Cefalea indotta da farmaci appartiene al gruppo delle cefalee secondarie, che i. d. Di solito causato da analgesici o altri farmaci. Questo tipo di mal di testa può essere unilaterale o bilaterale. Il mal di testa indotto da farmaci è generalmente buono da trattare.
Cos'è il mal di testa indotto da farmaci?
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UN mal di testa indotto da farmaci si verifica quando si verificano mal di testa persistenti per almeno 15 giorni al mese. Questi mal di testa si verificano dopo aver assunto farmaci analgesici per più di 10 giorni al mese per più di tre mesi.
La cefalea indotta da farmaci non è una cefalea primaria, cioè indipendente come B. Emicranie o mal di testa da tensione. Tuttavia, il mal di testa primario è un prerequisito per lo sviluppo di un mal di testa indotto da farmaci.
Esistono tre tipi di cefalea indotta da farmaci: emicrania cronica, cefalea tensiva cronica e cefalea combinata cronica.
Oltre agli analgesici (antidolorifici), anche altri farmaci possono causare mal di testa indotto da farmaci. In questo caso è necessario considerare se il farmaco è stato utilizzato principalmente per il trattamento del mal di testa o per un'altra malattia, poiché il mal di testa indotto dal farmaco può anche verificarsi come effetto collaterale dei farmaci a lungo termine.
cause
La causa di mal di testa indotto da farmaci è un mal di testa che è stato eccessivamente trattato con antidolorifici. In genere, l'emicrania e il mal di testa da tensione sono i mal di testa principali.
Non tutte le forme di mal di testa portano automaticamente al mal di testa indotto da farmaci. Le cefalee a grappolo portano i. d. Di solito, anche con un uso eccessivo di analgesici, il mal di testa indotto da farmaci solo in casi eccezionali.
Va anche notato che gli antidolorifici presi per malattie reumatiche, lesioni e altre malattie non sono considerati la causa del mal di testa indotto da farmaci.
Poiché non è stato ancora possibile determinare una causa specifica per il mal di testa indotto da farmaci, si presume che sia possibile una predisposizione genetica.
Sintomi e segni tipici
- mal di testa pressante, da sordo a lancinante (anche pulsante)
- fotosensibilità
- Sfarfallio davanti agli occhi
- Sensibilità al rumore
Diagnosi e corso
La diagnosi è fatta mal di testa indotto da farmaci dal medico di base nonché dal neurologo. Dopo un'anamnesi dettagliata, la persona interessata è io. d. Di solito si consiglia di tenere un diario del mal di testa per un periodo di tempo più lungo.
Inoltre, vengono effettuati un esame fisico generale e un'analisi del sangue. Il neurologo esamina lo stato neurologico del paziente con l'aiuto di EEG e altri metodi di esame neurologico.
Se l'analisi del sangue rivela delle anomalie, può essere chiamato anche un internista. I reni e il fegato potrebbero essere stati danneggiati, soprattutto dopo anni di abuso di farmaci antidolorifici. La condizione degli organi interni viene determinata con l'aiuto di ulteriori esami del sangue. Metodi di imaging come gli ultrasuoni vengono utilizzati anche per determinare se e in che misura vi siano danni agli organi.
Il decorso del mal di testa indotto da farmaci può essere descritto come buono. Con una terapia adeguata, la percentuale di successo è dell'80%.
A seconda di quanto tempo è stato presente il mal di testa indotto da farmaci o da quanto tempo è stato effettuato il dolore e l'abuso di droghe, possono sorgere complicazioni nel corso successivo. Oltre al fegato e ai reni, possono verificarsi ulcere gastriche e tumori allo stomaco. Anche le persone con cefalea indotta da farmaci sono spesso depresse, cosa che può essere trattata bene con la terapia comportamentale.
complicazioni
Con questa lamentela, il paziente ha un mal di testa molto forte. Nella maggior parte dei casi, questi dolori sono solitamente lancinanti o pressanti e possono quindi ridurre significativamente la qualità della vita. Anche la concentrazione e il coordinamento della persona interessata sono ridotti da questa denuncia.
Il dolore si diffonde spesso dalla testa ad altre regioni del corpo e può anche portare a disagio lì. A volte c'è anche una sensibilità alla luce, così che il mal di testa è aggravato dalla luce intensa. Può verificarsi anche sensibilità al rumore. I pazienti spesso hanno uno sfarfallio negli occhi e non possono più svolgere le loro normali attività.
I sintomi stessi possono essere limitati semplicemente interrompendo il rispettivo farmaco o sostituendolo con un altro. Soprattutto, le persone colpite devono evitare i farmaci antidolorifici. Questo può anche portare a sintomi di astinenza. Se questo disturbo non viene trattato, può portare a infiammazione dello stomaco o, nel peggiore dei casi, a insufficienza renale, che è fatale senza trattamento. La malattia di solito riduce anche l'aspettativa di vita se la condizione non viene trattata.
Quando dovresti andare dal dottore?
Se il mal di testa si ripresenta dopo aver assunto un farmaco, il primo passo dovrebbe essere leggere gli effetti collaterali elencati nel foglietto illustrativo. Se vengono assunti più farmaci contemporaneamente, è necessario leggere anche le informazioni sulle possibili interazioni tra i preparati. Se il mal di testa si verifica ripetutamente o se aumenta di intensità, è necessario parlare con il medico curante degli effetti collaterali. La decisione di interrompere il piano di trattamento sotto la propria responsabilità non è raccomandata, poiché la malattia sottostante deve essere trattata. Eventuali alternative alla somministrazione di farmaci devono essere discusse con il medico in modo che non vi sia un ulteriore deterioramento delle condizioni generali.
Se c'è sensibilità alla luce, una percezione tremolante davanti all'occhio o un campo visivo offuscato, le osservazioni dovrebbero essere discusse con il medico. Se c'è una sensibilità al rumore, un'ulteriore diminuzione del benessere o disturbi del sonno, è necessaria la visita del medico. Un medico è necessario in caso di irrequietezza interiore, diminuzione delle prestazioni fisiche e mentali e disturbo dell'attenzione. Se il farmaco viene assunto per un periodo di tempo più lungo, il mal di testa può svilupparsi lentamente e aumentare continuamente di intensità. Questo è un processo strisciante di mal di testa indotto da farmaci. Si dovrebbe chiedere a un medico l'inconveniente in modo che il piano di trattamento possa essere ottimizzato.
Trattamento e terapia
Un trattamento di successo per uno mal di testa indotto da farmaci stabilisce che gli antidolorifici e i farmaci che hanno attivato il trattamento vengano interrotti all'inizio.
Poiché la malattia crea spesso dipendenza nel corso dei mesi e degli anni, la disintossicazione o l'astinenza è il metodo di scelta. Il prerequisito per questo, tuttavia, è che il paziente lo desideri al 100 percento, perché non usando antidolorifici si instaura un cosiddetto effetto di rimbalzo, cioè il dolore si intensifica quando il farmaco viene interrotto. Questi mal di testa da astinenza di solito possono durare fino a tre settimane.
Poiché, oltre al mal di testa indotto da farmaci, la depressione è spesso presente nelle persone colpite, è consigliabile andare in astinenza dal paziente. Oltre a trattare il dolore e altri sintomi di astinenza con farmaci speciali, la terapia comportamentale è un fattore importante per garantire il successo del trattamento.
Una volta che i sintomi si sono attenuati, è importante trovare la causa del mal di testa causale e trattarlo. La terapia inizia durante il ritiro e viene continuata nei mesi successivi a lungo termine. Oltre ad un'adeguata terapia del dolore e ad un training comportamentale psicologico, è importante che vengano prese anche misure fisioterapiche, soprattutto se la cefalea tensiva è la causa della cefalea indotta da farmaci.
Il trattamento della cefalea indotta da farmaci comprende anche il trattamento delle conseguenze dell'abuso di analgesici. L'uso eccessivo di antidolorifici danneggia principalmente stomaco, fegato, reni e vasi sanguigni. L'infiammazione della mucosa gastrica, le ulcere gastriche, l'epatite e l'insufficienza renale sono solo alcune delle malattie che possono verificarsi a seguito di cefalea indotta da farmaci.
Outlook e previsioni
La prognosi per il mal di testa indotto dai farmaci è favorevole. Dopo aver interrotto i farmaci utilizzati, i sintomi regrediscono gradualmente. Normalmente, sarai libero dai sintomi entro un giorno. Si può quindi prevedere una guarigione spontanea se la persona interessata non utilizza più gli antidolorifici che ha assunto in futuro.
Come supporto, la persona interessata può aumentare l'assunzione di liquidi. Ciò contribuisce al fatto che il farmaco ingerito viene trasportato lontano dall'organismo ed escreto. Se i principi attivi che hanno causato danni alla salute nel corpo vengono reimmessi nel corpo, ci si può aspettare un ritorno dei disturbi. La persona interessata dovrebbe quindi ricorrere in modo permanente a preparati alternativi. Si consiglia di discutere eventuali effetti collaterali con il medico curante. Il piano di trattamento per la terapia della malattia primaria sarà rivisto e adeguato di conseguenza.
Se non c'è una malattia di base, è sufficiente fare a meno del farmaco antidolorifico somministrato. Tuttavia, è consigliabile consultare un medico per chiarire la causa del dolore. Al fine di garantire che il mal di testa indotto da farmaci sia privo di sintomi a lungo termine, i principi attivi contenuti nei farmaci prescritti o acquistati devono essere controllati nel corso della vita del paziente. È necessaria una rinuncia a lungo termine agli elementi scatenanti.
prevenzione
Uno mal di testa indotto da farmaci può essere prevenuto bene. Il punto più importante è che in caso di mal di testa, non più di max. tre giorni consecutivi e non più di max. Gli antidolorifici e i farmaci contro l'emicrania vengono assunti dieci giorni al mese.
In caso di cefalea primaria, gli antidolorifici devono essere utilizzati solo nel dosaggio e nella durata consentiti secondo sul foglietto illustrativo. Se il mal di testa non scompare entro 48 ore, consultare un medico che potrebbe prescrivere altri farmaci più efficaci.
Poiché un mal di testa indotto da farmaci è una conseguenza di altri mal di testa, è consigliabile tenere un cosiddetto diario del mal di testa. Ciò rende più facile diagnosticare e trovare la causa. Inoltre, il diario funge da organo di monitoraggio in modo da evitare l'assunzione accidentale o intenzionale di antidolorifici.
Poiché le cefalee primarie sono spesso innescate da muscoli tesi (cefalea tensiva), ha senso adottare misure fisioterapiche in modo che la cefalea primaria non provochi una cefalea indotta da farmaci.
Puoi farlo da solo
I pazienti con cefalea indotta da farmaci possono provare metodi alternativi per gestire il dolore. I metodi di rilassamento si sono dimostrati particolarmente utili. Dopo aver appreso alcuni esercizi, questi possono essere eseguiti in modo indipendente ea tua discrezione in qualsiasi momento. La forza mentale della persona colpita viene sviluppata utilizzando diverse tecniche e lo stress può essere ridotto. Metodi come la meditazione, il training autogeno o lo yoga si sono dimostrati utili. Molti pazienti sono riusciti a ridurre la dose di antidolorifici o a passare a un farmaco meno attivo.
Esistono anche vari rimedi naturali che si sono dimostrati efficaci nel combattere il dolore. Includono l'artiglio del diavolo, lo zenzero, la corteccia di salice, l'arnica e la curcumina. Se il dolore può essere alleviato, anche il farmaco antidolorifico può essere cambiato e cambiato.
In caso di mal di testa, il paziente dovrebbe dormire a sufficienza in buone condizioni, se possibile. L'igiene del sonno dovrebbe quindi essere ottimizzata e la routine quotidiana dovrebbe essere adattata alle esigenze. L'agopuntura è un altro modo per ridurre o interrompere i farmaci antidolorifici. A seconda della causa del dolore, il paziente può ottenere sollievo dai sintomi attraverso la guarigione naturale. Questo può portare alla libertà dal dolore, in modo che i farmaci non siano più necessari.
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