Occlusione abituale

Il occlusione abituale corrisponde alla posizione di bloccaggio del dente abitualmente adottata, che normalmente avviene con il massimo contatto. Se il morso viene mancato, l'occlusione abituale non corrisponde all'occlusione fisiologicamente prevista. La cosiddetta linea di occlusione aiuta a oggettivare i disallineamenti del morso.

Cos'è l'occlusione abituale?

In odontoiatria, l'occlusione corrisponde alla chiusura dei denti. Questa è la posizione che assume la fila di denti inferiore a quella superiore quando la mascella si chiude liberamente nella posizione del morso finale.

I due principali tipi di occlusione sono l'occlusione statica e dinamica. Nella forma statica dell'occlusione, le file di denti inferiore e superiore sono unite per il massimo contatto multipunto possibile e senza movimento della mascella inferiore. L'occlusione abituale è una sottoforma di questo tipo di occlusione. Più precisamente, è un'unione di denti abitualmente assunta con la massima intercuspidazione. Le cuspidi e le fossette nella mascella superiore e inferiore si incastrano completamente.

I punti di contatto di un'occlusione si trovano sul cosiddetto piano occlusale. Questo piano è curvo o attorcigliato sagittalmente e trasversalmente invece che planare. I termini medici la curva di Spee e Wilson descrivono questa curvatura.

Funzione e compito

Quando la bocca è chiusa, i denti della mascella inferiore entrano automaticamente in contatto con le strisce dentali della mascella superiore. In quali punti c'è contatto tra i denti inferiori e superiori dipende dal singolo caso.

L'occlusione abituale comprende i contatti dentali che sorgono tra la mascella superiore e la mascella inferiore quando il paziente morde abitualmente. L'occlusione abituale è presunta relativamente inconsciamente e i suoi contatti con i denti non possono essere modificati tramite processi coscienti. Solitamente l'occlusione abituale corrisponde alla posizione di intercuspidazione e quindi il morso al massimo contatto tra le file di denti.

Un morso sbagliato è un'occlusione abitualmente errata. Il piano occlusale o piano masticatorio corrisponde al piano spaziale su cui si incontrano le file di denti della mascella inferiore e superiore. È costruito tramite le linee di collegamento tra il punto di contatto del tagliente dei denti 31 e 41 e la cuspide distale dei denti 36 e 46.

Con un'occlusione abituale sana, il piano occlusale attraversa la linea di chiusura del labbro ed è quindi approssimativamente parallelo alla linea di collegamento delle due pupille e parallelo al piano del Camper.

Per un'occlusione abitualmente sana, l'ortodonzia definisce un piano occlusale come la linea di collegamento tra due punti costruiti. Il punto vPOcP è definito dimezzando la distanza intermedia all'overbite incisivo e quindi corrisponde al punto medio sulla linea di collegamento tra i punti di contatto degli incisivi centrali superiori inferiori. In questo schema, l'hPOcP corrisponde come secondo punto costruito al punto di contatto ditale dei molari in occlusione.

Il piano occlusale consente un orientamento per le angolazioni dei denti inferiori e superiori e rende possibile la posizione angolare del piano occlusale rispetto a diversi punti di riferimento. Se l'occlusione abituale devia troppo dal piano occlusale sano, c'è una malocclusione. Angolazioni e malfunzionamenti delle file di denti possono essere oggettivati ​​grazie a questo livello.

Il piano occlusale è il valore medio approssimativo dalla curva di occlusione clinica. La curva di Spee corrisponde al corso naturale dei piani occlusali dei singoli denti. Il livello di occlusione abituale di solito non corrisponde al livello ideale.

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Malattie e disturbi

Nel caso della disgnazia, l'occlusione abituale differisce più o meno fortemente dal piano occlusale naturale. Questi risultati sono sviluppi non fisiologici della mascella inferiore o superiore, che possono portare a uno spostamento nelle singole file di denti.

Oltre al genio pro e retrò, anche pro e retrognatia sono disgnazia. La prognatia mandibolare e la retrognatia mandibolare sono esempi caratteristici di tali malocclusioni. La prognatia mandibolare è genetica. Il mento e il labbro inferiore sporgono da questo morso e si forma un passo positivo del labbro. Nell'occlusione abituale, i denti anteriori nella mascella inferiore si trovano davanti ai denti anteriori nella mascella superiore. Ciò può provocare danni ai denti interessati e danni al parodonto. La perdita prematura dei denti è concepibile come una conseguenza a lungo termine.

Nella retrognazia mandibolare, anch'essa geneticamente determinata, è presente un labbro superiore sporgente oltre a un mento sfuggente. Questo crea un passo negativo sulle labbra. I denti anteriori della mascella superiore avanzano davanti ai denti anteriori della mascella inferiore durante l'occlusione. Spesso la mascella inferiore morde anche il palato. Anche con questo tipo di malocclusione possono verificarsi danni ai denti o danni alla struttura portante del dente, che a lungo termine possono portare alla perdita prematura dei denti.

Spesso le anomalie della dentatura vengono valutate sulla base dell'occlusione abituale del primo molare inferiore al primo molare superiore. Questa valutazione si basa sulla classificazione degli angoli. I risultati corrispondono alla Classe di angolo I, II1, II2 o III. In Angle Class I, la cuspide anteriore del molare superiore a sei anni fa presa tra le cuspidi del molare inferiore a sei anni. Questa posizione di occlusione corrisponde alla cosiddetta occlusione neutra. I risultati della classe di angolo II1 si trovano quando la cuspide anteriore del molare superiore di sei anni è occlusa davanti alla cuspide anteriore del molare inferiore di sei anni e i denti anteriori superiori sono sporgenti. Questa occlusione abituale deriva principalmente dalla suzione prolungata del pollice durante l'infanzia.

Nei risultati della classe Angle II2, la cuspide anteriore del molare superiore a sei anni occlude davanti alla cuspide anteriore del molare inferiore a sei anni e i denti anteriori superiori sono inclinati verso il palato. La classe di angolo III è quando la cuspide anteriore del molare superiore di sei anni si occlude dietro la seconda cuspide del molare inferiore di sei anni.