Escitalopram

Escitalopram è un farmaco che appartiene al gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Viene utilizzato principalmente nel trattamento della depressione.

Che cos'è escitalopram?

Escitalopram è un antidepressivo che appartiene al gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). È usato nel trattamento della depressione, dei disturbi d'ansia generalizzati, delle fobie sociali e dei disturbi di panico e ossessivo-compulsivi. Aumenta la spinta ed è indicato anche per il dolore causato dalla polineuropatia diabetica.

La sua biodisponibilità è dell'80% e l'emivita plasmatica è di circa 30 ore. Il livello massimo effettivo si raggiunge dopo circa 4 ore. L'applicazione avviene sotto forma di compresse o come soluzione.

Effetto farmacologico sul corpo e sugli organi

Escitalopram è la forma S chimicamente attiva del citalopram (enantiomero S del racemato). Funziona come un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina.

Escitalopram blocca le sostanze di trasporto responsabili del ritorno del neurotrasmettitore serotonina alle posizioni di stoccaggio dopo che il segnale è stato trasmesso. Come risultato di questa inibizione, nel cervello è disponibile più serotonina libera per la trasmissione dei segnali nervosi. Questo può anche spiegare l'effetto di miglioramento dell'umore e anti-ansia di escitalopram.

Il suo effetto è paragonabile a quello del citalopram, ma si verifica molto più velocemente. I primi miglioramenti possono essere osservati dopo solo una o due settimane di uso regolare.

Applicazione medica e uso per il trattamento e la prevenzione

La cosiddetta depressione endogena (depressioni maggiori), disturbi di panico (con o senza agorafobia), disturbi d'ansia generalizzati, disturbo ossessivo-compulsivo e fobie sociali sono considerati indicatori per l'uso di escitalopram. Viene anche usato per il dolore causato dalla polineuropatia diabetica.

Inoltre, sono disponibili informazioni sull'efficacia di sintomi come emicrania, sintomi della menopausa, sindrome disforica premestruale e ictus per migliorare le prestazioni cognitive.

Escitalopram non è adatto per il trattamento di bambini e adolescenti. L'antidepressivo deve essere sempre assunto esattamente come indicato dal medico. Salvo diversa prescrizione del medico curante, la dose abituale per gli adulti è di 10 mg una volta al giorno. La dose massima giornaliera è di 20 mg. I pazienti anziani assumono 5 mg di escitalopram una volta al giorno, un aumento deve essere discusso con il medico.

Non è necessario alcun aggiustamento della dose nei pazienti con disfunzione renale da lieve a moderata; in caso di grave disfunzione renale, il farmaco non deve essere utilizzato o solo dopo aver consultato un medico. Se il paziente soffre di disfunzione epatica da lieve a moderata, l'assunzione giornaliera è di 5 mg, dopo 2 settimane la dose può essere aumentata a 10 mg previa consultazione con il medico.

La durata del trattamento è determinata dal medico. Come con qualsiasi medicinale, la durata del trattamento varia con escitalopram. Non è raro che un trattamento abbia successo dopo poche settimane. Tuttavia, l'assunzione delle compresse non deve essere interrotta. Inoltre, il trattamento deve essere continuato per almeno 6 mesi dopo la scomparsa dei sintomi.

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Rischi ed effetti collaterali

Gli effetti collaterali molto comuni durante l'assunzione di escitalopram includono mal di testa, insonnia, nausea, costipazione, mancanza di forza, tremori, sonnolenza, aumento della sudorazione e secchezza delle fauci.

Spesso ci sono anche disturbi del sonno, concentrazione, memoria, sensazione, visione, gusto o ansia, affaticamento, nervosismo, confusione, alterazioni dell'appetito, variazioni di peso, problemi digestivi, mal di stomaco, vomito, aumento della salivazione, flatulenza, reazioni di ipersensibilità Pelle (ad es. Eruzione cutanea, prurito), dolore muscolare, impotenza e battito cardiaco o calo della pressione sanguigna.

Occasionalmente, durante il trattamento con escitalopram, possono verificarsi convulsioni, battito cardiaco lento, aggressività, aumento dei valori del fegato, euforia, ronzio nelle orecchie, reazioni allergiche (ad es. Tosse, mancanza di respiro), svenimento o ipersensibilità alla luce.

Un effetto indesiderato raro è una diminuzione del livello di sodio nel sangue; molto raramente, possono verificarsi infiammazione del pancreas e del fegato, sanguinamento della pelle, sanguinamento gastrointestinale, sanguinamento uterino o persino sanguinamento dalle mucose.

L'acatisia (irrequietezza degli arti) e l'irrequietezza lancinante possono colpire i pazienti, specialmente all'inizio del trattamento. Inoltre, l'uso a lungo termine di escitalopram può influire negativamente sul lavoro delle cellule che si accumulano e scompongono le ossa. Il risultato è un aumento delle fratture ossee o lo sviluppo dell'osteoporosi.

Le interazioni si verificano con l'assunzione simultanea di escitalopram e inibitori MAO, tramadolo (oppioide), alcol, diuretici tiazidici (farmaci diuretici), fluvoxamina (SSRI), anticoagulanti (anticoagulanti), inibitori dell'aggregazione piastrinica, cimetidina (inibisce la produzione di acido gastrico) e produzione di acido gastrico Farmaci che prolungano il tempo QT.

L'uso di escitalopram non è indicato in pazienti che sono ipersensibili al principio attivo, in pazienti con grave disfunzione epatica o renale, durante la gravidanza e l'allattamento, in epilessia instabile, se c'è una maggiore tendenza al sanguinamento, se contemporaneamente assumono inibitori delle MAO, se c'è una tendenza ipopotassiemia, sindrome del QT lungo congenita (malattia del canale ionico con un intervallo QT patologicamente prolungato nella curva della corrente cardiaca) e insufficienza cardiaca scompensata.