Alluce rigido

Il dolore al piede viene immediatamente percepito come una limitazione del movimento. Se il normale processo di rotolamento sull'alluce non è indolore a lungo termine, l'osteoartrite come il Alluce rigido essere la causa. Questa malattia non colpisce solo gli anziani.

Cos'è l'alluce rigido?

Alluce rigido è il termine usato per descrivere l'osteoartrosi dell'articolazione della base dell'alluce. La malattia si manifesta inizialmente con dolore e un aumento ben visibile della circonferenza della pianta del piede e può portare gradualmente all'irrigidimento dell'articolazione.

La restrizione del movimento dell'alluce è caratteristica. L'alluce rigido di solito colpisce solo un piede e si verifica indipendentemente dall'età, ma più spesso negli uomini rispetto alle donne. A seconda della gravità della malattia, l'alluce rigido è suddiviso in quattro fasi, che sono rappresentate da un aumento del dolore e da una mobilità limitata.

cause

Di solito non è possibile trovare una causa per il verificarsi dell'alluce rigido. Una predisposizione ereditaria e lievi lesioni all'articolazione metatarso-falangea possono essere una possibile causa. Anche carichi o sovraccarichi errati possono avere un ruolo.

Di conseguenza, l'alluce rigido si verifica più spesso nei pazienti con gotta, poiché l'arco longitudinale del piede si appiattisce e il piede si piega di conseguenza verso l'interno. Ciò porta ad un carico errato sull'articolazione basale dell'alluce e quindi all'alluce rigido.

Sintomi, disturbi e segni

Il sintomo principale dell'alluce rigido è il dolore nell'area dell'alluce. Questi sono generalmente permanenti, ma possono diventare più forti con particolari stress e movimenti. L'alluce può essere spostato solo verso l'alto con un forte dolore. In caso di alluce rigido avanzato, l'articolazione può anche essere completamente bloccata.

Potresti sentire pezzi di cartilagine e ossa che si sfregano l'uno contro l'altro quando muovi l'articolazione. Di solito c'è gonfiore e talvolta arrossamento. Soprattutto quando inizia l'alluce rigido, i muscoli del piede corto possono contrarsi visibilmente. Le estensioni ossee si formano spesso sul retro del piede sopra l'alluce.

Questi sono per lo più molto sensibili alla pressione. Il dolore si verifica quando si calpesta il piede colpito. Per questo cambia sempre più anche la posizione dei piedi. Il piede non rotola correttamente quando si cammina. Le persone colpite mettono sul bordo esterno del piede, che può anche causare calli nelle aree colpite.

Dopo un po ', l'articolazione diventerà sempre più rigida. Inoltre, i pazienti con alluce rigido spesso percepiscono una mancanza di spazio nella scarpa. I sintomi aumentano alle basse temperature. L'alluce rigido di solito colpisce solo un piede.

Diagnosi e corso

La diagnosi di alluce rigido può essere formulata dal medico sulla base di un esame e dell'anamnesi del paziente. I raggi X vengono eseguiti per determinare la gravità della malattia. Nel caso dell'alluce rigido di 1 ° grado, la mobilità dell'alluce è ridotta dal 20 al 50 percento e il dolore può essere visto nei momenti in cui viene esercitato.

Nel 2 ° grado, la capacità di muoversi si riduce fino al 75% con un forte dolore. Lo spazio articolare è mostrato ridotto sulla radiografia. Il 3 ° grado è caratterizzato da un'ulteriore limitazione del movimento, per cui l'alluce non può più essere spostato verso l'alto. I pazienti provano dolore costante, che peggiora quando camminano. Lo spazio articolare non c'è quasi più.

Con l'alluce rigido di 4 ° grado vi è una completa incapacità dell'articolazione di base di muoversi. Il dolore è molto forte e aumenta con lo sforzo del piede. Nella peggiore forma di alluce ridigo, la radiografia non mostra più uno spazio articolare esistente.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, l'alluce rigido causa un forte dolore al piede. Questo dolore si traduce principalmente in una mobilità ridotta. Normalmente correre, camminare e stare in piedi non sono più possibili. Anche le attività sportive non sono più praticabili per le persone colpite. La mobilità ridotta e il dolore permanente spesso portano a depressione e altri disturbi psicologici.

In determinate circostanze, nel paziente possono svilupparsi irritabilità o aggressività. L'alluce rigido mette un carico errato sul piede in modo che i sintomi di solito peggiorino solo se non viene somministrato alcun trattamento. Il paziente è gravemente limitato nella sua vita quotidiana dalla malattia e non può più svolgere facilmente varie attività. Questo porta ad una forte riduzione della qualità della vita.

Il trattamento dell'alluce rigido non porta a ulteriori complicazioni. Si svolge con l'aiuto di farmaci o interventi chirurgici e nella maggior parte dei casi porta a un decorso positivo della malattia. In alcuni casi, una parte dell'alluce deve essere rimossa. L'alluce rigido non influisce sull'aspettativa di vita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Poiché l'alluce rigido causa un forte dolore, è inevitabile un esame e un trattamento da parte di un medico. Questo può prevenire ulteriori complicazioni. Di norma, il medico dovrebbe essere consultato in caso di alluce rigido se la malattia porta a gravi restrizioni sull'alluce. La punta fa male e il dolore stesso può diffondersi a tutto il piede.

L'alluce rigido causa anche un carico errato del piede, per cui la persona interessata deve spesso adottare una postura scorretta o una postura di sollievo. Zoppicare o zoppicare può anche indicare la malattia. Se i sintomi non possono essere spiegati da un incidente e si verificano per un periodo di tempo più lungo, si consiglia vivamente una visita da un medico.

L'alluce rigido può essere diagnosticato e trattato da un chirurgo ortopedico o da un medico generico. Di norma, il disagio viene alleviato bene con l'aiuto di solette. Non ci sono particolari complicazioni.

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Trattamento e terapia

A seconda dello stadio dell'alluce rigido, ci sono varie opzioni di trattamento. Per l'artrosi di 1 ° e 2 ° grado, i trattamenti conservativi sono in primo piano. Sono progettati per alleviare il dolore e il gonfiore e ridurre lo stress sull'articolazione. Questi includono farmaci antinfiammatori e solette per scarpe.

Gli esercizi di fisioterapia possono aiutare a migliorare la mobilità articolare. Tuttavia, ciò non riduce l'usura delle articolazioni. Inoltre, i pazienti dovrebbero evitare scarpe strette. Le calzature con molto spazio per le dita dei piedi e gli avampiedi sono adatte anche per i plantari ortopedici. La rimozione chirurgica delle ossa sporgenti può essere eseguita anche fino al grado 2 dell'alluce rigido. La cheilectomia ha lo scopo di ripristinare la mobilità.

La scelta della giusta tecnica chirurgica dipende dall'età e dal livello di attività del paziente. Nei pazienti più giovani, l'artrodesi è spesso l'intervento chirurgico di scelta. Qui è dove il giunto di base è irrigidito. Il rotolamento senza dolore è quindi nuovamente possibile perché viene mantenuta la mobilità nell'articolazione delle dita. Un'operazione di Keller-Brandes viene eseguita principalmente su pazienti più anziani, poiché parte della falange di base dell'alluce viene rimossa e questo si accorcia di conseguenza.

L'uso di una protesi articolare è possibile anche con l'alluce rigido. Tuttavia, la durata e la resilienza di queste protesi sono limitate, quindi sono necessarie operazioni di sostituzione.

Outlook e previsioni

Finché l'irrigidimento dell'alluce è nelle fasi iniziali, ci sono buone possibilità di recupero. Quindi non devi sottoporti a un'operazione. Sono disponibili numerosi metodi di trattamento convenzionali. Questi includono l'assunzione di materiali per il body building, farmaci antinfiammatori, solette per scarpe ortopediche e fisioterapia, ad esempio.

È diverso se la malattia progredisce rapidamente. Quindi stare in piedi e camminare è possibile solo con il dolore. Non è più possibile coprire lunghe distanze. Quindi solo un'operazione aiuterà. Ciò è associato a rischi simili a quelli di altre operazioni.

Le persone colpite possono anche aiutare a prevenire il peggioramento della malattia dell'alluce rigido. Nella prima fase, in particolare, sei responsabile. Questo inizia, ad esempio, con l'uso regolare di scarpe adatte. Nelle calzature larghe e morbide, le dita dei piedi trovano abbastanza spazio e il dolore non si manifesta nemmeno.

Anche esercizi costanti sull'alluce prevengono l'irrigidimento. I fisioterapisti introducono i malati alla formazione. Segui questo e altri consigli di professionisti e medici. Ciò evita un'operazione il cui esito positivo non è sempre certo.

prevenzione

Non esiste una prevenzione efficace per l'alluce rigido. Devono essere evitati sforzi e sovraccarichi errati utilizzando calzature adeguate. Ciò è particolarmente vero per i corridori, ma anche per tutti coloro che sono esposti a molto stress sui piedi durante il lavoro, perché l'alluce rigido può manifestarsi a qualsiasi età.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi di alluce rigido, il paziente ha pochissime misure di follow-up disponibili. La diagnosi precoce è molto importante per questa malattia in modo da evitare ulteriori complicazioni o peggioramento dei sintomi. La guarigione indipendente non può avvenire, quindi la persona colpita dovrebbe consultare un medico ai primi segni e sintomi di questa malattia.

Nella maggior parte dei casi di alluce rigido, le solette vengono utilizzate per le scarpe per alleviare i sintomi. Possono anche essere assunti farmaci per alleviare l'infiammazione. Quando lo si prende, è importante assicurarsi che il dosaggio sia corretto e che venga assunto regolarmente. In alcuni casi, tuttavia, è necessario un intervento chirurgico per alleviare definitivamente i sintomi.

La persona interessata deve riposare dopo la procedura e astenersi da attività fisica o faticosa. Se la malattia si manifesta solo in età avanzata, è possibile utilizzare una protesi per combattere i sintomi. Di regola, questa malattia non ha un impatto negativo sull'aspettativa di vita della persona colpita.

Puoi farlo da solo

Poiché il dolore in un alluce rigido esistente è spesso molto pronunciato, il trattamento del dolore è di grande importanza nella terapia. Oltre agli antidolorifici, le persone colpite possono usare unguenti antidolorifici da banco. Si consigliano anche pediluvi, impacchi e semicupi a sangue freddo.

Inoltre, è estremamente importante alleviare l'articolazione colpita per inibire le reazioni infiammatorie. Pertanto lo sforzo fisico e lo sport devono essere evitati. Invece, il piede dovrebbe essere sollevato e, se necessario, raffreddato con impacchi freddi per incoraggiare il gonfiore e alleviare il dolore.

Calzature ben aderenti sono anche molto importanti per l'alluce rigido. In nessun caso le scarpe devono essere troppo strette. Invece, dovrebbero avere abbastanza spazio per le dita dei piedi e gli avampiedi per evitare punti di pressione. Allo stesso tempo, deve essere sempre garantita una stabilità sufficiente.

In molti casi è anche necessario indossare solette speciali. In questo caso si applica quanto segue: se il medico prescrive le solette, queste devono essere indossate regolarmente, ovvero quotidianamente, per aumentare le possibilità di successo del trattamento. Se è necessaria la fisioterapia, il paziente deve anche partecipare attivamente qui in modo che il miglioramento possa essere ottenuto rapidamente.