flecainide

Il principio attivo flecainide è assegnato agli antiaritmici. È usato per trattare le aritmie cardiache.

Cos'è la flecainide?

La flecainide è un farmaco antiaritmico utilizzato per il trattamento del battito cardiaco irregolare. La scoperta del farmaco è avvenuta negli anni '70. È stato approvato in Europa nel 1982.

In Germania, il farmaco su prescrizione è stato lanciato con i nomi commerciali Flecagamma® e Tambocor®. Nel 2004 è scaduta la protezione brevettuale per la flecainide. Successivamente, in Germania sono stati offerti vari farmaci generici contenenti il ​​farmaco.

La flecainide ha lo svantaggio di poter essa stessa causare aritmie cardiache. Ciò avviene principalmente attraverso le interazioni con altri farmaci o un dosaggio troppo alto.

Effetto farmacologico sul corpo e sugli organi

La flecainide appartiene alla classe degli antiaritmici Ic. Ciò significa che il medicinale agisce allo stesso modo degli altri antiaritmici di questo gruppo.

Il cuore umano è costituito da una camera (ventricolo) e un atrio (atrio) su entrambi i lati. Da lì, il sangue viene pompato tramite un meccanismo a valvola.

Il ritmo cardiaco nasce all'interno del nodo del seno dell'atrio destro. Esistono speciali cellule pacemaker, la cui funzione è quella di misurare la velocità di pompaggio del cuore. Per prima cosa hanno lasciato contrarre i due atri. Questo è seguito dalle due camere cardiache.

Un'aritmia cardiaca si verifica nel ventricolo o nell'atrio. Può anche interessare entrambe le strutture contemporaneamente. Se il cuore batte troppo intensamente, che i medici chiamano tachicardia, si contrae così rapidamente che non è più in grado di pompare il sangue in modo efficace.

È qui che entra in gioco la flecainide. Il principio attivo riduce la velocità di conduzione dei conduttori di stimolo del nodo del seno. L'impulso per la tachicardia proviene dalla camera cardiaca o dall'atrio.

La flecainide è uno dei bloccanti dei canali del sodio. Ciò significa che il principio attivo interrompe la fornitura di ioni sodio. Di conseguenza, non si possono formare ulteriori potenziali d'azione, il che porta all'attenuazione dell'attività del muscolo cardiaco. In questo modo, la frequenza cardiaca può essere rallentata.

La flecainide agisce rapidamente in modo che non debba essere convertita all'interno del corpo. Poiché l'organismo ha accesso alla dose completa del farmaco, le condizioni del paziente migliorano rapidamente. La flecainide è quindi adatta anche per la terapia delle aritmie cardiache pericolose per la vita.

Dopo la sua ingestione, la flecainide può essere rapidamente assorbita dal sangue attraverso l'intestino.La concentrazione più alta si ha dopo circa tre ore. La scomposizione del principio attivo avviene nel fegato. La sua escrezione corporea con l'urina avviene attraverso i reni. Dopo circa 20 ore, solo il 50 percento circa del farmaco è nel corpo.

Applicazione medica e uso per il trattamento e la prevenzione

La flecainide è usata per trattare forme speciali di aritmie cardiache. Queste sono tachiaritmie sopraventricolari che possono essere pericolose per la vita. Un altro campo di applicazione del principio attivo è un battito cardiaco irregolare e accelerato dovuto ad aritmie cardiache sopraventricolari tachicardiche come le palpitazioni. Questo inizia dal nodo AV del cuore ed è noto in medicina come tachicardia giunzionale AV.

Ulteriori indicazioni sono la fibrillazione atriale parossistica e la tachicardia sopraventricolare nella sindrome WPW. Oltre a trattare le aritmie cardiache, la flecainide è adatta anche per prevenirle.

Il farmaco viene assunto sotto forma di compresse. Il paziente lo prende con l'acqua durante o dopo un pasto. La dose abituale è da 50 a 100 grammi di flecainide due volte al giorno. Se il paziente ha un peso corporeo maggiore o un caso speciale, possono essere somministrati fino a 400 milligrammi al giorno. Di norma, il trattamento inizia lentamente con una dose bassa, che aumenta gradualmente con il progredire della malattia. In questo modo, i pazienti tollerano meglio il medicinale e hanno meno effetti collaterali.

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Rischi ed effetti collaterali

L'assunzione di flecainide può avere effetti collaterali indesiderati. Questi includono principalmente disturbi visivi, vertigini e disturbi dell'equilibrio. Inoltre, circa 10 pazienti su 100 accusano mal di testa, disturbi del sonno, ansia, depressione, disturbi sensoriali come formicolio, tremori, stanchezza, eruzioni cutanee e arrossamenti della pelle, sensazione di debolezza, tinnito, nausea, vomito, difficoltà respiratorie, ritenzione idrica, costipazione e aritmie cardiache.

Altri effetti collaterali possono includere dolore addominale, problemi gastrointestinali, instabilità durante la deambulazione, disturbi del movimento, aumento della sudorazione, sonnolenza, diarrea, rifiuto di mangiare e febbre.

In rari casi, le persone soffrono anche di orticaria, perdita di capelli, disturbi nervosi agli arti, problemi di memoria, crampi, polmonite e confusione o deliri. La maggior parte degli effetti collaterali si verificano all'inizio del trattamento e migliorano con il progredire del trattamento. In alcuni casi, aiuta anche la riduzione della dose.

Se il paziente è ipersensibile alla flecainide, se la gittata cardiaca è limitata o se c'è un blocco nella conduzione dell'eccitazione all'interno dell'atrio, l'antiaritmico non deve essere assunto. Fanno eccezione le aritmie ventricolari potenzialmente letali.

Anche l'uso di altri medicinali che agiscono sul cuore può essere problematico. Si tratta principalmente di glicosidi cardiaci come digitossina o digossina, beta bloccanti come bisoprololo o metoprololo e calcio-bloccanti come verapamil. Se deve essere assunto contemporaneamente, può avere senso ridurre la dose di flecainide.

Inoltre, devono essere eseguiti controlli ECG regolari. Le donne incinte e che allattano non dovrebbero assumere la flecainide. Lo stesso vale per i bambini di età inferiore ai 12 anni.