Occhi gialli

Occhi gialli nella maggior parte dei casi indicano disturbi del fegato o della bile. Se si verifica anche uno scolorimento giallastro della pelle e delle mucose, si parla di ittero (ittero). Il sintomo può nascondere sia cause innocue, come una ridotta degradazione dei prodotti metabolici, ma anche gravi malattie del sangue e del fegato. In ogni caso, gli occhi gialli devono quindi essere esaminati immediatamente da un medico.

Cosa sono gli occhi gialli

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Si parla di "" occhi gialli "quando il derma (sclera) dell'occhio mostra una significativa deviazione giallastra dal suo normale colore bianco. Lo scolorimento giallastro nelle aree marginali del bulbo oculare, che sono coperte dalle palpebre, è spesso più evidente.

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Gli occhi gialli non sono una malattia a sé stante, ma un indicatore di malattie sottostanti. Se l'ingiallimento è causato da disturbi del fegato o della bile, è solitamente accompagnato da una colorazione giallastra generale della pelle e spesso anche da dolorosi disturbi addominali.

L'ittero può anche manifestarsi come parte di malattie del sangue o intolleranza alle trasfusioni di sangue. L'ingiallimento degli occhi può anche essere un sintomo dell'innocuo disturbo metabolico ereditario Morbus Meulengracht (alias sindrome di Gilbert). In tutti i casi, gli occhi gialli sono dovuti a un'eccessiva concentrazione della bilirubina del pigmento biliare nel sangue, che a sua volta può essere causata da una varietà di cause.

cause

Gli occhi gialli sono più comuni nell'ittero. Il pigmento biliare responsabile di ciò viene creato come prodotto di degradazione quando l'emoglobina del pigmento rosso del sangue si decompone.

La "bilirubina indiretta" inizialmente insolubile viene normalmente metabolizzata nel fegato in un prodotto di degradazione idrosolubile ("bilirubina diretta"), raggiunge l'intestino attraverso la bile e viene escreta. L'aumento dei livelli di bilirubina è spesso causato da disturbi di questo processo di conversione o dal deflusso della bile, ad es. B. da calcoli biliari.

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La causa può anche risiedere al di fuori del tratto epatobiliare. Questo caso è ad es. B. si verifica quando i globuli rossi in eccesso si rompono spontaneamente. Le ragioni di ciò sono malattie del sangue ereditarie o acquisite, malattie immunitarie, infezioni (ad es. Malaria), intolleranza alle trasfusioni di sangue, ecc. Viene prodotta troppa bilirubina indiretta, che il fegato non è in grado di affrontare.

Se, d'altra parte, il problema è un malfunzionamento del fegato, può essere presente un'infiammazione del fegato (epatite). Il consumo eccessivo di sostanze dannose per il fegato (alcol, veleni e alcuni farmaci) porta anche a un indebolimento dell'organo. In rari casi, gli occhi gialli compaiono temporaneamente dopo le operazioni, durante la gravidanza e nei neonati.

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Malattie con questo sintomo

• Calcoli biliari
• Infiammazione della cistifellea
• Cancro alla cistifellea e cancro del dotto biliare
• Colangite (infiammazione del dotto biliare)

• epatite
• Cirrosi epatica
• colestasi
• Insufficienza epatica

• Infiammazione del pancreas (pancreatite)
• Febbre gialla
• Malattia di Gilbert-Meulengracht
• Insufficienza cardiaca destra

Diagnosi e corso

Gli occhi gialli sono un sintomo evidente che di solito induce le persone colpite a consultare un medico presto. Per trovare la causa dell'ingiallimento, il sangue del paziente viene prima esaminato. I valori del sangue forniscono informazioni sulle funzioni degli organi potenzialmente disturbate e sulle anomalie nei detriti sanguigni.

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Inoltre, viene eseguita un'estesa anamnesi per registrare la storia medica e qualsiasi ulteriore reclamo, come dolore e problemi digestivi. La palpazione degli organi nell'addome può attirare l'attenzione sulle aree sensibili alla pressione nel fegato e nella bile.

Anche gli esami ecografici così come i campioni di urina e feci, in particolare in considerazione del colore delle escrezioni, indicano possibili cause di alterata ripartizione della bilirubina. In generale, la prognosi del decorso dell'ittero dipende fortemente dalla causa e dal momento in cui inizia il trattamento, soprattutto se gli occhi gialli sono il risultato di una malattia degenerativa epatica progressiva.

complicazioni

Denominando la complicazione, dovrebbe essere discusso un disturbo. L'espressione della complicazione dichiara una conseguenza di un disturbo di salute o l'effetto collaterale di un preparato medico che viene utilizzato contro questa malattia. Le complicazioni possono quindi derivare da una diagnosi errata e nel corso della procedura medica. Gli occhi gialli sono una possibile complicazione della malattia del fegato o della cistifellea, che sono classificate come malattie dell'apparato digerente. Gli occhi gialli possono anche portare ulteriori complicazioni.

Gli occhi gialli sono causati dalla congestione del liquido biliare o da una posizione errata del dotto biliare, che sono causati, ad esempio, dai calcoli biliari. Le complicazioni di solito sorgono nei pazienti debilitati. Al fine di evitare complicazioni pericolose, è necessario eseguire una visita medica dopo la comparsa dei primi sintomi. A volte il malato dovrebbe essere trattato in una clinica nel corso dell'eliminazione delle complicazioni esistenti, come gli occhi gialli. Lì può essere determinato un concetto per la seguente procedura ambulatoriale contro gli occhi gialli o il disturbo reale.

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Gli occhi gialli sono una complicazione delle malattie del fegato e della cistifellea, non un quadro clinico separato. Uno stile di vita sano, evitando alcol e dolciumi, nonché cure preventive regolari possono evitare occhi gialli e malattie epatobiliari. A volte è indicata una dieta a basso contenuto di grassi. Numerosi preparati medici sono dannosi per la bile e quindi non da utilizzare nelle malattie epatobiliari.

Quando dovresti andare dal dottore?

Gli occhi gialli non sono un quadro clinico indipendente, ma sempre un sintomo. L'ingiallimento della parte bianca dei bulbi oculari spesso indica funzioni alterate del fegato o della bile. Sono spesso associati ad altre caratteristiche dell'ittero come l'ingiallimento della pelle, delle mucose e delle feci. Solo per questo motivo, gli occhi gialli sono un motivo per cercare immediatamente cure mediche. Questo non è affatto solo un problema estetico.

Oltre al disturbo del fegato-cistifellea, che spesso è la causa dell'ingiallimento degli occhi, ci sono altri motivi per questo: ad esempio, gli occhi gialli possono anche essere dovuti all'aumento dei livelli di lipidi nel sangue che richiedono anche un trattamento, così come varie infezioni o malattie del sangue. Inoltre, alcuni medicinali possono causare occhi gialli.

Una visita immediata dal medico grazie all'indicatore "occhi gialli" consente di risparmiare tempo prezioso e in casi estremi può anche salvare vite umane. Almeno una malattia scoperta il prima possibile è più facile da trattare e significa meno sofferenza per il paziente. Soprattutto con le malattie del fegato, il dolore spesso si manifesta solo in una fase più avanzata Gli occhi gialli possono certamente essere visti come un sistema di allarme precoce, al contrario, però, gli occhi non colorati di giallo non significano che tutto sia in ordine dal punto di vista della salute, solo il medico può valutarlo.

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Trattamento e terapia

Il trattamento degli occhi gialli dipende dalla causa diagnosticata. Le opzioni di trattamento dipendono quindi dal fatto che la causa sia pre-epatica (latino pre = prima; hepa = fegato), epatica o post-epatica (latino post = dopo). Il successo del trattamento varia a seconda della gravità della malattia.

Se è presente la sindrome ereditaria di Gilbert, il trattamento di solito non è né possibile né necessario. La rottura della bilirubina è leggermente disturbata qui, ma non vi è alcun disturbo serio con un valore di malattia. Tuttavia, è consigliabile che le persone colpite limitino il consumo di alcol e farmaci.

In caso di cause preepatiche, sono disponibili varie opzioni di negoziazione per normalizzare il contenuto di emoglobina somministrando o assumendo determinati componenti del sangue. Tuttavia, l'intolleranza alle trasfusioni di sangue deve essere accettata nei casi di pericolo di vita.

In caso di epatite acuta o cronica, possono essere utilizzati farmaci antivirali in caso di malattie infettive, che contengono l'infiammazione. Se il tessuto epatico è gravemente danneggiato, potrebbe essere necessario un trapianto di fegato.

Con cause postepatiche, ad es. I disturbi del deflusso biliare, i calcoli biliari o il restringimento dei dotti biliari vengono solitamente rimossi o trattati con interventi chirurgici minimamente invasivi.

Outlook e previsioni

Gli occhi gialli non sono espressione di una specifica malattia dell'occhio, ma di solito segnalano una malattia del fegato o della cistifellea. La prospettiva e la prognosi degli occhi gialli dipendono quindi dallo sviluppo e dalla prognosi della malattia primaria sottostante. Viceversa, questo significa anche che una volta guarita la malattia primaria, l'ingiallimento degli occhi verrà automaticamente ridotto perché è un sintomo reversibile.

Se l'ingiallimento degli occhi va di pari passo con l'ingiallimento della pelle, la causa più probabile è l'epatite, la cirrosi epatica o l'ostruzione dei dotti biliari. In tutti i casi c'è una maggiore concentrazione della bilirubina del pigmento biliare, che viene prodotta come prodotto intermedio dalla scomposizione dell'emoglobina del pigmento del sangue. La prospettiva e la prognosi dell'ittero dipendono quindi direttamente dal decorso della malattia sottostante che lo causa.

Quando i dotti biliari sono ostruiti da calcoli biliari, il liquido biliare, compresa la bilirubina, può accumularsi, il che può causare ittero per aumentare la concentrazione di bilirubina nel sangue. In questo caso, le prospettive e la prognosi sono positive, a condizione che la congestione nei dotti biliari possa essere rimossa e la maggiore concentrazione di bilirubina venga nuovamente ridotta.

Se l'uso di farmaci è il fattore scatenante per l'ingiallimento degli occhi, l'interruzione del farmaco è sufficiente per una prognosi positiva.

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prevenzione

Il modo migliore per prevenire gli occhi gialli è attraverso uno stile di vita delicato sul fegato e sulla cistifellea. Questi includono, in particolare, il consumo moderato di alcol e droghe.

La bile può essere alleviata da una dieta a ridotto contenuto di grassi. Se devi viaggiare in paesi esotici, devi avere una vaccinazione adeguata contro l'epatite A e B e la profilassi della malaria deve essere considerata.

Inoltre, si dovrebbe sempre prestare attenzione all'igiene alimentare, poiché l'ingestione di prodotti di decomposizione tossici e alcune muffe danneggiano il fegato e possono quindi essere in parte responsabili della comparsa di occhi gialli.

Puoi farlo da solo

Se l'interno dell'occhio è scolorito di giallo, ciò indica una disfunzione epatica. Il colore giallo è dovuto ad un aumento del livello di bilirubina, poiché i prodotti metabolici non sono più sufficientemente scomposti. Ci sono numerose ragioni per questo, la maggior parte delle quali vale la pena trattare. Le cause più comuni sono malattie del fegato e della cistifellea, ad esempio infiammazione epatica cronica o acuta o calcoli biliari.

L'autoaiuto serve a poco, perché la causa va curata. Se l'ingiallimento è accompagnato da dolore nella zona addominale, si consiglia vivamente una visita dal medico. L'ittero acuto deve essere trattato con farmaci. Se il colore giallo del bulbo oculare è stato causato da un consumo eccessivo di alcol, il paziente deve essere immediatamente astinente. Se c'è una dipendenza dietro, questa dovrebbe essere trattata in una struttura appropriata. A volte l'ingiallimento degli occhi è dovuto a una dieta molto ricca di grassi. Anche qui i prodotti di scarto del metabolismo si depositano nelle mucose. Si consiglia di cambiare la dieta con cibi a basso contenuto di grassi e ricchi di vitamine. Nei primi giorni, i cibi leggeri dovrebbero determinare il piano nutrizionale.

Se lo scolorimento del bulbo oculare è stato causato da lievi lesioni ai vasi sanguigni, non c'è motivo di preoccuparsi. Tuttavia, se la tua vista è compromessa e gli occhi sono irritati, dovresti consultare un oftalmologo. In tutti gli altri casi, il raffreddamento e la protezione degli occhi aiutano. Se il sangue può fluire di nuovo senza ostacoli, anche la colorazione gialla torna indietro.