Ileo di calcoli biliari

Il cosidetto Ileo di calcoli biliari si riferisce a una complicanza che si verifica raramente nell'area della malattia dei calcoli biliari, in cui un calcoli biliari allentato dalle vie biliari provoca un'ostruzione intestinale. Circa il tre percento di tutta l'ostruzione intestinale è dovuta a calcoli biliari. L'ileo dei calcoli biliari di solito si verifica nei pazienti più anziani.

Cos'è l'ileo calcoli biliari?

In gergo tecnico, l'ostruzione intestinale è chiamata ileo. Rappresenta un'interruzione completa del normale passaggio intestinale dell'intestino tenue e crasso. Un'occlusione incompleta è chiamata subileo. Il termine ileo deriva dal greco e significa inclusione o unione nella traduzione tedesca.

Se i passaggi intestinali sono chiusi o ostruiti nel loro passaggio, il cibo e i liquidi ingeriti non possono più essere trasportati. Il contenuto dell'intestino si accumula. Se un'ostruzione intestinale causata da un calcoli biliari è chiamata ileo calcoli biliari.

cause

La malattia dei calcoli biliari spesso causa un'infiammazione che non si limita alla sola cistifellea. Piuttosto, si diffondono anche nell'intestino, la cui membrana mucosa sensibile viene distrutta nel processo. La cistifellea quindi si rompe nella cavità addominale o perfora l'intestino crasso. Ciò porta a una fistola che è chiamata colecistocolica o colecistoduodenale.

Nel caso di un decorso cronico della malattia, spesso si forma una cosiddetta aerobilie, in cui l'aria si accumula nelle vie biliari. Nel corso della malattia si verificano diarrea cronica e carenza di vitamina K. L'ileo di calcoli biliari si forma quando un calcoli biliari più grande migra nell'intestino attraverso la fistola che si è formata. L'ostruzione intestinale può quindi essere trovata nell'area della fistola o tra l'intestino tenue e quello crasso.

Sintomi, disturbi e segni

Un'ostruzione intestinale o ileo innesca sintomi diversi, a seconda della causa alla base della malattia. Viene fatta una distinzione generale tra ostruzione intestinale meccanica e funzionale. L'ileo meccanico spesso causa forti dolori addominali, vomito, accumulo di gas nell'intestino e ostruzione delle feci.

Se si sviluppa un'occlusione meccanica, i sintomi mostrano un intestino fortemente attivo mentre cerca di forzare il suo contenuto attraverso il passaggio ristretto. Questa attività eccessiva dell'intestino è nota in termini tecnici come iperperistalsi. Il medico curante utilizza uno stetoscopio per ascoltare l'addome.

In questo caso si possono sentire chiaramente schizzi e fischi. Se l'ileo dei calcoli biliari è così avanzato, le persone colpite soffrono di coliche. Un intestino duro e rigido può essere sentito attraverso l'addome.

Diagnosi e corso

I sintomi dell'ostruzione intestinale variano notevolmente e dipendono da dove si trova il passaggio ristretto. Tuttavia, può essere rapidamente differenziato se è interessato l'intestino tenue o crasso. Il medico riconosce la chiusura meccanica dai sintomi che si verificano frequentemente, come accumulo di gas, mancanza di movimenti intestinali, flatulenza e vomito.

L'occlusione più profonda nell'intestino tenue non causa inizialmente vomito. Ciò si verifica solo in una fase avanzata e mostra un colore notevolmente marrone con un odore sgradevole. In entrambi i casi, i pazienti soffrono di forti dolori addominali, solitamente nella zona dell'ombelico. Il cosiddetto ileo paralitico funzionale presenta sintomi come dolore, eruttazione, vomito e nausea.

Se il medico ascolta la cavità addominale, contrariamente alla chiusura meccanica, non sente alcun rumore intestinale. Quando si sviluppa un'ostruzione intestinale paralitica funzionale, l'area addominale non è inizialmente indurita. C'è un aumento dell'accumulo di gas. Se il peritoneo è infiammato da questa malattia, anche i sintomi tipici cambiano. Appare la cosiddetta pancia del tamburo, che si stringe e si indurisce.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, il calcoli biliari ileo è associato a disturbi e sintomi molto spiacevoli. La maggior parte dei pazienti avverte vomito grave e forti dolori allo stomaco e all'intestino. Il gas si accumula anche nell'intestino, che è associato alla flatulenza. La qualità della vita della persona colpita è notevolmente ridotta dal calcoli biliari ileo.

C'è anche una cosiddetta ostruzione intestinale, che deve essere trattata urgentemente da un medico. Le persone colpite soffrono spesso di vomito e vertigini. Può anche verificarsi eruttazione. Il dolore e le lamentele costanti spesso portano a disturbi psicologici o depressione. Non è raro che le persone colpite si ritirino dalla vita e non partecipino più attivamente alla vita di tutti i giorni.

L'ileo del calcoli biliari viene solitamente trattato con l'ausilio di farmaci e interventi chirurgici, senza complicazioni. Nella maggior parte dei casi, i sintomi scompaiono poco dopo il trattamento e ancora non si verificano. Di regola, tuttavia, viene quindi trattata la causa dell'ostruzione intestinale.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se la persona interessata soffre di dolore addominale e nausea, è necessario consultare un medico non appena i sintomi persistono per diversi giorni o si ripresentano. Se il dolore si diffonde ulteriormente nell'addome, consultare il medico. Se si verificano più volte flatulenza, eruttazione fastidiosa o sensazione di pienezza nel corpo, è necessario un medico per ulteriori esami.

Se i sintomi aumentano di intensità o si verificano ulteriori sintomi, consultare un medico. In caso di febbre, sensazione di malattia o malessere generale, consultare un medico per chiarire le irregolarità. La costipazione persistente nonostante un'adeguata assunzione di liquidi o problemi indesiderati con i movimenti intestinali deve essere studiata e trattata. In caso di sintomi simili a crampi nell'addome superiore, debolezza fisica generale e prestazioni ridotte, è necessaria una visita dal medico per scoprirne le cause.

Se la persona interessata non può più svolgere le proprie mansioni quotidiane come di consueto, deve cercare l'aiuto e il supporto di un medico. La diarrea cronica, l'irrequietezza persistente e i cambiamenti nel sistema respiratorio richiedono cure mediche. Se la persona colpita può sentire indurimenti nel tratto gastrointestinale con le dita, questa osservazione dovrebbe essere discussa con un medico. Le tensioni che non sono autoregolate sono considerate insolite e dovrebbero essere esaminate.

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Trattamento e terapia

Il trattamento dell'ileo da calcoli biliari viene spesso iniziato con l'inserimento di un sondino nasogastrico. La causa dell'occlusione è inizialmente irrilevante. Il medico curante ha la possibilità di rimuovere il contenuto dello stomaco tramite il tubo del tubo gastrico e contribuire così al sollievo dell'intestino.

Anche le infusioni appartengono alla misura standard in presenza di un ileo di calcoli biliari. Questo per garantire che tutti gli elettroliti e i liquidi persi attraverso l'intestino vengano sostituiti. Viene posizionato un catetere urinario in modo che il medico possa mantenere il controllo dei liquidi assorbiti e persi.

È anche comune somministrare al paziente farmaci antidolorifici, che dovrebbero alleviare i sintomi associati all'ostruzione intestinale come dolore, vomito e nausea. Se i muscoli intestinali sono paralizzati dall'ileo, questi interventi non invasivi possono inizialmente essere sufficienti.

Tuttavia, se c'è una cosiddetta ostruzione di strangolamento, che mostra un'interruzione dell'afflusso di sangue all'intestino a causa di una costrizione vascolare, è necessario prendere in considerazione ulteriori farmaci. Ciò riporta di nuovo la funzione motoria dell'intestino stimolando la peristalsi. In questo caso, tuttavia, la chirurgia invasiva non è rara.

Outlook e previsioni

L'ileo dei calcoli biliari ha generalmente una buona prognosi. Se non ci sono altre malattie e la persona interessata ha un sistema immunitario sano, una cura completa è possibile entro poche settimane. La diagnosi e la terapia del disturbo causale sono necessarie per questo, anche se i sintomi attuali vengono alleviati in un trattamento medico iniziale tramite un tubo gastrico.

L'attività funzionale dell'intestino viene ripristinata e monitorata in un'ulteriore terapia. Al fine di evitare ulteriori complicazioni, l'organismo deve essere adeguatamente rifornito di liquidi durante l'intero periodo di trattamento.

Se il paziente ha riscontrato anche un'irregolarità nell'afflusso di sangue all'intestino, vengono indicate ulteriori fasi del trattamento. In un gran numero di casi, l'ileo di calcoli biliari si verifica negli anziani. Spesso hanno altre malattie e il loro sistema immunitario è naturalmente spesso indebolito.

Di conseguenza, il processo di guarigione può essere notevolmente ritardato. La cura delle ferite post-trattamento è ritardata e può portare a complicazioni. La qualità della vita del paziente è ridotta.

Tuttavia, un ileo di calcoli biliari normalmente non riduce l'aspettativa di vita. Possono verificarsi disturbi psicologici e i sintomi possono ripresentarsi. In linea di principio, lo stato di salute generale deve essere preso in considerazione nella prospettiva della completa assenza di sintomi.

prevenzione

Fondamentalmente, l'ileo di calcoli biliari può essere prevenuto solo parzialmente. Fondamentalmente, dovrebbe essere assicurato che non vi sia formazione di calcoli biliari. Un aspetto importante nella prevenzione di un'ostruzione intestinale è avere movimenti intestinali regolari.

Ma anche la dieta gioca un ruolo importante. In ogni caso vanno evitati cibi difficili da digerire, soprattutto per esperienza personale, perché anche questi possono provocare la formazione di calcoli biliari. Anche dopo operazioni nella zona addominale, spesso si verifica un'ostruzione intestinale. Questi sono quindi chiamati ileo postoperatorio.

Per questo motivo, è importante prestare particolare attenzione ai sintomi tipici come dolore, vomito, accumulo di gas e mancanza di feci dopo tali operazioni. In tal caso, consultare immediatamente un medico.

Puoi farlo da solo

Il calcoli biliari è una malattia pericolosa per la vita che richiede un trattamento chirurgico immediato. Se l'ileo di calcoli biliari non viene operato immediatamente, il paziente morirà a causa di esso. La presenza di calcoli biliari ileo è estremamente rara.

Non può essere diagnosticato dal paziente stesso; una diagnosi può essere fatta solo utilizzando una procedura di imaging. L'ileo di calcoli biliari non è affatto il risultato di calcoli biliari non trattati, ma solo una forma molto rara di una malattia secondaria. Se il paziente informato e informato sospetta la possibilità di un ileo biliari in se stesso, un medico o l'ospedale deve essere consultato immediatamente.

Dopo un'operazione di successo e il reinserimento del paziente nella sua vita quotidiana - di solito dopo aver completato una misura riabilitativa appropriata - ci sono modi in cui il paziente può sostenere e promuovere attivamente la sua guarigione e il suo recupero. Qui dipende da un'organizzazione equilibrata della vita quotidiana: l'attività e periodi di riposo sufficienti dovrebbero essere bilanciati.

Attività fisiche leggere, come fare una passeggiata all'aria aperta, hanno un effetto positivo sul sistema cardiovascolare, sul benessere generale e sulla condizione. In questo modo, il corpo può essere rafforzato e riprendersi dall'operazione. È importante anche aderire alla dieta prescritta da un medico ed evitare l'alcol.