita.

Diversi vaccini antiepatite A inattivati ​​iniettabili sono disponibili a livello internazionale. Lavoriamo in modo abbastanza simile quando si tratta di quanto bene proteggono ogni individuo dal virus e dai suoi sintomi associati. Nessun vaccino è approvato per i bambini di età inferiore a un anno. Il vaccino viene somministrato per iniezione. Una dose iniziale fornisce protezione per un anno da due a quattro settimane dopo la vaccinazione; la seconda dose di richiamo, somministrata da sei a dodici mesi dopo, fornisce protezione per oltre 20 anni.

Puoi farlo da solo

Se è stata riscontrata un'infezione da epatite A, riposarsi e riposarsi. Le persone colpite dovrebbero seguire una dieta sana ed equilibrata ed evitare l'alcol. Chiunque assuma regolarmente farmaci che stressano il fegato dovrebbe cambiare il farmaco in consultazione con il medico. Evitando cibi molto grassi e cibi di lusso, anche il fegato può essere alleviato.

A sostegno di ciò possono essere utilizzate misure di naturopatia e omeopatia: cardo mariano per migliorare i valori del fegato, applicazioni Shiatsu per favorire il rilassamento o trattamento con ozono autologo per eliminare le tossine. Anche amici e parenti di persone malate dovrebbero farsi vaccinare immediatamente contro l'epatite A.

Sono importanti anche misure igieniche complete come il lavaggio regolare delle mani, la pulizia durante la preparazione del cibo, asciugamani separati e, se possibile, servizi igienici separati. Se la persona malata necessita di assistenza per l'igiene personale, devono essere utilizzati guanti monouso e sapone disinfettante.

In ogni caso, la biancheria del paziente deve essere lavata calda e conservata separatamente. Il medico responsabile può fornire ulteriori suggerimenti e assistenza su come le persone nelle vicinanze della persona colpita possono proteggersi dall'infezione da epatite A.