Pietre urinarie

Pietre urinarie appartengono alle malattie del benessere la cui frequenza è aumentata negli ultimi anni. Si verificano quando il corpo è sovraccarico di espellere le sue tossine.

Cosa sono i calcoli urinari?

I calcoli urinari sono depositi minerali nel corpo che si sono combinati per formare strutture più grandi. Si verificano nel tratto urinario inferiore (ureteri, vescica e uretra) e nei reni. La forma e la composizione chimica possono variare.

I calcoli urinari si verificano quando i sali disciolti nelle urine precipitano sotto forma di cristalli. La maggior parte sono fatti di ossalati di calcio, ma i calcoli fatti di cistina, acido urico o fosfato non sono rari. Se i depositi non possono essere lavati via naturalmente, nel tempo si trasformeranno in cristalli. Questi possono assumere forme arrotondate o ramificate.

A seconda della posizione, è possibile una dimensione fino a diversi centimetri prima che compaiano i primi sintomi. Circa un tedesco su 20 soffrirà di calcoli urinari nel corso della sua vita, inclusi il doppio degli uomini rispetto alle donne. Le persone colpite di solito ricevono la prima diagnosi tra i 20 ei 60 anni.

cause

I calcoli urinari spesso sorgono a causa di malattie metaboliche o disturbi ormonali che rendono difficile abbattere alcune sostanze. Ma fondamentalmente tutti possono ottenere calcoli urinari. Qualsiasi comportamento che aumenti la concentrazione di sali e acidi nelle urine favorisce la formazione di cristalli.

Se l'assunzione giornaliera di liquidi è insufficiente, il tratto urinario non viene sufficientemente risciacquato. Anche una cattiva alimentazione gioca un ruolo importante. Un eccesso di carne e caffè fa aumentare i livelli di acido urico. Il conseguente squilibrio tra l'acqua e le sostanze in essa disciolte fa assumere all'urina un colore giallo scuro. Se questo è il caso, anche nelle persone sane ci sono depositi da cui possono svilupparsi le pietre.

I calcoli vescicali sono spesso il risultato di uno svuotamento insufficiente della vescica, che lascia l'urina residua. Ciò colpisce in particolare gli uomini con prostata ingrossata e le persone che soffrono di restringimento dell'uretra, paraplegia o sclerosi multipla.

Sintomi, disturbi e segni

I calcoli urinari causano un dolore improvviso simile a una colica nell'addome. Il dolore di solito si manifesta a intervalli e può irradiarsi a tutta la regione addominale e ai genitali. Allo stesso tempo, il paziente avverte un forte bisogno di urinare e nausea. Spesso ci sono difficoltà a urinare e altri sintomi che indicano chiaramente i calcoli urinari.

Il segno più chiaro di malattia è l'urina rossa. In assenza di trattamento, può verificarsi una ritenzione urinaria completa, che inizialmente si manifesta con un forte dolore e aumento della nausea. Nell'ulteriore decorso l'uretra può rompersi, anche associata a forti dolori, sangue nelle urine e malessere.

Nei casi meno gravi, il calcolo urinario si incunea solo nell'uretere e provoca un leggero dolore da pressione. Il dolore bruciante si verifica più rapidamente nelle donne a causa dell'uretere più corto. I calcoli urinari normalmente non sono visibili esternamente. Tuttavia, possono verificarsi sintomi tipici come sudorazione e pelle pallida.

In caso di disturbi cronici, in particolare, sono possibili anche cambiamenti esterni, ad esempio un aspetto malaticcio o un'infiammazione. Se i calcoli urinari vengono rimossi precocemente, non si verificheranno sintomi gravi o effetti a lungo termine.

Diagnosi e corso

I calcoli urinari vengono rilevati più comunemente quando si incastrano nell'uretere. Provocano un dolore improvviso simile a una colica che può essere avvertito in tutta la regione addominale fino ai genitali. Allo stesso tempo, la persona colpita avverte un forte bisogno di urinare e nausea.

Il dolore con i calcoli ureterali scompare all'improvviso come è venuto, ma ritorna a intervalli irregolari. Dolore simile a un crampo, un aumento della voglia di urinare e difficoltà a urinare indicano calcoli alla vescica. Le pietre con spigoli vivi possono causare lesioni interne quando si muovono nel tratto urinario. Questo si manifesta nell'urina rossa scolorita e può portare a infezioni pericolose.

I calcoli renali vengono spesso scoperti accidentalmente poiché di solito non mostrano alcun sintomo. A seconda della loro composizione chimica, le pietre possono essere localizzate sia ai raggi X che durante gli esami ecografici. Anche gli esami delle urine e del sangue aiutano nella diagnosi. Se non si fa nulla, nei casi più gravi si può formare una cosiddetta pietra da colata. Qui, l'intero tratto urinario viene "versato" con i minerali depositati

complicazioni

I calcoli urinari ostruiscono le prese urinarie, il che può avere gravi conseguenze. In generale, i calcoli urinari portano a un dolore molto intenso che si irradia all'inguine. Ciò può limitare gravemente la qualità della vita della persona colpita. Da un lato, l'urina può accumularsi fino a tornare nel rene.

Di conseguenza, il rene può espandersi (idronefro) e infiammarsi. L'infiammazione può andare così lontano che il rene fallisce (insufficienza renale). Di conseguenza, il rene non può più svolgere le sue funzioni precedenti. Viene espulsa meno urina, in modo che più volume rimanga nel corpo e quindi porti ad alta pressione sanguigna. La pressione alta di lunga durata può portare all'occlusione dei vasi come parte di un processo aterosclerotico.

L'aumento del volume sanguigno assicura che più acqua venga pressata nel tessuto, in modo che si sviluppi l'edema. Inoltre, i reni non possono più produrre abbastanza ormoni, il che porta a una carenza di vitamina D e anemia (a causa della carenza di EPO). I reni subiscono anche disturbi dell'equilibrio elettrolitico e acido-base.

Non può più secernere abbastanza protoni, in modo che il valore del pH nel sangue continui a diminuire. Di conseguenza, il potassio si accumula anche nel sangue. Una maggiore concentrazione di potassio favorisce lo sviluppo di aritmie cardiache, che possono essere associate a morte cardiaca improvvisa.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un medico dovrebbe essere consultato in caso di comportamento urinario insolito, sangue nelle urine o febbre. I calcoli urinari, come qualsiasi altro tipo di pietra, richiedono una diagnosi medica completa. Pietre più grandi devono essere frantumate utilizzando la terapia con onde d'urto, mentre lo sviluppo di piccole pietre deve essere monitorato da un medico. Per i calcoli urinari è sempre necessaria una cura completa di follow-up. Ecco perché dovresti vedere il tuo medico di famiglia o urologo con ritenzione urinaria, dolore nella regione renale e altri disturbi.

Una visita dal medico è indicata al più tardi se i sintomi persistono per più di cinque giorni o se aumentano di intensità. Se i sintomi si verificano insieme a febbre o problemi circolatori, è meglio chiamare un medico di emergenza.

I pazienti con infezioni delle vie urinarie, i bambini, le donne in gravidanza, gli anziani e le persone che consumano regolarmente alcol o caffè appartengono ai tipici gruppi a rischio. Allo stesso modo le persone con un restringimento congenito delle vie urinarie o una malattia renale cronica. Se i sintomi menzionati, dovrebbero parlare con un medico il prima possibile per evitare gravi complicazioni.

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Trattamento e terapia

Nella colica acuta, al paziente vengono somministrati farmaci antispasmodici, analgesici e farmaci antinfiammatori. Nella maggior parte dei casi, i calcoli urinari scivolano da soli e vengono eliminati dopo breve tempo. Tuttavia, bere molto senza misure antispasmodiche è inutile.

A causa del dolore, l'interno del paziente è così angusto a questo punto che le vie urinarie si restringono e le pietre si bloccano. Oltre una certa dimensione, i calcoli urinari non possono più essere eliminati. In questi casi può essere necessario un intervento chirurgico.

È anche possibile distruggerlo con onde d'urto. Qui, le pietre vengono bombardate da onde di energia dall'esterno secondo la loro precisa localizzazione, per cui si rompono in piccoli pezzi. Vengono tritati fino a quando non possono essere lavati.

Nel caso dei calcoli di acido urico, al paziente vengono somministrati farmaci che dissolvono chimicamente il calcolo. Quando tutti i metodi più delicati sono stati esauriti, la triturazione viene eseguita con pinze o laser. Il rischio di sviluppare nuovamente calcoli urinari è molto alto per le persone colpite. Un quarto dei pazienti deve essere trattato per questo almeno quattro volte nella loro vita. Con gli opportuni accorgimenti si può rallentare o prevenire completamente la rinnovata formazione di calcoli urinari.

Outlook e previsioni

La maggior parte delle persone che hanno calcoli urinari avranno una prognosi favorevole. Con il trattamento precoce, ci sono buone opzioni terapeutiche in modo che i sintomi possano essere alleviati e la malattia possa essere curata allo stesso tempo.

Il trattamento farmacologico è spesso sufficiente per piccoli calcoli urinari che causano solo pochi sintomi. Nel caso ottimale, i calcoli urinari vengono trasportati lontano dall'organismo attraverso le secrezioni naturali dovute alle sostanze attive fornite e il recupero avviene. Nel caso di calcoli urinari più grandi, i corpi estranei vengono frantumati o rimossi chirurgicamente.

Successivamente, anche le piccole parti frantumate vengono trasportate dal corpo attraverso le escrezioni. Dopo alcune settimane viene dato un recupero. In un controllo finale, vengono eseguiti test di imaging per determinare se tutti i corpi estranei sono stati rimossi.

A causa degli sviluppi sociali, negli ultimi anni è stato documentato un aumento delle malattie causate dai calcoli urinari. Non è raro che le pietre ricompaiano nel corso della vita. Se i corpi estranei vengono riconosciuti e diagnosticati per tempo, la prognosi rimane favorevole anche se si ripresentano.

Se non si richiede cure mediche, ci si può aspettare un deterioramento della salute. Nei casi più gravi, c'è il rischio di una condizione acuta che richiede cure mediche di emergenza. In caso contrario, c'è il rischio di morte prematura.

prevenzione

Bere almeno due litri di acqua al giorno diluisce l'urina in modo che ci sia meno accumulo. I depositi esistenti e le pietre più piccole possono essere lavati via naturalmente. L'esercizio supporta questo processo.

Un cambiamento nella dieta ha senso se la persona interessata ha già avuto problemi con i calcoli urinari. Quali cibi deve evitare dipende dalla composizione delle pietre che gli sono state rimosse. Il paziente deve controllare la sua urina a casa con strisce reattive e regolare di conseguenza le sue abitudini alimentari e alcoliche.

Dopo cura

Al fine di prevenire una ricaduta, dopo il trattamento è essenziale un'adeguata assistenza di follow-up. La quantità di liquido assorbito dovrebbe essere aumentata in modo che la quantità di urina prodotta sia superiore a due litri al giorno. Ciò porta ad una diluizione delle urine e una riduzione generale della formazione di calcoli.

Un cambiamento nella dieta adattato al singolo caso può anche prevenire la formazione di nuovi calcoli attraverso cambiamenti mirati del valore del pH. Idealmente, il medico curante potrebbe eseguire un'analisi dei calcoli urinari come parte del trattamento. La maggior parte delle persone colpite è costituita da calcoli di ossalato di calcio, la cui formazione è favorita dagli alimenti contenenti ossalato.

Questi includono, ad esempio, rabarbaro, sedano, prezzemolo, soia, barbabietola rossa, spinaci, cacao, noci e tè nero. Gli ossalati, che non possono essere sufficientemente diluiti ed escreti a causa di un insufficiente apporto di liquidi, aderiscono al calcio e formano calcoli urinari. La cura successiva consisterebbe quindi nell'aumentare la quantità di acqua che bevi e, idealmente, nell'evitare questi alimenti.

I calcoli di acido urico si verificano quando l'urina diventa troppo acida, il che avviene attraverso una dieta ricca di proteine ​​e purine. Evitare cibi ricchi di purine come carne, salsicce, frattaglie, alcol, legumi e alcuni pesci, nonché una dieta a basso contenuto di proteine ​​riduce il contenuto di acido nelle urine. In consultazione con il medico, questo effetto può essere intensificato attraverso l'assunzione mirata di alimenti alcalinizzanti.

Puoi farlo da solo

Le persone colpite possono prendere alcune misure contro i calcoli urinari stessi. Il calore, l'esercizio fisico (soprattutto saltare e salire le scale) e molti liquidi sono particolarmente importanti. Inoltre, ci sono passaggi dietetici: una dieta a basso contenuto di purine ed evitare latte e prodotti a base di latte così come cioccolato, noci, fagioli, spinaci e cibi di lusso come alcol e caffeina.

La birra in particolare dovrebbe essere evitata a causa del suo alto contenuto di purine e degli effetti negativi sui livelli di acido urico. Tuttavia, le diete rigide non sono raccomandate, poiché ciò potrebbe portare a ulteriori calcoli urinari.

Confetti o gocce a base di piante con foglie di betulla, gallo cedrone o coda di cavallo aiutano a sostenere. Rimedi efficaci della fitoterapia sono anche i tè a base di vera cagliata, radici di tarassaco o orthosiphon. Con succo di limone, aceto di mele e succo di sedano, ci sono anche alcuni rimedi casalinghi che aiutano ad alleviare il dolore e favorire la rimozione dei calcoli urinari.

Una volta risciacquate le pietre, la rigenerazione del tessuto danneggiato può essere supportata dalla vitamina A. Al fine di evitare sintomi ricorrenti, la causa della ghiaia renale deve essere determinata e risolta a lungo termine. Se hai forti dolori, crampi o ritenzione urinaria, dovresti consultare un medico con calcoli urinari.