elettrooculografia

Sotto il elettrooculografia l'oftalmologo comprende un metodo di misurazione per determinare il potenziale retinico a riposo, che viene spesso utilizzato per diagnosticare malattie dell'organo di equilibrio. La procedura funziona con l'aiuto di due elettrodi ed è completamente oggettiva. Non sono previsti rischi ed effetti collaterali con la misurazione.

Cos'è l'elettrooculografia?

L'elettrooculografia misura oggettivamente il potenziale di riposo della retina. Il metodo di misurazione è anche elettronistagmografia chiamato. Il potenziale di riposo della retina è la differenza di tensione permanente tra la parte posteriore e quella anteriore. Questa differenza di tensione conferisce alla cornea una carica positiva e alla parte posteriore del bulbo oculare una carica negativa.

Per misurare questo potenziale di riposo, l'oftalmologo lavora con due elettrodi in elettrooculografia. Questi elettrodi si trovano a destra ea sinistra dell'occhio o sono attaccati sopra e sotto. La misurazione consente di identificare i più piccoli movimenti oculari, poiché ogni movimento cambia il potenziale di riposo. L'elettrooculografia è quindi spesso utilizzata nel contesto di reperti neurologici e in questo caso ha lo scopo di documentare tremori appena visibili negli occhi.

Funzione, effetto e obiettivi

L'elettrooculografia può essere richiesta per varie malattie. Ad esempio, se il sistema di equilibrio di un paziente è malato, può produrre sintomi come il nistagmo. Con il nistagmo c'è un tremore patologico dell'occhio, che non può essere sempre visto ad occhio nudo. I tremori sono involontari e di solito sono inconsci per il paziente.

Innanzitutto, i due elettrodi di misurazione vengono fissati alla pelle del paziente intorno all'occhio come parte di un'elettrooculografia. Quando si valuta l'organo di equilibrio, il potenziale di riposo viene prima misurato nello stato di riposo assoluto. Nel caso del nistagmo, si possono già osservare cambiamenti di tensione dovuti a movimenti oculari minimi. Come parte dello studio dell'equilibrio, la misurazione a riposo è seguita da una misurazione dopo che il paziente si è girato lentamente. Di solito, il condotto uditivo viene anche risciacquato con 27 gradi di acqua fredda e successivamente con 44 gradi di acqua calda prima che il medico esegua una terza misurazione.

L'elettrooculografia, tuttavia, non deve necessariamente essere eseguita come parte di un esame dell'equilibrio, ma viene spesso utilizzata per diagnosticare malattie della retina. In questo scenario, dopo che il medico ha collegato gli elettrodi, il paziente deve eseguire vari movimenti oculari. Con un movimento dell'occhio, la parte anteriore dell'occhio si avvicina a uno degli elettrodi. La parte posteriore dell'occhio, tuttavia, si avvicina all'elettrodo opposto. Questo processo crea una differenza di tensione tra i due elettrodi. Questa differenza di tensione viene registrata nell'elettrooculografia ed è normalmente in una certa proporzione all'angolo di visione.

Di norma, il team chiede al paziente durante l'elettrooculografia oftalmologica di guardare avanti e indietro tra due punti fissi nello spazio a intervalli regolari. Se il potenziale di riposo della retina è costante, la stessa differenza di tensione può essere rilevata ogni volta che si cambia la direzione di visione. Non appena le condizioni di luce cambiano, cambia anche il potenziale di riposo della retina nelle persone sane e, allo stesso tempo, la differenza quando si cambia la direzione dello sguardo. Durante l'elettrooculografia oftalmologica, il medico di solito valuta anche come cambia la tensione al buio. Questo cambiamento è noto anche come adattamento oscuro. In un paziente sano, c'è una leggera diminuzione del potenziale di riposo al buio, che dura per diversi minuti.

Non appena il paziente viene nuovamente illuminato, il potenziale di riposo di solito aumenta notevolmente. Se questi schemi tipici non possono essere osservati durante l'elettrooculografia, probabilmente c'è un cambiamento patologico nell'epitelio pigmentato retinico. A volte l'elettrooculografia viene utilizzata anche nella medicina del sonno. Nella polisonnografia, ad esempio, vengono registrate le fasi REM del dormiente. REM sta per movimento rapido degli occhi, cioè movimenti rapidi degli occhi. In alcuni casi, la medicina del sonno utilizza misurazioni per determinare come il paziente addormentato reagisce a determinati suoni.

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Rischi, effetti collaterali e pericoli

L'elettrooculografia viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale e non è associata ad alcun dolore per il paziente. Non sono previsti né rischi né effetti collaterali. Se la procedura viene utilizzata come parte di un esame dell'equilibrio, tuttavia, possono insorgere disturbi dell'equilibrio per il giorno, che di solito regrediscono di nuovo il giorno successivo.

Il risciacquo dei canali uditivi può essere percepito come fastidioso durante l'esame dell'equilibrio. In ogni caso, i vantaggi del metodo di misurazione superano gli svantaggi. Il metodo è un metodo di misurazione completamente oggettivo che non può essere falsificato dal paziente. Questo è ciò che distingue l'elettrooculografia, ad esempio, da molti altri esami dell'equilibrio percepiti soggettivamente. Nel caso dell'elettrooculografia, i risultati possono essere falsificati solo se gli elettrodi non sono applicati correttamente o se sono troppo lenti.

La professionalità del team di supervisione è quindi fondamentale per una diagnostica affidabile. In determinate circostanze, dopo un'elettrooculografia oftalmologica per diagnosticare malattie della retina, possono essere necessari ulteriori esami oftalmici. Un'elettroretinografia potrebbe, ad esempio, servire a indagare ulteriormente la funzione retinica. Diversi stimoli luminosi vengono specificatamente inviati alla retina e il potenziale formato dalla retina viene determinato con l'aiuto di diversi elettrodi. Una scoperta può anche attivare esami di follow-up o misure terapeutiche mirate come parte di un test di equilibrio.