Conformità

Conformità si riferisce alla conformità a determinati requisiti di definizioni diverse. Un buon rapporto tra le parti coinvolte è un prerequisito fondamentale per un'attuazione positiva nella vita di tutti i giorni con un impatto sul comportamento e sul futuro. La relazione paternalistica tra medico e paziente viene quindi sostituita nei curricula e nei libri di testo moderni da metodi comportamentali moderni.

Cos'è la conformità

In medicina, il termine compliance è usato in relazione al comportamento cooperativo del paziente in relazione alla terapia prescritta. Ciò significa che può essere definita anche “aderenza alla terapia” in ambito medico. Ciò è particolarmente importante per i malati cronici per quanto riguarda l'assunzione di farmaci, ma anche quando si aderiscono alle diete prescritte o ai cambiamenti raccomandati in determinati stili di vita.

La conformità è suddivisa in cinque aree (dimensioni):

• Fattori socioeconomici (livello di istruzione / povertà)

• Fattori dipendenti dal paziente (dimenticanza / conoscenza / capacità di organizzarsi)

• Fattori correlati alla malattia (sintomi / beneficio percepito / depressione concomitante)

• Fattori correlati alla terapia (effetti collaterali / complessità della somministrazione)

• Fattori dipendenti dal sistema sanitario e dal terapeuta (rimborso dei costi / opzioni di trattamento / comunicazione)

I pazienti che hanno la certificazione di buona compliance seguono costantemente i consigli medici. La non conformità è attestata ai pazienti che non seguono / rispettano i consigli medici e i consigli terapeutici.

Funzione e compito

Il comportamento di compliance positivo si basa su un buon rapporto medico-paziente. All'interno di questa importante relazione, la comunicazione dovrebbe avvenire in una lingua che il paziente possa capire. Purtroppo ancora oggi il rapporto paternalistico tra medico e paziente, che è sostenuto dall'autorità medica, è praticato da alcuni medici. Nella moderna formazione medica, questo comportamento è contrastato a favore di un linguaggio aperto e comprensibile attraverso libri di testo e curricula appropriati.

La comunicazione comprensibile tra medico e paziente, ma anche tra terapeuta o farmacista e paziente, non contiene solo informazioni sulla diagnosi o sulla malattia sottostante per un comportamento di compliance ottimizzato. Piuttosto, si tratta del significato e dello scopo della terapia prescritta e del farmaco prescritto con la prospettiva di una migliore qualità della vita attraverso il miglioramento della salute. Inoltre, una relazione aperta con il paziente favorisce la sua capacità di organizzarsi.

Un altro grande vantaggio è che eventuali rischi esistenti per comportamenti di non conformità possono essere rapidamente identificati dagli specialisti. Questi includono ricadute (ricaduta di una malattia) e segni di dimenticanza.

Un buon esempio è la scatola dei medicinali. È più facile per i pazienti mantenere una visione d'insieme, non sentirsi sopraffatti così facilmente e sentirsi coinvolti nel trattamento come una persona pensante. Ti piace la sensazione di poter esercitare un'influenza positiva. E proprio questo è un vantaggio quasi inestimabile per il comportamento di compliance del paziente. Il comportamento di compliance è anche caratterizzato dall'apertura nel contesto delle misure terapeutiche.

Domande come "Perché devo farlo? Perché dovrei andare a questa terapia ogni giorno? Quanto tempo ho per svolgere la terapia? ”Vengono discussi apertamente e spiegati in modo comprensibile in modo che il paziente riconosca lo scopo e sia attivamente coinvolto.

La conformità affidabile, anche da parte di persone che non pensano più in modi diversi e possono strutturarsi solo in misura limitata, viene implementata con strumenti nel quadro della conformità funzionante. Questi includono soprattutto:

• Attenzione da parte di medici e infermieri
• Uno scambio costante di informazioni
• Offerte di metodi di semplificazione come calendari (elettronici), scatole per tablet e

Sistemi di promemoria di conformità

• Apprendimento dei metodi di monitoraggio come l'automisurazione della pressione sanguigna e della glicemia o la somministrazione di insulina e il controllo indipendente del peso
• MEMS (prelievo di compresse misurato elettronicamente a casa)

Malattie e disturbi

L'inadempienza, l'inosservanza dei consigli medici e l'inadempimento dei doveri terapeuticamente richiesti sono suddivisi in una linea di condotta intenzionale e non intenzionale. Prima di tutto, va notato che la forma non intenzionale è molto più comune ed è principalmente dovuta all'oblio del paziente. Ulteriori motivi per un comportamento non conforme alle raccomandazioni mediche sono:

• La paura degli effetti collaterali, che sono troppo massicci per molti
• Stress da cause diverse
• Un modo scomodo di assumere farmaci
• Costi della terapia e / o dei farmaci troppo alti
• I sintomi si attenuano (sentirsi di nuovo bene)

Ulteriori fattori di comportamento negativo possono essere:

• Informazioni insufficienti sulla tua malattia
• Mancanza di comprensione delle conseguenze
• Conoscenza insufficiente degli effetti del farmaco prescritto
• Altri atteggiamenti etici (ad es. Divieto religioso di trasfusioni di sangue)

Fattori basati sull'intuizione del paziente, come la riduzione dell'obesità, l'interruzione del consumo di tabacco o l'integrazione di più esercizio fisico nella vita quotidiana, sono anche fattori scatenanti per comportamenti di non conformità. A questo proposito, i pazienti spesso mancano di intuizione, volontà di abbattere le barriere e disponibilità a ricevere consigli da professionisti.

A seconda della malattia di base, possono verificarsi ulteriori sintomi, una qualità della vita inferiore e un aumento del rischio di morte. È stato stabilito un collegamento diretto tra la mortalità (tasso di mortalità) e l'uso affidabile di statine e beta-bloccanti nei pazienti che hanno subito un attacco di cuore. Ne derivano ulteriori sintomi della malattia e una minore aspettativa di vita, insieme a trattamenti non necessari e ad un aumento dei costi spesso non trascurabile, anche attraverso ulteriori degenze ospedaliere.