Edema glottico

Con il termine medico Edema glottico è un gonfiore acuto del rivestimento della laringe. Con l'edema glottico avanzato, c'è il rischio di soffocamento.

Cos'è l'edema glottico?

Il sintomo cardinale dell'edema glottico è la raucedine. Le persone colpite hanno voci rauche e hanno un'aria sempre più povera (dispnea).
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L'edema glottico è un rigonfiamento pericoloso per la vita della mucosa (edema) nella laringe. Si può anche chiamare l'edema glottico Edema della laringe sono designati. Può essere causato da infezioni, allergie o farmaci. I sintomi tipici dell'edema glottico sono raucedine e crescente mancanza di respiro.

La terapia dipende dalla causa. È necessaria un'azione rapida, poiché un completo trasferimento della laringe minaccia la morte per soffocamento. In caso di rischio acuto di soffocamento, viene eseguita l'intubazione o la tracheotomia.

cause

L'infezione è una delle possibili cause dell'edema laringeo. Questi possono essere causati da batteri o virus. L'epiglottite è particolarmente temuta nei bambini piccoli. È un'infiammazione dell'epiglottide, solitamente causata dal batterio Haemophilus influenzae di tipo B. Ma la difterite, in particolare la difterite laringea, può provocare edema glottico.

La difterite è causata dal patogeno Corynebacterium diptheriae. L'edema glottico si verifica meno spesso in caso di infezione da Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus o da altri streptococchi beta-emolitici. Un'altra causa di edema glottico è una reazione allergica acuta. In caso di allergia, il corpo reagisce a sostanze estranee non infettive con una reazione infiammatoria.

Mentre è più probabile che le eruzioni cutanee siano considerate un sintomo allergico lieve, l'edema glottico è una grave reazione allergica anafilattica. Una tale reazione allergica può essere causata, ad esempio, dal consumo di noci o altri allergeni. Vari farmaci possono anche causare edema glottico. Si verifica più frequentemente durante l'assunzione di ACE inibitori.

L'edema glottico è anche una complicanza della radioterapia. La radioterapia è utilizzata principalmente nei pazienti con cancro. L'edema laringeo può anche svilupparsi dopo un trauma. Ad esempio, sarebbe concepibile edema da soffocamento.

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Sintomi, disturbi e segni

Il sintomo cardinale dell'edema glottico è la raucedine. Le persone colpite hanno voci rauche e hanno un'aria sempre più povera (dispnea). Possono anche lamentare difficoltà a deglutire. Se l'edema glottico è infettivo, può essere accompagnato da febbre. Più pronunciato è il gonfiore, più è facile sentire un cosiddetto stridore inspiratorio.

Uno stridore è un rumore respiratorio malato causato da un restringimento delle vie aeree. Uno stridore situato nella regione della laringe suona come un fischio o un sibilo. Il crescente restringimento delle vie aeree peggiora la mancanza di respiro, così che in caso di emergenza possono verificarsi attacchi acuti di soffocamento.

Se l'edema glottico è basato sull'epiglottite, il gonfiore della mucosa viene spesso annunciato in anticipo. La malattia inizia abbastanza improvvisamente e prende un corso brillante. I pazienti colpiti soffrono di un forte mal di gola e febbre alta. Il linguaggio bitorzoluto è tipico dell'epiglottite con edema glottico. Poiché la deglutizione è estremamente dolorosa per le persone colpite, la saliva esce dalla bocca.

Vengono prodotte anche grandi quantità di saliva (ipersalivazione). L'edema glottico allergico può essere annunciato graffiando e prurito alla gola. I pazienti affetti spesso devono schiarirsi la gola. Una lingua gonfia e un rossore nella zona della bocca dopo aver consumato potenziali allergeni possono anche indicare un'allergia come causa dell'edema glottico.

diagnosi

La diagnosi può essere fatta abbastanza rapidamente in base ai sintomi caratteristici. Se si sospetta un edema glottale, il paziente deve sempre essere trasferito in ospedale. Una misura diagnostica per garantire la sospetta diagnosi è un'ispezione della gola. Forse questo può essere fatto attraverso una fibra ottica inserita nel naso. In caso di infiammazione, il reperto locale è un'epiglottide cremisi e infiammata.

Il gonfiore delle mucose può essere visto in tutte le forme di edema glottico. Si consiglia cautela durante l'esame della bocca e della gola. Gli oggetti di indagine possono irritare il tessuto in modo tale che la mucosa si gonfia ulteriormente. C'è il rischio di morte per soffocamento.

complicazioni

Nel peggiore dei casi, l'edema glottico porta al soffocamento o alla deglutizione. I bambini in particolare sono esposti a un rischio maggiore di soffocamento, che può portare alla morte in tempi relativamente brevi. La persona interessata soffre principalmente di voce profonda e raucedine.

Nella maggior parte dei casi, parlare e deglutire sono dolorosi. Non è raro che la difficoltà a deglutire porti a un ridotto apporto di liquidi e cibo, che può portare a disidratazione o malnutrizione. La lingua si gonfia e il mal di gola può diventare evidente. Se la respirazione è difficile, può verificarsi anche iperventilazione e prurito alla gola del paziente.

Il trattamento dell'edema glottico è solitamente causale e viene effettuato con l'aiuto di antibiotici. Durante l'assunzione di farmaci, nella maggior parte dei casi, non ci sono ulteriori complicazioni e la malattia scompare. Nei casi più gravi, la persona colpita potrebbe dover fare affidamento sulla respirazione artificiale per non soffocare. Inoltre, non ci sono danni consequenziali speciali e l'aspettativa di vita non è ridotta dall'edema glottico.

Quando dovresti andare dal dottore?

Poiché l'edema glottico può nel peggiore dei casi portare alla morte della persona interessata, il trattamento è assolutamente necessario. Di norma, un medico dovrebbe essere consultato se il paziente ha difficoltà a deglutire e non può respirare facilmente. Anche le attività o gli sport faticosi potrebbero non essere più possibili, in modo che la qualità della vita del paziente sia notevolmente ridotta. Inoltre, rumori respiratori anomali spesso indicano edema glottico e dovrebbero essere esaminati da un medico.

Nei casi più gravi, la malattia può portare al soffocamento. Molti pazienti lamentano mal di gola persistente e gola irritata o pruriginosa. Una lingua gonfia di solito indica anche edema glottico e deve essere esaminata da un medico. In primo luogo, l'interessato può rivolgersi a un medico di base o ad un ospedale. Il trattamento viene sempre effettuato in ospedale. In caso di emergenza acuta o in condizioni gravi, è possibile chiamare anche il medico di emergenza.

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Trattamento e terapia

Il trattamento dell'edema glottico dipende dalla causa. I glucocorticoidi antinfiammatori vengono utilizzati a dosi elevate in modo che le mucose si gonfino il più rapidamente possibile. Si tenta anche di prevenire un ulteriore gonfiore indossando una cosiddetta cravatta da ghiaccio. Una cravatta da ghiaccio è un tubo chiudibile che viene riempito con pezzi di ghiaccio. Il freddo porta ad un restringimento dei vasi sanguigni e quindi ad un ridotto flusso sanguigno.

Ciò significa che meno fluido fuoriesce nel tessuto. Se l'edema è stato causato da un'infezione batterica, vengono somministrati antibiotici. Nell'epiglottite, gli antibiotici di terza e quarta generazione si sono dimostrati particolarmente efficaci. L'edema glottico causato da allergie viene trattato con antistaminici.

In caso di rischio di soffocamento, è possibile eseguire l'intubazione. Qui, un tubo endotracheale viene spinto nella trachea tra le corde vocali della laringe. Questo allarga le vie aeree e consente la ventilazione esterna. Può anche essere necessaria una tracheotomia. Ciò accede chirurgicamente alla trachea. La trachea viene aperta tra la seconda e la quarta cartilagine tracheale.

Questo crea una connessione tra la trachea e lo spazio aereo esterno. Questo è anche noto come tracheostoma. I pazienti possono essere ventilati artificialmente attraverso questo tracheostoma fino a quando le mucose sono gonfie e la respirazione indipendente è nuovamente possibile.

Outlook e previsioni

La prognosi dell'edema glottico è legata al decorso della malattia e all'uso di cure mediche tempestive. Nella forma acuta, c'è il rischio di morte prematura senza servizi medici di emergenza e trattamento immediato. L'edema provoca un ridotto apporto d'aria, così che la persona colpita rischia di morire per soffocamento. Di solito, l'edema si sviluppa lentamente e continuamente. La persona interessata dovrebbe consultare un medico se la gola è stretta o se la deglutizione diventa sempre più difficile. Questo di solito evita situazioni acute.

Senza cure mediche, ci si può aspettare un aumento dei sintomi. Se l'edema glottico viene trattato con farmaci, la prognosi è buona. Potrebbe essere necessaria una ventilazione artificiale temporanea, che ha un grave impatto negativo sul benessere e sulla qualità della vita. Tuttavia, dopo che il gonfiore si è ritirato a causa del farmaco e le cause scatenanti sono state trattate, ci si può aspettare una guarigione completa.

Le esperienze e il trattamento possono portare a complicazioni come ansia o mal di gola. Normalmente, le irregolarità fisiche regrediscono gradualmente fino alla scomparsa dei sintomi. In caso di problemi emotivi, può essere necessario un trattamento di follow-up per elaborare ciò che è stato sperimentato in modo che la qualità della vita sia completamente ripristinata e gli stati di ansia siano ridotti.

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prevenzione

Non tutto l'edema glottico può essere prevenuto. Esiste una vaccinazione contro l'agente eziologico dell'epiglottite. Questo è raccomandato anche dalla Commissione permanente per le vaccinazioni (STIKO). L'edema glottico allergico può essere evitato solo evitando rigorosamente gli allergeni noti.

Dopo cura

Di norma, non sono possibili o necessarie speciali opzioni di follow-up in caso di edema glottico. Il paziente deve innanzitutto identificare e trattare la causa dell'edema glottico. Senza trattamento, nel peggiore dei casi, la persona colpita può soffocare, quindi il trattamento è assolutamente necessario.

I sintomi vengono solitamente trattati con farmaci, sebbene possano essere necessari anche interventi chirurgici. Il farmaco deve essere assunto come indicato da un medico e, soprattutto, regolarmente. Devono essere prese in considerazione anche le possibili interazioni con altri farmaci. Dopo l'intervento, la persona colpita deve sempre riposare e prendersi cura del proprio corpo.

Di solito è necessaria una degenza in ospedale. Dovresti astenervi da attività faticose o altre attività stressanti durante questo periodo. Spesso le persone colpite sono supportate anche dalla respirazione. Se l'edema glottico non viene trattato in modo tempestivo, nel peggiore dei casi il paziente può morire. In caso di emergenza, quindi, è sempre necessario chiamare un medico o visitare direttamente l'ospedale per prevenire ulteriori complicazioni. Alcune varianti dell'edema glottico possono essere prevenute con l'aiuto delle vaccinazioni.

Puoi farlo da solo

Le persone intorno alle quali si manifesta questa malattia possono essere vaccinate contro l'agente patogeno. Una condizione correlata all'allergia dovrebbe essere affrontata limitando il contatto con gli allergeni. In generale, va notato che ci sono solo poche possibilità di auto-aiuto disponibili con questa malattia.

Tuttavia, è possibile portare sollievo raffreddando l'area interessata. Tuttavia, il ghiaccio non deve toccare direttamente la pelle per evitare ustioni da freddo. In caso di allergie, l'assunzione di antistaminici può avere un effetto positivo sul decorso. Se la malattia porta a difficoltà a deglutire, il paziente deve spesso fare affidamento sull'aiuto di altre persone per assumere cibo e liquidi.

Soprattutto la cura della propria famiglia o dei propri amici ha un effetto positivo sul decorso della malattia. Possibili disturbi psicologici o depressione possono essere prevenuti anche parlando con la famiglia o altre persone colpite.

A causa delle difficoltà respiratorie, la persona colpita deve astenersi da attività faticose o attività sportive e prendersi cura del proprio corpo. Questo dovrebbe essere preso in considerazione soprattutto se la malattia si verifica a causa del cancro.