Il Vescica urinaria Essendo un organo cavo elastico, è utilizzato principalmente per immagazzinare l'urina fino a quando non viene svuotata attraverso l'uretra. La vescica urinaria può essere influenzata da molti e diversi disturbi di origine psicologica e / o somatica.
Qual è la vescica urinaria?
Come Vescica urinaria (Vesica urinaria) è un organo cavo muscolare estensibile che poggia sul pavimento pelvico nella piccola pelvi direttamente dietro l'osso pubico (OS pube) e serve per assorbire e immagazzinare temporaneamente l'urina.
Quando è vuota, la vescica urinaria viene compressa come un sacco molle dalle viscere nella zona addominale.Se la vescica urinaria si riempie lentamente di urina, che raggiunge il corpo vescicale dell'organo cavo attraverso i due ureteri (ureteri) dalla pelvi renale, si espande come una palla all'aumentare del volume.
Nelle donne, la vescica urinaria confina con l'utero (utero) nella parte posteriore del bacino, mentre negli uomini si chiude verso il retto (retto).
Anatomia e struttura
Il Vescica urinaria è localizzato nella piccola pelvi, dove si collega alla sinfisi pubica e si estende verso l'alto fino al bordo superiore del bacino.
Può essere suddiviso in diverse aree. La superficie cranica (verso l'alto) ha un rivestimento peritoneale (sierosa o peritoneo) ed è anche conosciuta come l'apice delle vesciche. Il corpo vescicale vero e proprio (corpus vesicae), in cui viene temporaneamente immagazzinata l'urina proveniente dai reni, si trova direttamente sotto ed è delimitato dalla base della vescica (fundus vesicae).
Sul lato inferiore si trova anche la cervice vescicale (collo della vescica), che si assottiglia come un imbuto verso l'uretra. Le bocche degli ureteri accoppiati (ureteri) e l'uscita dell'uretra formano il cosiddetto Trigonum vesicae (triangolo vescicale). Nell'area dell'orifizio uretrale, la vescica ha uno sfintere interno ed uno esterno (muscoli dello sfintere), per cui solo il muscolo uretrale esterno e striato è soggetto al controllo cosciente da parte dell'uomo.
La vescica urinaria è anche ancorata al pavimento pelvico da vari duplicati sierosi a fascia (pieghe del peritoneo). All'interno, la vescica urinaria è rivestita da uno strato di muco come protezione contro l'urina. Lo strato esterno della vescica urinaria, invece, è costituito da muscoli lisci (detritori).
Funzioni e compiti
L'organo cavo serve Vescica urinaria principalmente lo stoccaggio intermedio dell'urina secondaria dal rene fino a quando non viene svuotata attraverso l'uretra. L'elasticità della vescica urinaria fa sì che possa trattenere tra 900 e 1500 ml di urina, con un adulto che urina da circa 300 a 500 ml.
Durante lo svuotamento (minzione) i muscoli lisci (detrusore) della vescica si contraggono mentre i muscoli dello sfintere alla base della vescica si rilassano, in modo che l'urina venga spinta fuori dal lume attraverso l'uretra. Sebbene i reni permettano all'urina di fluire continuamente attraverso gli ureteri nella vescica, lo sfintere esterno, che è soggetto al controllo cosciente da parte dell'uomo, assicura che l'urina venga svuotata di tanto in tanto, sebbene i processi associati siano riflessivi.
All'aumentare del volume di riempimento, la parete vescicale si espande e si tira, che viene rilevata dai sensori di espansione situati nella parete, che attivano il cosiddetto riflesso della minzione nei centri parasimpatici del midollo spinale. Ciò a sua volta provoca una contrazione della muscolatura liscia della parete vescicale (Musculus detrusor), che porta ad un deflusso di urina attraverso l'uretra con simultaneo rilassamento dello sfintere striato esterno. Questo processo è supportato anche dalla contrazione dei muscoli addominali e pelvici.
Malattie
Il Vescica urinaria può essere influenzato da una varietà di menomazioni acquisite o genetiche. Una delle malattie della vescica più comuni è la cistite o l'infiammazione della vescica, che di solito è dovuta a un'infezione che sale attraverso l'uretra.
Le donne in particolare sono affette da infezioni della vescica dovute all'uretra più corta. Un'interruzione del meccanismo di bloccaggio può causare incontinenza urinaria (perdita involontaria di urina), che può essere innescata da fattori sia psicologici (stress) che fisiologici come paraplegia, dissinergia detrusore-sfintere o morbo di Parkinson.
La congestione urinaria dovuta all'iperplasia prostatica può portare a un allungamento eccessivo della vescica (vesica gigantea) e allo svuotamento incompleto della vescica (urina residua). L'urina residua clinicamente rilevante è anche un sintomo di stenosi, stenosi o iperplasia benigna o cancro della prostata maligno. Le malattie tumorali della vescica sono molto comuni in Germania e sono tra i tipi di tumori più diffusi, con i carcinomi uroteliali (tumori maligni della mucosa della vescica) che sono i più comuni al 95%.
Se è presente un'irritazione permanente, ad esempio a seguito di ipotermia, si parla di vescica irritabile in cui anche piccole quantità innescano il riflesso della minzione. Inoltre, l'ipertrofia a barra (ispessimento) dei muscoli della vescica (cosiddetta vescica a barra) porta a una ridotta capacità di contrarsi, che può causare infezioni residue delle urine e delle vie urinarie.
Un trauma esterno (violenza) può portare a una rottura della vescica urinaria (rottura della vescica urinaria) oltre a una rottura del bacino con sintomi come dolore pelvico e voglia di urinare con ritenzione urinaria simultanea.
Malattie della vescica tipiche e comuni
- Cistite
- Incontinenza (incontinenza urinaria)
- Urinare di notte (nicturia)
- Debolezza della vescica
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