Mal d'altitudine

Sotto Mal d'altitudine descrive diversi sintomi comuni che si verificano ad alta quota. Si verifica quando i meccanismi di adattamento del corpo all'altitudine falliscono, ad esempio a causa di un'ascesa troppo rapida. La terapia consiste in una discesa.

Cos'è il mal di montagna?

Il Mal d'altitudine si verifica in persone che vivono a grandi altezze o che vanno a grandi altezze oltre i 2000 metri. A causa di una risalita troppo rapida e dell'associata mancanza di ossigeno nel cervello, la persona interessata soffre di una varietà di sintomi come perdita di prestazioni, affaticamento, mal di testa, nausea e vomito, difficoltà respiratorie, vertigini, tinnito e disturbi del sonno.

È anche possibile una riduzione della funzionalità renale e porta ad un aumento del contenuto di sale nel corpo. A seconda della gravità, viene fatta una distinzione tra le forme lievi e gravi di mal di montagna, in cui, oltre ai sintomi sopra descritti, si verifica un edema potenzialmente letale nel cervello e / o nei polmoni.

È interessante notare che il corpo può adattarsi alla vita ad altitudini superiori a 2.500 metri: mentre molti abitanti andini soffrono di mal di montagna, i tibetani hanno un aumento della frequenza respiratoria geneticamente richiesta, che funge da protezione contro il mal di montagna.

cause

La causa del Mal d'altitudine è che con l'aumentare dell'altitudine la pressione dell'aria cambia in modo che i polmoni ricevano meno ossigeno. Inoltre, lo sforzo intenso a queste altitudini aumenta la pressione sanguigna, così che il fluido viene forzato nei polmoni.

L'interazione di questi fattori fa sì che il corpo sia sotto l'apporto di ossigeno. Questo reagisce con l'iperventilazione riflessa e viene emessa più CO2. L'iperacidificazione del sangue si verifica con i primi sintomi del mal di montagna e, se non curato, il mal di montagna acuto e grave con edema e pericolo di vita.

Vari fattori di rischio promuovono lo sviluppo del mal di montagna, tra cui la malattia precedente, lo sforzo eccessivo, la risalita troppo veloce, l'assunzione insufficiente di liquidi e l'indebolimento del corpo da alcol, infezioni o sonniferi e droghe.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi più comuni del mal di montagna includono mancanza di respiro, mal di testa, vertigini e nausea. In molti casi, queste sensazioni anormali portano al vomito. Inoltre, le persone malate soffrono di disturbi del comportamento del sonno, che ha un effetto negativo sulle prestazioni complessive del corpo.

Altri segni di mal di montagna esistente includono vertigini, palpitazioni, crampi, polso alto e ipertensione o tosse secca. Inoltre, si verificano disturbi della coscienza (reazioni lente o assenti alle influenze ambientali), che mostrano uno sfondo neurologico disturbato. È imperativo che questi disturbi siano esaminati dal punto di vista medico.

Anche le persone malate tendono a sviluppare edema. L'edema è la ritenzione idrica nel tessuto connettivo sottocutaneo. Questi sono pericolosi in quanto possono rinforzarsi. La pressione aumenta all'interno dei vasi sanguigni, danneggiando i tessuti circostanti e quindi gli organi vitali.

Nel peggiore dei casi, l'edema può anche formarsi nel cervello della persona colpita. Quindi si parla di un edema cerebrale di alto livello, che è pericoloso per la vita. Nei subacquei si può osservare un edema polmonare ad alta quota pericoloso per la vita. Entrambi i tipi di questi sintomi richiedono cure mediche immediate.

Diagnosi e corso

Poiché i sintomi di solito diminuiscono con la discesa, il paziente dipende dall'autodiagnosi e dall'osservazione del suo compagno. I primi sintomi compaiono fino a 24 ore prima della comparsa dell'edema cerebrale e polmonare, in modo che ci sia tempo sufficiente per una discesa controllata, la contromisura più importante.

Segni di lieve Mal d'altitudine sono mal di testa che si verificano insieme a uno dei sintomi sopra descritti. Se la persona interessata soffre già della forma grave di mal di montagna con edema cerebrale, l'indicazione più importante è un disturbo della coordinazione motoria. Le contromisure devono essere prese immediatamente per escludere corsi pericolosi per la vita e per scongiurare il decorso fatale del mal di montagna.

complicazioni

Con il mal di montagna, disturbi e complicazioni sorgono sempre quando il paziente è a grande altezza e il corpo non può adattarsi alle caratteristiche dell'ambiente. Nella maggior parte dei casi questo porta a nausea e mal di testa e spesso c'è anche difficoltà a respirare. La mancanza di respiro spesso porta ad un attacco di panico.

Inoltre, possono verificarsi palpitazioni cardiache e perdita di appetito. La persona colpita non è più in grado di sopportare carichi pesanti e non può intraprendere alcuno sforzo fisico particolare. Possono anche verificarsi disturbi del sonno, che portano ad un aumento della fatica. Nei casi gravi si verificano disturbi della coordinazione e alterazione della coscienza.

Nel peggiore dei casi, problemi al cervello o ai polmoni possono portare alla morte del paziente. Di norma, il mal di montagna non può essere trattato direttamente, quindi può essere necessaria una discesa se si verificano i sintomi. Un aumento molto lento spesso aiuta in modo che la persona colpita possa abituarsi alle nuove condizioni. Di solito non ci sono ulteriori complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

La visita del medico è necessaria non appena sorgono problemi di salute durante la permanenza ad altitudini più elevate. Se non ci sono raffreddori, sintomi come mal di testa, vertigini o malessere sono insoliti e dovrebbero essere chiariti da un medico. Il mal di montagna colpisce principalmente le persone che si trovano in aree al di sopra dei 2.000 m. Le persone che vivono o lavorano lì spesso sperimentano sintomi intensi. Poiché la discesa non è una soluzione permanente per queste persone, un medico dovrebbe essere visto non appena sorgono problemi potenzialmente letali.

Un medico è necessario in caso di disturbi respiratori, stanchezza persistente, debolezza o calo delle prestazioni. Se il fabbisogno giornaliero non può più essere soddisfatto, si consiglia di discutere la situazione con un medico. È possibile adottare varie misure per ottenere un miglioramento della salute. Le persone che visitano solo temporaneamente le regioni in alta quota dovrebbero chiedere consiglio in anticipo sul comportamento corretto in caso di reclami. Spesso è sufficiente fermarsi o abbandonare nuovamente la regione ai primi sintomi. In questi casi non è necessario un medico. In caso di gravi problemi circolatori, ansia o disturbi della coscienza, consultare un medico. Se perdi conoscenza, devi chiamare un medico di emergenza.

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Trattamento e terapia

Trattamento di Mal d'altitudine consiste in una discesa immediata e controllata alla prossima area di sosta accessibile e almeno una notte in questo luogo per dare al corpo una pausa sufficientemente lunga. La discesa deve essere iniziata immediatamente, anche di notte se necessario. In genere è meglio curare il mal di montagna quando si sospetta che lo sia piuttosto che rimanere all'altitudine che si è raggiunta o addirittura salire più in alto.

In alcuni casi è sufficiente il recupero e la risalita può proseguire lentamente. Tuttavia, se i sintomi persistono, la rapida discesa a un'altitudine di sicurezza inferiore a 2500 metri è la decisione giusta. In caso di edema polmonare con tosse, incoscienza e alterazione della coscienza, sussiste un grave pericolo di vita e il malato deve essere ventilato il più rapidamente possibile, posto in una sacca a pressione positiva e portato dall'alto. Se l'accompagnatore non è in grado di trasportarti, la squadra di soccorso alpino deve esserne informata immediatamente.

Sebbene vi sia la possibilità di un trattamento acuto con desametasone in caso di mal di montagna grave, questo non deve in nessun caso essere utilizzato per continuare la risalita ed è inteso solo come misura immediata.

prevenzione

Il Mal d'altitudine può verificarsi indipendentemente dalle condizioni fisiche, ma osservando alcune regole di base, il rischio può essere ridotto al minimo: è necessario prestare attenzione alla completa salute fisica, un riposo sufficiente, un acclimatamento lento ed evitare sforzi non necessari. Astenersi da alcol, droghe e farmaci e mantenere un'adeguata assunzione di liquidi sono misure essenziali.

Dopo cura

Le cure successive dovrebbero in particolare prevenire il ripetersi di una malattia. Questo è il motivo per cui si verifica regolarmente dopo le malattie tumorali, ad esempio, che consente un trattamento precoce e salvavita. Tuttavia, tali esami di follow-up programmati non hanno senso in caso di mal di montagna. Da un lato ciò è dovuto al fatto che le lamentele tipiche possono essere facilmente evitate evitando livelli elevati; d'altra parte, la malattia è permanente e non può essere curata secondo le attuali conoscenze scientifiche.

Il modo migliore per gli alpinisti per prevenire complicazioni acute è arrampicarsi lentamente, adattandosi gradualmente alle mutate condizioni. D'altra parte, i reclami non si riscontrano affatto negli esami di follow-up programmati nelle stanze dello studio medico, poiché non c'è stato alcun aumento di altitudine. Anche qui le cure di follow-up non si dimostrano efficaci.

Aftercare significa anche supportare il paziente nella vita di tutti i giorni. Il medico può dare consigli su cosa fare durante la prossima escursione in montagna. Tuttavia, il paziente è responsabile dell'implementazione. In caso di lamentele gravi, iniziare immediatamente la discesa. La sistemazione in pianure profonde è preferibile durante i tour più lunghi. L'aumento dovrebbe essere lento. Va notato che il corpo ha bisogno di tempo per adattarsi alle mutate condizioni climatiche.

Puoi farlo da solo

Le persone che soffrono di mal di montagna dovrebbero sempre portare con sé un altimetro. In molte auto è già saldamente integrato nel sistema di bordo e può essere richiamato in qualsiasi momento con i dati aggiornati. Tuttavia, è consigliabile avere con sé anche un dispositivo mobile che possa essere portato sul corpo e che ne misuri anche l'altezza in tempo reale. Ai primi sintomi del mal di montagna, è necessario verificare la posizione attuale in cui si trova la persona colpita. Un ritorno a un'altitudine molto più bassa deve essere iniziato il prima possibile e lì aspettare un miglioramento dei sintomi.

Poiché il mal di montagna può sfociare in uno stato di pericolo di vita, è necessario evitare rischi inutili. Un medico dovrebbe essere chiamato se i sintomi peggiorano o se si verifica sonnolenza. Soggiornare in aree più alte dovrebbe essere attentamente considerato e pianificato. Se possibile, dovrebbe essere evitato.

Le persone colpite e i loro parenti stretti dovrebbero informarsi completamente sulla malattia, i sintomi e le conseguenze che ne derivano. Le escursioni in montagna spontanee dovrebbero essere evitate. Spesso l'organismo può adattarsi lentamente a determinate altezze. Pertanto, se è necessario rimanere a determinate altitudini, dovrebbero essere programmati diversi giorni o settimane in cui una risalita avviene solo gradualmente.