Costrizione vascolare

Il Costrizione vascolare, anche come vasocostrizione è il risultato delle contrazioni della tunica media. Queste contrazioni sono o innescate da un aumento del tono simpatico o sono controllate ormonalmente. Le costrizioni vascolari patologiche sono sintomatiche, ad esempio, con placche aterosclerotiche.

Cos'è l'ostruzione vascolare?

I vasi sanguigni del corpo umano sono dotati di quelli che sono noti come muscoli vascolari. Questa tunica media liscia è in grado di tonificare i vasi sanguigni e linfatici attraverso la contrazione. Reagisce agli stimoli ormonali e neurali.

Il medico interpreta la costrizione vascolare come un restringimento dei vasi sanguigni, causato dalla contrazione della tunica media. Il flusso sanguigno viene ridotto dalla contrazione dei muscoli vascolari, poiché ciò riduce il lume dei vasi. Viene anche chiamata questa costrizione che regola la pressione sanguigna e muscolare dei vasi vasocostrizione.

Il rilassamento della tunica media si chiama vasodilatazione ed è da intendersi come l'opposto della costrizione vascolare. I vasi sanguigni si espandono durante la vasodilatazione e quindi allargano il loro lume. La circolazione sanguigna è aumentata.

Il rilassamento e la costrizione vascolare possono essere attivati ​​consapevolmente da varie sostanze. Se la tunica media deve essere stimolata a contrarsi, ciò avviene, ad esempio, somministrando i cosiddetti vasocostrittori.

Funzione e compito

La vasocostrizione fisiologica è innescata da stimoli neuronali del sistema nervoso simpatico e da stimoli ormonali. Riducendo la sezione trasversale dei vasi sanguigni, viene ridotto anche il flusso sanguigno dietro la rispettiva sezione dei vasi sanguigni. La contrazione necessaria della tunica media liscia è controllata dalle fibre nervose visceromotorie nel sistema nervoso vegetativo e innescata da un aumento del tono simpatico o da sostanze messaggere come AVP, adrenalina e trombossano.

La costrizione vascolare colpisce principalmente le arterie più piccole e gioca un ruolo nei processi del corpo come la termoregolazione mediata dal simpatico. I processi termoregolatori sono controllati dall'ipotalamo e dipendono dal tono del sistema nervoso simpatico. I toni alti indicano la perdita di calore all'ipotalamo. La temperatura corporea di un animale a sangue caldo deve essere mantenuta relativamente costante nell'intervallo caldo, in modo che vi sia un ambiente ideale per proprietà come la conduttività nervosa. L'ipotalamo quindi avvia una risposta contro-regolazione quando il calore viene perso. Ciò include, ad esempio, la vasocostrizione.

Nei vasi sanguigni periferici, se il sistema nervoso simpatico è alto, si verifica una costrizione vascolare a-adrenergica, che limita il flusso sanguigno alle estremità. Maggiore è il flusso sanguigno, maggiore è la dispersione di calore sulla superficie corporea. Con la limitazione termoregolazione del flusso sanguigno, il calore viene salvato a basse temperature o altrimenti minacciate perdite di calore.

La vasocostrizione può, tuttavia, essere avviata anche dagli ormoni. I vasi sanguigni sono dotati di determinati recettori, ad esempio dei cosiddetti recettori α per la norepinefrina. Ormoni come angiotensina, serotonina o trombossano A2, endotelina e noradrenalina si legano a questi recettori. In uno stato di shock, ad esempio, alcuni ormoni possono garantire che non fuoriesca troppo sangue dalle ferite aperte.

Gli ormoni dello stress e gli ormoni dello shock come l'adrenalina, ad esempio, mediano una contrazione della muscolatura liscia negli organi con adrenorecettori a1. Fisiologicamente, le ferite aperte inizialmente sanguinano abbondantemente per eliminare gli inquinanti dal tessuto. Il rilascio di ormoni vasocostrittori previene il sanguinamento delle ferite dopo un po ', al fine di prevenire importanti perdite di sangue. In medicina, ad esempio, l'adrenalina viene utilizzata per restringere i vasi sanguigni al fine di fermare il sanguinamento.

Malattie e disturbi

Nella sindrome da vasocostrizione cerebrale reversibile, il meccanismo della costrizione vascolare è influenzato da sintomi dolorosi. La malattia è anche chiamata sindrome di Call Fleming e causa la costrizione dei vasi cerebrali, che provoca mal di testa e può favorire gli ictus. Le crisi epilettiche possono anche verificarsi come parte della malattia. Colpisce pazienti di tutte le età.

La costrizione vascolare gioca anche un ruolo in fenomeni come l'effetto Bayliss, che descrive la reazione di contrazione dei vasi sanguigni nella regolazione di una circolazione sanguigna locale al fine di mantenere costante il flusso sanguigno verso organi e tessuti. L'effetto Bayliss colpisce principalmente i reni, il tratto gastrointestinale e il cervello.

All'aumentare della pressione sanguigna cambia l'espansione della parete delle arterie negli organi citati, che viene automaticamente compensata dalla contrazione della tunica media. Solo quando la pressione intravascolare si abbassa, i muscoli vascolari lisci si riaprono. Anche con le fluttuazioni della pressione sanguigna, viene mantenuto un flusso sanguigno costante agli organi.

Questo tipo di regolazione circolatoria è indipendente dall'innervazione vegetativa. Da un punto di vista medico, questo effetto gioca un ruolo soprattutto nelle lesioni nervose. Se sono presenti tali lesioni, l'effetto Bayliss viene mantenuto. Se l'effetto non può più essere osservato, c'è più di una semplice lesione ai nervi.

L'ostruzione vascolare è anche un sintomo delle placche aterosclerotiche ed è innescata nel contesto dell'aterosclerosi da un malfunzionamento dell'endotelio, le cui sostanze impediscono l'accumulo di globuli nel contesto della malattia.

Una congestione patologica dei vasi renali, invece, si verifica nella sindrome epatorenale, che può innescare un'insufficienza renale oligurica in pazienti con malattia epatica.

La costrizione vascolare svolge anche un ruolo nella vasocostrizione polmonare ipossica nel contesto del rapporto ventilazione / flusso sanguigno dei polmoni. In tutte le malattie con ipossia alveolare, si verificano disturbi relativi alla vasocostrizione polmonare ipossica, ad esempio nella polmonite o nelle malattie polmonari ostruttive croniche.