Malattie della tiroide

Sappiamo da tempo che la funzione di ogni organo del corpo umano e animale influisce sull'intero organismo. Questo è anche il caso della tiroide. Non appena viene disturbato nella sua funzione, i processi vitali vengono influenzati negativamente in misura decisiva e in alcuni casi completamente inibiti. I metodi di esame più moderni hanno persino dimostrato che quasi ogni cellula del corpo è affetta da tali disturbi funzionali.

Come funziona la tiroide

La tiroide pesa da 25 a 30 grammi ed è quindi il più grande organo ghiandolare con secrezione interna, che ha una notevole riserva di forze. È soggetto a un meccanismo di controllo ben bilanciato che emana dai punti centrali del diencefalo. Attraverso la ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria) la ghiandola tiroidea riceve impulsi con l'aiuto di un certo ormone che stimola la funzione tiroidea. La ghiandola tiroidea produce quindi i propri ormoni, che poi interessano l'intero organismo. Le aree periferiche dell'organismo a loro volta segnalano ai punti centrali se ci sono troppi o troppo pochi ormoni tiroidei. Da qui gli impulsi cruciali vengono trasmessi alla ghiandola tiroidea.

Si può quindi vedere che la ghiandola tiroidea non funziona affatto in modo indipendente, ma si adatta alle esigenze dell'organismo per gli ormoni tiroidei. La reazione di diverse cellule del corpo a questo ormone non è mai costante, anche in una persona sana; si basa sempre sulle condizioni di vita, che differiscono in momenti diversi, ad esempio durante la pubertà, durante la gravidanza o durante la cosiddetta menopausa. Se la ghiandola tiroidea viene rimossa da un mammifero adulto, i sintomi del fallimento sono inizialmente appena percettibili. Anche gli adulti possono vivere senza una ghiandola tiroidea, ma questo porta a gravi danni fisici e psicologici.

La tiroide, se vogliamo, non è un organo assolutamente vitale nell'età adulta, influenza l'entità dei processi metabolici, ma il mantenimento e il controllo di base possono essere assunti anche da altri meccanismi. Molto diverso durante lo sviluppo dell'organismo umano e animale: qui la tiroide è un organo vitale. Gli animali senza ghiandola tiroidea si fermano nel loro sviluppo: non raggiungono la maturità sessuale, non sono in grado di adattarsi a condizioni ambientali estreme, come sbalzi di temperatura e fame, e alla fine muoiono.

Malattie associate all'ipotiroidismo

Lo stesso vale per gli esseri umani. I bambini che sono nati senza una ghiandola tiroidea raggiungeranno la pubertà al massimo senza cure mediche. Se la tiroide è presente durante l'infanzia, ma la sua funzione è gravemente ridotta, si sviluppa il quadro clinico del cretinismo, che è associato a deficit mentali. C'è anche perdita dell'udito e disturbi dello sviluppo dello scheletro. Per compensare la carenza ormonale, la ghiandola tiroidea riceve costantemente impulsi di lavoro dalla ghiandola pituitaria. Ma poiché non può far fronte alla produzione, reagisce con un aumento del tessuto, cioè amplia il suo impianto di produzione.

Il cretinismo si verifica principalmente dove c'è poco iodio nell'area circostante, specialmente nell'acqua potabile, di cui la tiroide ha urgente bisogno per accumulare ormoni. Inoltre, è stata osservata una maggiore frequenza di gozzo, soprattutto nelle persone che vivono in condizioni economiche e igieniche precarie. Ma anche in vari alimenti, soprattutto nella maggior parte dei tipi di cavoli, carote e barbabietole, sono state trovate sostanze che bloccano la formazione degli ormoni e quindi provocano il gozzo. Queste sostanze si trovano anche nel foraggio; passano nel latte vaccino e possono a loro volta essere assorbiti dall'uomo.

È quindi necessario evitare una dieta completamente sbilanciata con gli alimenti citati per un lungo periodo di tempo. Se le sostanze che producono gozzo entrano in contatto con un organismo adulto, il quadro clinico del cretinismo non si sviluppa da esso. Tuttavia, si verifica spesso un ingrossamento della tiroide e, in alcuni casi, sintomi di ipotiroidismo, che possono avere anche altre cause. Se visualizzi nuovamente il circuito di controllo in cui è incorporata la tiroide, diventa chiaro che qualsiasi interruzione in un punto di questo circuito - sia nella periferia del corpo, nel diencefalo, nella ghiandola pituitaria o nella tiroide stessa - si traduce in una sottoproduzione di ormoni può causare.

Sintomi, disturbi e segni

In altre parole: gli ormoni prodotti non sono sufficienti per soddisfare le esigenze dell'organismo. Le principali cause di ipotiroidismo sono, oltre all'infiammazione acuta e cronica della ghiandola tiroidea già citata, che provocano la distruzione del tessuto ghiandolare, nonché le condizioni dopo la rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea. I principali sintomi dell'ipofunzione sono debolezza generale, apatia, sensibilità al freddo, mancanza di sudore, pelle secca e ruvida e aumento di peso.

L'attività del malato a volte è così ridotta che non riesce nemmeno a decidersi ad andare dal medico. Man mano che la malattia progredisce, parlare lentamente diventa evidente; la lingua è ispessita, la lingua sembra grumosa. Potrebbe anche esserci gonfiore del viso, delle gambe o delle mani. I malati sembrano notevolmente pallidi. Tuttavia, va sottolineato che solo la combinazione di più sintomi parla della presenza di una tiroide ipoattiva, ma non del verificarsi di singoli.

Come già accennato, l'adattabilità del nostro organismo dipende dal funzionamento della ghiandola tiroidea. In alcune fasi della vita possiamo osservare un consumo particolarmente elevato di ormoni, che la ghiandola tiroidea non sempre riesce a far fronte. Quindi deve aumentare. Ci sono requisiti elevati - questo è già stato indicato - durante la pubertà, la gravidanza, l'allattamento e la menopausa; in generale, il fabbisogno ormonale delle donne è maggiore di quello degli uomini. Ad esempio, l'allargamento della ghiandola tiroidea regredisce nei giovani uomini dopo la pubertà, mentre spesso persiste nelle ragazze.

Malattie dell'ipertiroidismo

È proprio nelle situazioni di vita menzionate che può svilupparsi una tiroide iperattiva. In situazioni di carenza ormonale cronica, la ghiandola tiroidea può ingrandirsi a tal punto che nella gola sorgono sensazioni di tensione e pressione. A volte cresce nella cavità toracica e fa sì che la trachea e l'esofago vengano respinti. Il risultato è la deglutizione e difficoltà respiratorie. In tali casi, la persona interessata deve consultare immediatamente un medico in modo che sia ancora possibile evitare l'intervento chirurgico.

Una parola speciale dovrebbe applicarsi a quei pazienti che hanno dovuto subire un intervento chirurgico alla tiroide. La rimozione del tessuto tiroideo provoca di conseguenza una carenza di ormoni. Tuttavia, poiché un residuo della tiroide rimane sempre, può ingrandirsi nuovamente sotto l'influenza di segnali di livello superiore, raggiungendo talvolta anche le stesse dimensioni di prima dell'operazione. Sfortunatamente, il medico non può mai prevedere del tutto quale paziente avrà questo secondo ingrandimento. È quindi assolutamente necessario un trattamento di follow-up per tutti i pazienti per un periodo di tempo più lungo al fine di coprire la carenza di ormone tiroideo con i farmaci.

Certamente alcuni pazienti trovano scomodo per anni prendere una compressa al giorno. Tuttavia, ciò è inevitabile se si vuole evitare la seconda malattia, ed è in definitiva solo nell'interesse di coloro che hanno subito un intervento chirurgico alla tiroide. È un fatto doloroso per i medici che gran parte delle misure profilattiche globali falliscono nei vari paesi perché la maggior parte dei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico alla tiroide non ne vede la necessità. Mentre ci sono spiegazioni comprensibili per l'ipofunzione e l'allargamento della ghiandola tiroidea con normale produzione di ormoni, il meccanismo di iperfunzione, noto anche come ipertiroidismo o malattia di Graves, non è ancora completamente compreso.

Se non trattata, la malattia della tiroide può provocare una serie di complicazioni. Un ingrossamento della tiroide chiamato gozzo spesso porta a difficoltà di deglutizione, mancanza di respiro e congestione dei vasi cervicali attraverso la crescita senza ostacoli ed è anche possibile una degenerazione maligna del tessuto proliferante. Con una tiroide ipoattiva, aumenta il rischio di calcificazione vascolare prematura, che può provocare malattie cardiovascolari, disturbi circolatori e diminuzione della funzione renale.

Le aritmie cardiache e l'allargamento a lungo termine del muscolo cardiaco possono anche verificarsi nel contesto di una tiroide ipoattiva. In rari casi, il mixedema caratterizzato da gonfiore dei tessuti può svilupparsi in un coma mixedema con problemi respiratori e battito cardiaco lento, che deve essere trattato immediatamente con terapia intensiva.

La produzione acuta di ormoni in eccesso in caso di tiroide iperattiva (crisi tireotossica) è associata a nervosismo, disturbi gastrointestinali, aumento della temperatura corporea e coscienza annebbiata; nel peggiore dei casi, l'insufficienza cardiovascolare può derivare senza intervento medico. A lungo termine, le ghiandole tiroidee iperattive trattate in modo inadeguato possono danneggiare il cuore e le ghiandole surrenali, favorendo anche i disturbi metabolici e l'osteoporosi.

I farmaci antitiroidei usati per trattare l'ipertiroidismo a volte riducono il numero di globuli bianchi, il che può portare a sintomi simil-influenzali. Occasionalmente si verificano cambiamenti della conta ematica anche dopo la terapia con radioiodio.Possibili complicazioni della chirurgia tiroidea sono lesioni ai nervi delle corde vocali o alle ghiandole paratiroidi, nonché sanguinamento nell'area operata.

Sintomi

Tutto quello che possiamo dire è che le interazioni tra la tiroide e la ghiandola pituitaria sono completamente interrotte in questa malattia. La tiroide inonda l'organismo di ormoni, anche se non ce n'è bisogno. Il risultato è un aumento del metabolismo; tutti gli organi, stimolati dalla sovrapproduzione di ormoni, funzionano a piena velocità, per così dire; i componenti alimentari ingeriti vengono rapidamente scomposti e bruciati e la dissipazione del calore è immensa. Naturalmente, anche la ghiandola tiroidea può ingrandirsi in questa condizione. Ma spesso, prima che i pazienti notino un aumento della circonferenza del collo, sentono l'aumento metabolico. Si lamentano di irrequietezza generale, sudorazione, palpitazioni, non sopportano il caldo e si stancano facilmente. Palpitazioni e agitazione nervosa sono i sintomi costanti più evidenti.

Con il progredire della malattia, può verificarsi perdita di peso nonostante le voglie e l'ingestione di cibo in abbondanza. La caratteristica puramente esterna è la ben nota protuberanza degli occhi. Tuttavia, questo sintomo non è affatto un'espressione della gravità della malattia. La difficoltà maggiore sta nel differenziare l'ipertiroidismo dal nervosismo e dalla stanchezza che spesso si verificano oggi, noti come distonia vegetativa.

Qui possono verificarsi effetti collaterali molto simili a quelli di una tiroide iperattiva. Riconosciamo alcuni tratti distintivi, tuttavia, dal fatto che le palpitazioni e l'irrequietezza nervosa non sono così costanti nella distonia vegetativa. I pazienti sono anche poco sensibili al calore e solo occasionalmente tendono a sudare, soprattutto dopo l'eccitazione.

Se ora c'è un ingrossamento della tiroide, senza necessità di un'eccessiva produzione di ormoni, la somiglianza con il vero ipertiroidismo è sorprendente, e la diagnosi corretta può essere fatta solo con le più moderne metodiche di esame.

complicazioni

La malattia della tiroide può portare a una serie di complicazioni se non trattata. Un ingrossamento della tiroide chiamato gozzo porta spesso a difficoltà di deglutizione, mancanza di respiro e congestione dei vasi cervicali a causa della crescita senza ostacoli delle dimensioni.È anche possibile una degenerazione maligna del tessuto proliferante. Con una tiroide ipoattiva, aumenta il rischio di calcificazione vascolare prematura, che può provocare malattie cardiovascolari, disturbi circolatori e diminuzione della funzione renale.

Le aritmie cardiache e l'allargamento a lungo termine del muscolo cardiaco possono anche verificarsi nel contesto di una tiroide ipoattiva. In rari casi, il mixedema, caratterizzato da gonfiore dei tessuti, può svilupparsi in un coma mixedema con problemi respiratori e battito cardiaco lento, che deve essere trattato immediatamente con terapia intensiva.

L'eccessiva produzione acuta di ormoni in caso di tiroide iperattiva (crisi tireotossica) è associata a nervosismo, disturbi gastrointestinali, aumento della temperatura corporea e alterazione della coscienza; nel peggiore dei casi, l'insufficienza cardiovascolare può risultare senza intervento medico. A lungo termine, le ghiandole tiroidee iperattive trattate in modo inadeguato possono danneggiare il cuore e le ghiandole surrenali e vengono promossi anche disturbi metabolici e osteoporosi.

I farmaci anti-tiroide usati per trattare l'ipertiroidismo a volte riducono il numero di globuli bianchi, che possono portare a sintomi simil-influenzali. Occasionalmente si verificano cambiamenti della conta ematica anche dopo la terapia con radioiodio. Possibili complicanze della chirurgia tiroidea sono lesioni ai nervi delle corde vocali o alle ghiandole paratiroidi, nonché sanguinamento secondario nell'area operata.

Nodulo nella ghiandola tiroidea

Infine, alcune osservazioni sulla formazione nodulare nella ghiandola tiroidea, che può avere origini diverse. Alle nostre latitudini, sono per lo più vesciche incapsulate, note come cisti. Inoltre, qualsiasi ingrossamento della tiroide, con o senza iperfunzione, può trasformarsi in noduli. I cosiddetti "nodi caldi", che - simili a una montagna sputafuoco - emettono più ormoni e provocano il quadro clinico dell'iperfunzione, sono meno comuni.

Se un gonfiore appare improvvisamente sul collo, che può anche essere doloroso, combinato con una sensazione generale di malattia, allora di solito è un'infiammazione della tiroide. Noduli isolati si formano anche nel cancro della tiroide, che fortunatamente si verifica molto raramente. Se viene riconosciuto in tempo, è curabile come la maggior parte delle altre forme di cancro degli organi. I noduli nella zona tiroidea dovrebbero quindi essere sempre un motivo per consultare un medico. Tuttavia, va sottolineato ancora una volta che non tutte le formazioni di noduli devono essere equiparate al cancro della tiroide.

Outlook e previsioni

La prognosi per le malattie della tiroide si basa sui reclami individuali e sulle cause esistenti. Un gran numero di pazienti sperimenta un decorso cronico della malattia e quindi l'uso della terapia a lungo termine. Ciò consente un alleviamento delle irregolarità sanitarie e porta ad un miglioramento della qualità della vita.

Se il farmaco prescritto viene interrotto senza consultare un medico, è prevedibile una ricaduta dei sintomi. Se ci sono anomalie nella tiroide dovute a processi naturali come la pubertà, la gravidanza o la menopausa, il recupero viene solitamente documentato al termine di questa fase. Il sistema immunitario viene modificato dall'organismo e causa problemi temporanei. Il trattamento non deve sempre essere iniziato, poiché si tratta di processi naturali.

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia viene eseguita se la tiroide è ingrandita otticamente. Poiché un'operazione è sempre associata a rischi ed effetti collaterali, questi devono essere presi in considerazione quando si effettua una prognosi. Se la procedura pianificata va senza ulteriori complicazioni, la persona interessata può spesso essere rilasciata dal trattamento poco dopo perché guarita. Sono ancora necessari ulteriori controlli per rilevare i cambiamenti in una fase iniziale e per poter reagire di conseguenza. Senza cure mediche, ci si può aspettare che una ghiandola tiroidea ingrossata aumenti i sintomi.

Dopo cura

In caso di malattie della tiroide, ci sono opzioni per le cure di follow-up disponibili per le persone colpite, anche se questo di solito dipende molto dalla malattia esatta e dal momento della sua diagnosi. Pertanto, nessuna previsione generale può essere fatta su queste possibilità. In generale, le malattie della tiroide dovrebbero consultare un medico per il trattamento.

Di solito non può guarire da solo, quindi è necessario contattare un medico non appena compaiono i primi segni e sintomi. In molti casi, i pazienti dipendono dall'uso di diversi farmaci. È importante assicurarsi che il farmaco venga assunto regolarmente e che il dosaggio sia corretto per alleviare in modo permanente i sintomi.

In caso di malattie della tiroide, uno stile di vita sano con una dieta sana ha anche un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia e può anche prevenire il verificarsi di ulteriori complicazioni. Il medico può anche creare un piano nutrizionale per la persona interessata. Nella maggior parte dei casi, le malattie della ghiandola tiroidea richiedono regolari controlli ed esami da parte di un medico per monitorare in modo permanente le condizioni della ghiandola tiroidea.

Puoi farlo da solo

A seconda del tipo di malattia della tiroide, ci sono varie opzioni per prendere misure da soli oltre alle cure mediche e all'uso di determinati farmaci.

Se la tiroide è iperattiva, la persona colpita può assumere la salvia se suda molto e prendersi cura di piccole quantità di iodio nella propria dieta. Impacchi con quark o terra curativa, che vengono posizionati sul collo, possono alleviare i sintomi. È anche importante evitare lo stress e concentrarsi su un recupero sufficiente. Il malato può apprendere speciali tecniche di rilassamento, inclusi esercizi di respirazione calmanti. Assicurati di dormire a sufficienza e di riposarti. Oltre al trattamento medico per l'iperfunzione, anche l'agopuntura può essere utile. Se predominano stati di nervosismo ed esagerazione, si può prendere in considerazione anche il trattamento psicologico.

In caso di tiroide ipoattiva, possono essere utili misure come docce alternate e un pediluvio caldo per stimolare la circolazione. I bagni al rosmarino possono fornire relax. Se c'è una carenza di iodio, la dieta dovrebbe essere modificata di conseguenza per compensare questa carenza. Gli alimenti contenenti iodio includono frutti di mare, pesce d'acqua dolce e sale marino.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le malattie della tiroide, soprattutto nelle prime fasi, raramente si manifestano attraverso sintomi chiari. Questo è il motivo per cui le persone con una predisposizione ereditaria alle malattie della tiroide dovrebbero prestare attenzione ai possibili segnali di pericolo. Prima viene riconosciuto un possibile problema con la tiroide, più velocemente può essere regolato di nuovo. Le malattie tipiche della tiroide, iperattive e iperattive, diventano evidenti nella vita di tutti i giorni o per stanchezza innaturale, svogliatezza e aumento di peso, o iperattive attraverso una sensazione di sovrastimolazione e perdita di peso.

Sebbene questi sintomi siano possibili segni di moltissime malattie, possono sempre indicare un malfunzionamento della ghiandola tiroidea e dovrebbero quindi essere chiariti da un medico. Può essere utile chiedere al proprio medico di famiglia in particolare di controllare i valori tiroidei, perché più i sintomi sono aspecifici, più è difficile ricercarne la causa. Il dolore direttamente sulla ghiandola tiroidea è piuttosto raro. Tuttavia, se senti ripetutamente una sensazione di pressione al collo o addirittura senti dei noduli nell'area del collo, questo può anche indicare una malattia della tiroide. Nel peggiore dei casi, le ulcere tiroidee possono nascondersi dietro i nodi. Quanto prima questo viene riconosciuto da un medico, tanto più efficace è il trattamento di regola.