Aorta addominale

Come Aorta addominale è la parte discendente della grande arteria del corpo sotto l'aorta toracica.

L'aorta addominale inizia a livello della perforazione diaframmatica e si estende fino al ramo nelle due grandi arterie pelviche a livello della quarta vertebra lombare. Le due arterie renali più grandi e un gran numero di arterie più piccole si diramano dall'aorta addominale, che assume parte della funzione Windkessel dell'aorta, per fornire gli organi interni e la periferia nel bacino di utenza.

Cos'è l'aorta addominale?

L'aorta addominale è una sezione della grande arteria discendente del corpo (aorta descendens) che inizia all'estremità inferiore della cosiddetta aorta toracica (aorta toracica) all'apertura attraverso il diaframma (iato aortico), a livello della dodicesima vertebra toracica.

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L'arteria addominale termina a livello della quarta vertebra lombare in corrispondenza della biforcazione dell'aorta addominale (Bifurcatio aortae) nelle due arterie pelviche (Arteriae iliacae comuni). Nel complesso, l'aorta addominale forma un'unità anatomica e funzionale con le altre sezioni dell'arteria. Nel primo terzo si diramano le due grandi arterie renali (arteriae renales), così che nel caso dell'aorta addominale si distingue tra la sezione superiore (surrenale) e quella inferiore (infrarenale) del ramo delle arterie renali. Oltre alle due arterie renali, molte altre arterie si diramano dall'arteria addominale per fornire gli organi interni e le regioni periferiche.

Anatomia e struttura

Immediatamente sotto il passaggio attraverso il diaframma, due rami relativamente sottili si diramano dall'aorta addominale per fornire le aree del diaframma inferiore.

Il tronco dell'arteria comune (Truncus celiacus) si alza all'incirca alla stessa altezza verso la parte anteriore dell'addome e subito dopo si divide in tre arterie per rifornire milza, fegato e stomaco. Nell'ulteriore decorso dell'aorta addominale si diramano altre arterie accoppiate o non accoppiate per rifornire gli intestini o le regioni periferiche. I rami più grandi appaiati sono formati dalle due arterie renali (arteria renalis dexter e sinister).

Come per le altre grandi arterie, anche l'aorta addominale ha una struttura muraria a tre strati. Lo strato interno, la tunica intima o semplicemente chiamata intima, è costituito da cellule endoteliali che sono collegate tra loro e formano un epitelio squamoso monostrato. All'esterno è presente un sottile strato di tessuto connettivo che separa l'intima dallo strato intermedio, la tunica media o media. È costituito da cellule muscolari lisce, che di solito sono circondate da sangue e talvolta anche da vasi linfatici a spirale.

Inoltre, nei media si trovano fibre elastiche, collagene e cellule del tessuto connettivo, che segnano la demarcazione dallo strato della parete esterna, la tunica avventizia. La tunica avventizia o avventizia è formata da uno strato relativamente spesso di cellule del tessuto connettivo rinforzato da fibre collagene ed elastiche. Lo strato della parete esterna dell'aorta addominale ospita i sistemi vascolari necessari per l'apporto metabolico e lo smaltimento dell'arteria addominale e delle fibre nervose che controllano il lume dell'arteria addominale.

Funzione e compiti

In quanto parte della grande arteria del corpo, la funzione e i compiti dell'aorta addominale sono congruenti con quelli dell'aorta nel suo insieme. L'attenzione si concentra su due compiti principali, attenuare i picchi di pressione sanguigna e distribuire il sangue arterioso ricco di ossigeno a tutti gli organi e tessuti. L'appianamento dei picchi di pressione sistolica causati dalla contrazione delle camere cardiache è assicurato dall'elasticità o dalla duttilità delle pareti aortiche in relazione alla loro contrattilità controllabile.

È particolarmente importante mantenere la “pressione residua” diastolica quando i ventricoli si rilassano durante la diastole. Una pressione diastolica minima assicura che le piccole arterie, arteriole e capillari arteriosi ricevano un flusso sanguigno continuo e non collassino irreversibilmente e aderiscano tra loro. La capacità di attenuare i picchi di pressione sanguigna viene spesso definita funzione Windkessel, poiché la parete aortica si contrae nuovamente durante la diastole ventricolare e garantisce il mantenimento della pressione sanguigna riducendo il lume.

È un processo in parte passivo, ma contiene anche elementi attivi tramite contrazioni ormonali controllate dei muscoli vascolari. Il secondo compito dell'aorta addominale, la distribuzione del sangue arterioso ricco di ossigeno a organi e tessuti, avviene passivamente attraverso le arterie ramificate. Le loro dimensioni sono adattate alle esigenze.

Malattie

I disturbi più comuni in relazione all'aorta addominale sono causati da cambiamenti nell'elasticità della parete del vaso o da restringimento o allargamento locale della sezione trasversale dell'arteria addominale. La diminuzione dell'elasticità della parete aortica, nota anche come arteriosclerosi, è il risultato di depositi (placche) di varie sostanze nella parete arteriosa.

Quando le placche raggiungono una certa dimensione, sporgono nel lume delle vene. Oltre all'indurimento della parete aortica, portano quindi a un collo di bottiglia locale nell'arteria, che può svilupparsi in un blocco totale, l'infarto. In casi più rari, nell'aorta addominale può formarsi un rigonfiamento pericoloso, l'aneurisma, che può avere cause molto diverse. Nelle prime fasi non causa quasi alcun sintomo, quindi tali aneurismi vengono scoperti più per caso. Il pericolo sta nella possibile rottura, una rottura dell'aneurisma, che è accompagnata da violente emorragie interne.

Un altro problema può sorgere quando la parete interna dell'aorta si rompe, perché la rottura può portare a sanguinamento tra l'intima e la media, così che si verifica una dissezione aortica, una separazione tra l'intima e la media (aneurisma dissecante dell'aortae). In rari casi, l'aorta può essere affetta da difetti genetici. Le malattie autoimmuni come l'arterite di Takayasu sono anche note per essere associate all'aorta addominale.