Verruche genitali (HPV)

Verruche genitali o condilomi appuntiti sono il sintomo di una malattia con il papillomavirus umano (HPV). Tra le altre cose, si sospetta che questo provochi il cancro cervicale. Le verruche genitali appartengono al gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili.

Cosa sono le verruche genitali (HPV)?

La maggior parte delle infezioni da virus del papilloma umano sono completamente prive di sintomi, in modo che le persone colpite non vengano a conoscenza della loro malattia nonostante l'infezione con il patogeno delle verruche genitali.
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Le verruche genitali sono grigio-brunastre, da piccole a grandi e piatte nella zona genitale e anale.

Sorgono a causa della trasmissione genitale del virus del papilloma umano e possono quindi verificarsi non solo nell'area genitale, ma anche in altre parti del corpo che vengono a più stretto contatto con i genitali. Il periodo di incubazione varia da pochi giorni a diversi anni e le verruche genitali di solito guariscono completamente.

In caso di grave infestazione, tuttavia, possono anche rompersi e causare sanguinamento. Inoltre, c'è raramente dolore, quindi le verruche genitali possono rimanere inosservate per molto tempo - a volte non si formano affatto nonostante l'infezione da HPV.

cause

La causa delle verruche genitali è l'infezione da papillomavirus umano. Questi sono sospettati di causare tumori come il cancro cervicale, il cancro del pene o tumori della bocca e della gola - le verruche genitali, tuttavia, sono innescate da un tipo a basso rischio.

Si verificano attraverso il contatto o l'infezione da sbavatura con il virus durante i rapporti sessuali o altre attività sessuali. Tuttavia, affinché si verifichi un'infezione, devono essere presenti anche altri fattori benefici.

Se, ad esempio, ci sono lesioni minime alle mucose che possono verificarsi rapidamente inosservate, i virus si annidano su di esse. L'umidità o un sistema immunitario generalmente indebolito, ad esempio a causa di un raffreddore in corso, assicurano anche lo sviluppo delle verruche genitali, poiché l'HPV si deposita più facilmente.

Sintomi, disturbi e segni

La maggior parte delle infezioni da virus del papilloma umano è completamente priva di sintomi, in modo che le persone colpite non apprendano nulla sulla loro malattia nonostante un'infezione con il patogeno delle verruche genitali. Tuttavia, sono portatori di virus e di conseguenza possono essere infettivi. A volte le verruche genitali in via di sviluppo sono così piccole e non crescono che non sono evidenti.

Le verruche genitali che crescono in luoghi difficili da vedere (ad esempio, intrarettali) possono essere rilevate solo in misura limitata. Le singole verruche genitali di solito non causano dolore o altre irritazioni. Occasionalmente, tuttavia, le escrescenze possono portare a piccole emorragie o emettere secrezioni. Ciò dipende anche da dove crescono e in che misura le parti del corpo interessate sono sottoposte a stress meccanico.

Le verruche genitali sviluppate sono chiaramente visibili come elevazioni più scure da una certa dimensione. Questi possono essere di diversi colori e forme nell'area genitale, rettale o orale. Si moltiplicano a velocità diverse e in alcuni casi portano a una vera e propria crescita eccessiva dell'area interessata.

Diverse piccole verruche possono combinarsi in quelle più grandi. Le singole verruche possono mostrare una crescita costante. Le verruche genitali in particolare possono portare a lacrime o eczemi, ma questo è da temere solo se la malattia progredisce senza trattamento. Mentre circa il 90% di tutte le infezioni sono causate da tipi di HPV a basso rischio, che portano solo a verruche genitali curabili, la degenerazione è possibile con le restanti infezioni.

Può, anche a seconda della posizione, portare alla formazione di tumori a causa della crescita eccessiva e del danno tissutale. Infezioni non trattate e raccolte più ampie di verruche possono degenerare e talvolta portare ai cosiddetti tumori di Buschke-Löwenstein. Queste sono degenerazioni pericolose.

corso

Il decorso delle verruche genitali è il seguente: l'infezione con il virus del papilloma umano è seguita dal periodo di incubazione.

Ci vogliono in media alcuni giorni o settimane prima che compaiano i primi sintomi. Più raramente, questi compaiono dopo pochi giorni o anche dopo diversi anni. Inizialmente, si formeranno alcune verruche nell'area interessata. Questi tendono a formare letti e le verruche genitali si diffondono ulteriormente:

Sono interconnessi e coprono un'area sempre più ampia della pelle. In alcuni casi, le verruche genitali guariscono da sole; nei casi più gravi, formano grandi gruppi di tumori che possono sanguinare in modo significativo.

complicazioni

Le verruche genitali possono essere rimosse chirurgicamente da un medico. Sono disponibili vari metodi (laser, crioterapia ed elettroterapia. A seconda della procedura, il medico può danneggiare i vasi sanguigni, che poi porta a sanguinamento. Le verruche genitali possono anche essere trattate con farmaci nell'autoterapia.

Sulle verruche vengono applicate tinture del gruppo di principi attivi podofillotossina o imiquimod, che possono causare irritazioni cutanee molto spiacevoli. È quindi essenziale assicurarsi che solo le verruche siano imbrattate e la pelle circostante sia accuratamente coperta. I farmaci non devono essere utilizzati durante la gravidanza in quanto possono causare complicazioni durante l'ulteriore corso della gravidanza.

Il paziente può usare l'acido tricloroacetico, che può rimuovere circa il 20 percento delle verruche genitali. In circa il 30% di tutti i pazienti affetti, le verruche genitali non possono essere trattate con i rimedi di cui sopra. Inoltre, non tutte le persone colpite notano l'infezione con il virus HP, quindi la terapia non viene presa.

In questi casi le verruche genitali iniziano a proliferare e, nel peggiore dei casi, portano allo sviluppo di un tumore maligno. Se durante la gravidanza compaiono verruche genitali che non vengono trattate o che non rispondono alla terapia, il canale del parto può spostarsi. Un parto vaginale quindi non è più possibile e il medico dovrà eseguire un taglio cesareo.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se le verruche genitali sono esteticamente fastidiose, è necessario consultare un medico alla prima occasione. Infiammazione, sanguinamento e forte prurito sono buoni motivi per consultare immediatamente un medico. Si consiglia anche una visita dal medico di famiglia o dal dermatologo se le verruche si diffondono rapidamente. Se i condilomi appuntiti “si siedono” su altre malattie della pelle (come la neurodermite), è necessario consultare un dermatologo.

Lo stesso vale se le escrescenze compaiono in altre parti del corpo durante la notte o provocano improvvisamente dolore, prurito e altri sintomi. Il chiarimento medico è utile anche se esiste un rischio acuto di infezione per gli altri. I bambini e le persone di età superiore ai 45 anni sono particolarmente sensibili alle verruche genitali.

Come i pazienti con neurodermite o una precedente infezione da HPV, dovrebbero parlare con un medico e chiarire i cambiamenti della pelle. Il medico può rimuovere la crescita rapidamente e senza dolore e informare la persona interessata sui problemi sessuali e igienici che le verruche genitali portano con sé.

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Trattamento e terapia

In primo piano nel trattamento delle verruche genitali ci sono innanzitutto le informazioni sul tipo di virus che causa le verruche genitali. Se è un tipo a basso rischio, non c'è pericolo, ma esistono anche forme cancerogene che sono molto pericolose, soprattutto per le donne, e possono causare il cancro cervicale. In primo piano c'è poi la precauzione per il rilevamento rapido in caso di emergenza.

Tuttavia, il tipo a basso rischio continua a essere trattato senza problemi. Prima di tutto, le verruche genitali possono essere rimosse chirurgicamente, ad esempio chirurgicamente o utilizzando metodi come il cauterio o il congelamento. Questo è seguito da un trattamento farmacologico. Le verruche vengono solitamente strofinate con il farmaco in modo che possa agire direttamente. Prima di tutto, vengono considerati i citostatici, che sono anche usati nel cancro per fermare la crescita delle verruche genitali, il farmaco standard è il 5-fluorouracile.

Farmaci come l'interferone sono anche prescritti per stimolare il sistema immunitario locale e indurre il corpo a produrre cellule immunitarie che uccidono le verruche genitali dall'interno. Soprattutto, gli interferoni hanno un effetto di inibizione del tumore e offrono protezione contro possibili malattie del cancro, motivo per cui vengono utilizzati anche nel tipo ad alto rischio di papillomavirus umano.

Outlook e previsioni

Nonostante il loro alto rischio di infezione, le verruche genitali hanno generalmente una buona prognosi. Le verruche causate dal virus del papilloma possono diffondersi rapidamente in breve tempo. Senza cure mediche, c'è il rischio di un aumento costante dei cambiamenti cutanei benigni. Possono anche portare a complicazioni del ciclo mestruale o all'interno di una gravidanza esistente. Inoltre, c'è un'alta probabilità che i futuri partner sessuali siano infettati dal virus e dalle verruche.

La particolare difficoltà sta nel determinare le verruche genitali. Spesso i cambiamenti della pelle non vengono rilevati, poiché non innescano ulteriori sintomi in molte delle persone colpite e si stabiliscono in aree del corpo di difficile accesso e difficili da vedere. Dopo una diagnosi e un trattamento medico, il paziente è privo di sintomi nella maggior parte dei casi.

Le verruche vengono completamente rimosse con una procedura medica. Questo è seguito da un trattamento farmacologico per uccidere il papillomavirus. La persona interessata può essere dimessa dal trattamento entro poche settimane.

Nonostante le buone prospettive di guarigione, le verruche possono svilupparsi di nuovo in qualsiasi momento. In casi molto rari le verruche genitali mutano in tumori maligni. La prognosi altrimenti favorevole peggiora in questi pazienti ed è legata allo stadio della malattia all'inizio del trattamento.C'è il rischio di malattie mortali.

prevenzione

Il modo migliore per prevenire le verruche genitali è attraverso una contraccezione sicura e cautela quando si sceglie un partner sessuale. La contraccezione deve essere compresa da metodi come il preservativo o il femidom se non ci si conosce o se non si vive monogami, poiché solo loro possono impedire il contatto diretto tra le due persone.

Al fine di prevenire le verruche genitali, è necessario informarsi in anticipo sul comportamento sessuale e sulle possibili infezioni del partner. Le persone che non hanno avuto rapporti sessuali possono ottenere una vaccinazione preventiva contro l'HPV.

Tuttavia, il vaccino è ancora nuovo e non è possibile fornire dichiarazioni affidabili sulla durata del suo effetto. Inoltre, ci sono state morti improvvise non chiare in giovani donne dopo la vaccinazione, che, tuttavia, non sono state ancora chiaramente collegate al vaccino.

Dopo cura

Il follow-up per le verruche genitali consiste in controlli che seguono le operazioni precedenti. Gli esami di follow-up sono necessari da vicino dopo il trattamento delle verruche. La ragione di ciò è che i diversi ceppi del virus (e di conseguenza le verruche) possono ripresentarsi.

Questi non sono necessariamente dove le verruche genitali sono state viste e trattate. Inoltre, sono possibili anche verruche nel retto o all'interno della vagina, che possono farle diffondere nuovamente. Un'infezione da HPV viene quindi trattata solo come se non fossero state trovate ulteriori verruche per molti mesi.

Durante le visite di follow-up, il medico curante esaminerà quindi attentamente le aree suscettibili al fine di rilevare anche le più piccole verruche ed evitare che si diffondano nuovamente attraverso il trattamento. Se per il trattamento vengono utilizzate creme o supposte, non sono necessarie ulteriori azioni dopo aver completato questo trattamento. Questo è diverso se le verruche genitali sono state rimosse chirurgicamente.

Il trattamento delle ferite a volte è necessario per settimane. Poiché le aree rilevanti sono spesso la regione genitale, l'igiene è particolarmente importante. Inoltre, le ferite non devono essere toccate e mantenute asciutte. Se necessario, sono disponibili coperture e bende. Inoltre, il compagno di vita deve essere urgentemente esaminato e, se necessario, trattato per escludere una nuova infezione da HPV.

Puoi farlo da solo

Oltre alle cure mediche, il paziente può anche combattere le verruche genitali con vari rimedi casalinghi e alternativi. Tuttavia, la loro efficacia è spesso diversa.

Uno dei rimedi casalinghi più efficaci per le verruche genitali è l'olio dell'albero del tè. Si è dimostrato efficace nel combattere quelle fastidiose verruche. Tuttavia, è importante usare sempre l'olio dell'albero del tè, che è delicato sulla pelle. Può essere acquistato in farmacia. L'olio dell'albero del tè riattiva il sistema immunitario colpito, che a sua volta provoca la morte dei germi responsabili.

La maggior parte degli utenti tollera bene l'olio dell'albero del tè perché è costituito esclusivamente da sostanze naturali. All'inizio del trattamento, però, si consiglia di utilizzare l'olio dell'albero del tè con cautela, in modo che i sintomi non peggiorino in caso di reazioni negative.

Un altro rimedio naturale provato per le malattie della pelle come le verruche genitali è l'aloe vera. Viene offerto sia sotto forma di gel che in forma liquida. In alternativa, può essere utilizzato anche il succo fresco di una pianta di aloe vera. Il rimedio naturale viene somministrato la mattina e la sera prima di coricarsi. Il paziente strofina l'aloe vera sulle zone colpite.

L'unguento emorroidario è adatto anche per il trattamento delle verruche genitali. In realtà serve a combattere le emorroidi, ma i suoi ingredienti agiscono anche contro il gonfiore e il prurito nella regione genitale. L'applicazione avviene da due a quattro volte al giorno.