Sindrome di Ganser

Paziente con Sindrome di Ganser rispondere a semplici domande e inviti all'azione con cattiva condotta. Per molto tempo la sindrome è stata considerata una malattia simulata in carcere, ma ora è riconosciuta come un disturbo dissociativo di conversione. Il trattamento risulta essere difficile e coinvolge terapia comportamentale e farmaci.

Cos'è la sindrome di Ganser?

I disturbi di conversione dissociativa sono disturbi psicosomatici transitori. Le persone colpite soffrono di disturbi delle funzioni corporee temporalmente correlati a un evento psicologicamente stressante. La sindrome di Ganser è classificata come disturbi di conversione dissociativa. È una malattia rara in psichiatria.

Le persone colpite rispondono a semplici domande in modo incoerente o addirittura errato e quindi danno l'impressione di demenza. Anche le linee d'azione sbagliate modellano il quadro clinico. Il disturbo fu descritto per la prima volta nel 1897. La prima persona a descriverlo è lo psichiatra tedesco S. J. M. Ganser, che ha dato il nome alla malattia.

I primi casi di sindrome di Ganser sono stati osservati all'interno del sistema carcerario ed erano legati al desiderio di una dichiarazione di follia. In questo contesto, inizialmente si pensava che la sindrome fosse un disturbo artificiale che simulava semplicemente una malattia mentale. Nel frattempo, tuttavia, la sindrome di Ganser è riconosciuta come un vero disturbo psichiatrico e può essere riscontrata come tale nell'ICD-10.

cause

Le cause della sindrome di Ganser non sono ancora state chiarite. Poiché la sindrome è stata osservata per la prima volta nel sistema penale, a lungo si è pensato che la malattia fosse un deliberato tentativo di inganno allo scopo di dichiarare follia. Nonostante il riconoscimento della sindrome come una malattia reale, psichiatri e psicologi considerano ancora il possibile carattere di simulazione quando fanno una diagnosi.

La distinzione tra una malattia reale e una malattia consapevolmente simulata è estremamente difficile, soprattutto quando si tratta della sindrome di Ganser. A volte anche un danno organico al cervello può portare a un quadro clinico simile. Una sindrome di Ganser puramente psicologica è solitamente preceduta da un evento notevolmente stressante che ha tremendamente scosso l'anima della persona interessata. Questa connessione causale spiega la classificazione della sindrome come disturbo dissociativo di conversione.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

Sintomi, disturbi e segni

I pazienti con la sindrome di Ganser danno risposte errate a semplici domande. Alla domanda sul colore del sole, rispondono, ad esempio, con "verde". Rispondono alla domanda sulla giornata in corso con una stagione e le chiamate all'azione vengono eseguite in modo errato. Non ci sono altre limitazioni cognitive e problemi comportamentali.

Oltre al tipico passato di risposta, Ganser afferma di aver notato nel paziente un annebbiamento fluttuante della coscienza, disturbi emotivi come analgesia, sensazione di formicolio o addirittura paralisi e pseudoallucinazioni acustiche e visive.

Possono essere presenti affetti infantili e sciocchi, depressione, stati di irrequietezza, lacune di memoria e limitazioni del campo visivo. Inoltre, ecopraxis e crisi pseudoepilettiche sono sintomi tipici. I sintomi acuti di solito durano solo per un breve periodo e non vengono ricordati successivamente dal paziente.

Le persone colpite sono spesso considerate "stupide" da coloro che le circondano. Per questo motivo, il fallimento accademico, professionale e sociale è una conseguenza comune. L'isolamento sociale può sorgere come una complicazione. Nel frattempo, secondo i casi clinici, sempre più bambini soffrono dei sintomi della sindrome.

Diagnosi e corso

La sindrome di Ganser richiede un'ampia diagnostica. Una valutazione psichiatrica o psicologica di solito non è sufficiente per una diagnosi affidabile. Gli esami neurologici e l'imaging del cervello sono necessari per escludere un danno organico al cervello come causa dei disturbi cognitivi.

Se le cause fisiche sono escluse, uno psichiatra o uno psicologo deve tracciare il confine tra una malattia simulata. La demarcazione diagnostica differenziale dai quadri clinici come la schizofrenia è necessaria anche nel contesto della diagnostica. Questo compito risulta essere una passeggiata sul filo del rasoio. La prognosi per i pazienti con sindrome di Ganser è relativamente sfavorevole perché il fenomeno è difficile da trattare.

La sindrome di Ganser porta a gravi disturbi psicologici e complicazioni. Questi si verificano principalmente nell'ambiente sociale, poiché il paziente è spesso escluso dalla vita sociale e non può più parteciparvi attivamente. Ciò porta alla depressione e ad uno stato d'animo aggressivo nel paziente. Si verificano anche disturbi della coscienza e della concentrazione.

Soprattutto nei bambini, la sindrome di Ganser può portare a prese in giro e bullismo e quindi ridurre estremamente la qualità della vita. Non è raro che le persone colpite appaiano agli estranei come non intelligenti, motivo per cui ci sono più disturbi psicologici. Si verificano anche altri problemi comportamentali e non è raro che alcune regioni del corpo siano paralizzate.

Il trattamento della sindrome di Ganser risulta essere molto complicato ea lungo termine. Non sempre porta al successo, quindi il paziente potrebbe dover trascorrere tutta la sua vita con i sintomi. Alcuni comportamenti sbagliati vengono trattati nelle terapie. Tuttavia, anche lo sviluppo del bambino è limitato, in modo che i sintomi possano insorgere in età adulta. L'aspettativa di vita stessa non è influenzata dalla sindrome di Ganser.

complicazioni

La sindrome di Ganser porta a gravi disturbi psicologici e complicazioni. Questi si verificano principalmente nell'ambiente sociale, poiché il paziente è spesso escluso dalla vita sociale e non può più parteciparvi attivamente. Ciò porta alla depressione e ad uno stato d'animo aggressivo nel paziente.

Si verificano anche disturbi della coscienza e della concentrazione. Soprattutto nei bambini, la sindrome di Ganser può portare a prese in giro e bullismo e quindi ridurre estremamente la qualità della vita. Non è raro che le persone colpite appaiano agli estranei come non intelligenti, motivo per cui ci sono più disturbi psicologici. Si verificano anche altri problemi comportamentali e non è raro che alcune regioni del corpo siano paralizzate.

Il trattamento della sindrome di Ganser risulta essere molto complicato ea lungo termine. Non sempre porta al successo, quindi il paziente potrebbe dover trascorrere tutta la sua vita con i sintomi. Alcuni comportamenti sbagliati vengono trattati nelle terapie. Tuttavia, anche lo sviluppo del bambino è limitato, in modo che i sintomi possano insorgere in età adulta. L'aspettativa di vita stessa non è influenzata dalla sindrome di Ganser.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone che notano una reazione inappropriata alle istruzioni e agli inviti all'azione di altre persone o parenti stretti hanno bisogno di assistenza medica. Se non è possibile rispondere correttamente a domande semplici nonostante le conoscenze disponibili, ciò è considerato insolito e deve essere esaminato da un medico. Se la persona interessata viene notata a causa del suo comportamento, poiché è al di sopra della sua norma, si consiglia di avviare una visita di controllo da un medico.

Se la persona colpita sembra essere pazza e mentalmente povera, è necessario consultare un terapeuta per chiarire le anomalie. Se i malati mostrano più comportamenti simili a quelli dei malati di demenza, c'è motivo di preoccupazione. L'oblio, il disorientamento e un'incompetenza inaffidabile nelle situazioni quotidiane dovrebbero essere esaminati e trattati dal punto di vista medico. Il deterioramento cognitivo persistente o ripetuto, il deterioramento della memoria e gli sbalzi d'umore sono indicazioni che dovrebbero essere discusse con un medico.

Se ci sono cambiamenti nella coscienza, disturbi sensoriali o irrequietezza interiore, è necessario un medico. In caso di allucinazioni, sintomi di paralisi e disturbi sensoriali nel corpo, è necessario consultare un medico. Se la persona interessata lamenta limitazioni del campo visivo o se queste vengono notate da parenti, deve essere visitato un medico. Se le crisi pseudoepilettiche si verificano ripetutamente e la persona interessata non ha ricordi, è necessario consultare un medico.

Medici e terapisti nella tua zona

Trattamento e terapia

La sindrome di Ganser viene trattata nell'ambito dell'assistenza psicologica. Si cerca un trattamento causale, ma la terapia causale risulta difficile. Un'opzione ampiamente utilizzata è la terapia cognitivo comportamentale. Le fasi del trattamento comportamentale si basano sulla teoria dell'apprendimento. Il comportamento causato da un disturbo è compreso dalla terapia comportamentale come appreso e dovrebbe essere nuovamente disimparato durante la terapia.

Il terapista comportamentale vuole sostituire i modi evidenti di pensare e di comportarsi del paziente con modi appropriati di pensare e di comportarsi e di aprire una nuova prospettiva sul proprio comportamento per la persona interessata. Il rafforzamento del comportamento desiderato e l'eliminazione di comportamenti indesiderabili o inappropriati sono obiettivi centrali di qualsiasi terapia comportamentale.

I pazienti con sindrome di Ganser comprendono molto bene le domande e gli inviti all'azione, ma si comportano in modo inappropriato nonostante abbiano una comprensione di base di ciò che viene loro chiesto. Questa connessione rende possibile la terapia comportamentale in primo luogo. Se non capivano le domande e le richieste in linea di principio, il loro comportamento nella situazione non poteva essere corretto.

Nella maggior parte dei casi, l'approccio del trattamento causale è combinato con un approccio terapeutico sintomatico. Le persone colpite mostrano spesso una forte irrequietezza che ostacola la terapia comportamentale. Al fine di ridurre l'agitazione del paziente, di solito vengono seguite fasi di trattamento farmacologico conservativo.

La somministrazione a breve termine di lorazepam è diventata comune in questo contesto. Per risolvere il disturbo a lungo termine, il terapeuta deve riconoscere le situazioni causali e gli stimoli per il male. Il paziente deve confrontarsi con questi stimoli fino al raggiungimento della desensibilizzazione.

Outlook e previsioni

La prognosi della sindrome di Ganser dipende dall'inizio di un trattamento adeguato della malattia. In molti casi il paziente non ha informazioni sulla malattia. Ciò significa che nonostante le anomalie e le peculiarità del comportamento, nessun medico viene consultato o la terapia viene rifiutata. Inoltre, la difficoltà della malattia sta nella diagnosi corretta. L'esistenza di questo disturbo mentale viene spesso fraintesa per molto tempo.

Se viene utilizzata la terapia, ci sono buone probabilità che i sintomi esistenti vengano alleviati.Tuttavia, il trattamento è solitamente molto difficile e complesso. Il tasso di abbandono è elevato perché le misure richieste sono ampie e in molti casi il paziente non è convinto che i problemi siano dovuti al loro comportamento. Per lui, la causa può essere trovata nell'ambiente o nel comportamento di altre persone. Allo stesso modo, c'è spesso una mancanza di cooperazione sufficiente da parte del paziente all'interno della terapia.

È necessario un trattamento a lungo termine per la sindrome di Ganser, che per la maggior parte delle persone colpite deve avvenire per tutta la vita. L'obiettivo non è essere completamente liberi dai sintomi. L'attenzione è rivolta al miglioramento graduale della qualità della vita e alla riduzione dei conflitti interpersonali. I cambiamenti cognitivi sono necessari affinché possa aver luogo un miglioramento della situazione generale. Le ricadute non sono rare.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

prevenzione

Poiché le cause esatte della sindrome di Ganser sono presumibilmente di ampia portata, la sindrome difficilmente può essere completamente prevenuta. Una psiche stabile può essere una profilassi. La psicoterapia profilattica può essere descritta in una certa misura come misura preventiva.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le persone affette dalla sindrome di Ganser non hanno opzioni speciali di follow-up disponibili. Il paziente dipende da un trattamento completo di questa malattia, per cui non è possibile garantire una cura completa. Tuttavia, se la sindrome di Ganser è completamente guarita, deve essere impedito che si ripresenti.

L'aspettativa di vita del paziente non è ridotta da questa malattia. La sindrome di Ganser viene solitamente trattata da uno psicologo o da un terapista. In molti casi, il sostegno della famiglia o degli amici è necessario e molto utile per accelerare il processo di guarigione.

Allo stesso modo, gli estranei di solito devono indicare i sintomi di questa malattia alle persone colpite e indurle a cercare una terapia. Non è raro che la sindrome di Ganser venga trattata con farmaci. È importante assicurarsi che venga assunto regolarmente e la dose corretta deve essere regolata da un medico.

In caso di dubbio, consultare sempre un medico. La sindrome può anche essere trattata in una clinica speciale. Se la sindrome di Ganser si ripresenta, deve essere trattata di nuovo da un medico. L'auto-guarigione non può avvenire.

Puoi farlo da solo

Il trattamento della sindrome di Ganser di solito si rivela difficile, quindi i mezzi di autoaiuto sono molto limitati. Prestare attenzione all'assunzione regolare e attenta dei farmaci prescritti dal medico. Anche le interazioni con altri farmaci dovrebbero essere sempre prese in considerazione se vengono assunti farmaci aggiuntivi.

Nella sindrome di Ganser, è estremamente importante non punire il paziente per la trasgressione. Soprattutto, amici e parenti devono tenere in considerazione i sintomi della sindrome e spiegare al paziente perché il loro comportamento rappresenta una cattiva condotta. Inoltre, diversi modi di pensare che potrebbero essere sbagliati devono essere corretti da estranei.

Di norma, il trattamento viene eseguito confrontandosi con stimoli e situazioni spiacevoli. Questo confronto può avvenire anche a casa tua con persone di cui ti fidi, il che può accelerare la guarigione. Tuttavia, questi esercizi comportamentali dovrebbero sempre essere discussi con il medico curante o il terapista al fine di evitare comportamenti scorretti. Se la persona interessata appare irrequieta, le discussioni empatiche con le persone più vicine e fidate sono molto utili.