Riflesso gastrocolico

Del riflesso gastrocolico è una risposta irritante dell'intestino crasso che si verifica quando lo stomaco è irritato. Il riflesso gastrocolico fa contrarre l'intestino crasso e il contenuto dell'intestino crasso viene fatto avanzare verso il retto.

Qual è il riflesso gastrocolico?

Nel riflesso gastrocolico, l'intestino crasso reagisce all'irritazione dello stomaco e degli organi digestivi superiori. Il termine riflesso in realtà non è del tutto corretto, in quanto è piuttosto una risposta di stimolo dell'intestino crasso. Un riflesso reale è molto più veloce.

Di norma, il riflesso gastrocolico viene attivato dall'assunzione di cibo e provoca i cosiddetti movimenti di massa nell'intestino crasso. Questi spostano il contenuto intestinale verso il retto e alla fine assicurano lo svuotamento dell'intestino.

Funzione e compito

Per comprendere il riflesso gastrocolico è necessaria la conoscenza del processo digestivo. La prima digestione del cibo avviene in bocca. Qui il cibo viene sminuzzato dai denti e reso scivoloso dalla saliva. Il chimo raggiunge quindi lo stomaco attraverso l'esofago.

Lì viene raccolto per molto tempo. Il rivestimento dello stomaco contiene diversi tipi di cellule, che svolgono tutti un ruolo importante nella digestione. Le cellule laterali producono muco per proteggere la mucosa, le cellule parietali producono acido cloridrico e il cosiddetto fattore intrinseco e le cellule principali producono pepsinogeni. Questi sono importanti per la digestione delle proteine.

La digestione vera e propria inizia nello stomaco. Inoltre, il chimo viene mescolato lì e pressato attraverso l'uscita dello stomaco nell'intestino tenue. La digestione di carboidrati, proteine ​​e grassi avviene nell'intestino tenue, soprattutto nel duodeno. Inoltre, l'acqua viene rimossa dal chimo qui. Qui viene assorbita fino all'80% di acqua, costituita da succhi digestivi e fluidi del cibo ingerito.

Il chimo si sposta quindi dall'intestino tenue all'intestino crasso. L'intestino crasso ha una struttura tipica del tratto gastrointestinale. Lo strato più interno, una membrana mucosa, è ricoperto da tessuto connettivo lasso. Questo è seguito da uno strato muscolare circolare e uno strato muscolare longitudinale. C'è un plesso di nervi tra gli strati muscolari. Questo è anche noto come plesso mioenterico. Il plesso mioenterico è responsabile dell'attività muscolare degli organi digestivi, in particolare dell'attività muscolare dell'intestino. Lo strato muscolare longitudinale dell'intestino è ispessito in tre strati chiamati tänien. Lo strato muscolare circolare mostra rientranze. Lì la parete intestinale forma rigonfiamenti. Questi rigonfiamenti sono noti come porte di casa. Il tänien e le porte di casa caratteristiche dell'intestino crasso supportano la peristalsi dell'intestino.

Nell'intestino crasso si distingue tra peristalsi non propulsiva e propulsiva. La peristalsi non propulsiva consiste in contrazioni a forma di anello. Serve per mescolare il cibo nell'intestino. La peristalsi propulsiva è caratterizzata dal coinvolgimento dei muscoli longitudinali. Serve a trasportare il contenuto intestinale verso l'ano.

Sono presenti recettori per lo stiramento nella parete della bocca, nell'esofago e nello stomaco. Quando si mangia, il muro di questi organi viene allungato e i recettori sono eccitati. Questa informazione viene ora inoltrata al colon da un lato tramite il sistema nervoso autonomo e dall'altro tramite il plesso mioenterico. Questo reagisce con forti contrazioni e aumento della peristalsi propulsiva. Di conseguenza, il chimo nell'intestino crasso viene spinto sempre più verso il retto.

Lì, la voglia di defecare è innescata dallo stiramento della parete rettale e, idealmente, segue un movimento intestinale. In poche parole, il riflesso gastrocolico assicura che nel colon venga creato spazio per la digestione del cibo appena ingerito.

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Malattie e disturbi

Di conseguenza, un riflesso gastrocolico disturbato porta a disturbi digestivi. La sindrome di Jirásek-Zuelzer-Wilson è una malattia congenita del riflesso gastrocolico. Le persone colpite mancano delle cellule nervose del plesso mioenterico nella parete del colon. Questo mostra un'espansione dell'intestino. Questo è anche noto come megacolon. Inoltre, le feci non possono passare correttamente attraverso il colon. Le persone malate soffrono già di uno stomaco gonfio durante l'infanzia e hanno problemi a defecare.

Una caratteristica caratteristica è il ritiro ritardato del meconio dopo la nascita. Il meconio, noto anche come Kindspech, è il primo sgabello del bambino. La diagnosi viene effettuata utilizzando i raggi X e un esame istologico del tessuto del colon. Spesso il neonato deve avere un ano artificiale posizionato pochi giorni dopo la nascita. Potrebbe essere necessario ripristinare chirurgicamente il passaggio della poltrona.

Una malattia simile dell'intestino con un riflesso gastrocolico disturbato è la malattia di Hirschsprung. Anche qui mancano le cellule nervose nell'area del plesso mioenterico. Inoltre, ci sono più cellule nervose responsabili della stimolazione dei muscoli circolari. Ciò porta ad un'eccitazione permanente dei muscoli circolari con simultanea sottofunzione nervosa dei muscoli longitudinali.

I muscoli circolari si contraggono e restringono gli intestini. Si sviluppa un'ostruzione intestinale. A causa del riflesso gastrocolico mancante, il contenuto intestinale non viene trasportato ulteriormente. L'intestino non può più essere svuotato. Il risultato sono gravi blocchi. L'intestino si espande a causa dell'accumulo di feci e qui si verifica anche il megacolon. Come con la sindrome di Jirásek-Zuelzer-Wilson, la sfortuna del bambino non viene via o se ne va molto tardi.

Anche un aumento del riflesso gastrocolico può causare problemi. I neonati e i pazienti con sindrome dell'intestino irritabile in particolare sono affetti da un aumento del riflesso gastrocolico. In genere, il riflesso gastrocolico provoca l'evacuazione delle feci entro 30-60 minuti dal pasto. Se il riflesso gastrocolico è aumentato, le persone colpite spesso devono andare in bagno mentre mangiano. Il bisogno prematuro di feci è accompagnato da violenti crampi addominali. Spesso si verifica la diarrea. I neonati con un riflesso gastrocolico aumentato spesso si rifiutano di mangiare completamente a causa dei crampi intestinali estremamente dolorosi.