elettroglottografia

Il elettroglottografia è una procedura non invasiva per la diagnosi della laringe e delle corde vocali, che viene utilizzata in particolare per monitorare il successo del trattamento nella terapia della laringe e delle corde vocali.

I due elettrodi attaccati alla superficie della cartilagine tiroidea determinano le mutate impendenze elettriche nelle corde vocali vibranti e rappresentano graficamente l'uso della voce in un cosiddetto elettroglottogramma. Quando si valuta questo elettroglottogramma, la forma d'onda Lx registrata della vibrazione delle corde vocali viene controllata per anomalie come vibrazioni incomplete , che consente al medico di classificare più da vicino la disfonia ei disturbi della voce.

Cos'è l'elettroglottografia?

$config[ads_text1] not foundIl medico ORL utilizza l'elettroglottografia per diagnosticare la laringe e le corde vocali. A tale scopo, dopo un esame, al paziente vengono forniti due elettrodi attaccati all'ala della cartilagine tiroidea e l'uso della voce può essere visualizzato graficamente.

L'elettroglottografia mostra il ciclo vibratorio delle corde vocali e della laringe durante il parlare e il canto normali e disturbati mediante un laringografo.Il metodo è un metodo di misurazione non invasivo che funziona principalmente con due elettrodi attaccati alla superficie. Può quindi essere indicato anche come EGG e in particolare registra le impedenze elettriche modificate delle corde vocali vibranti.

I record del laringografo sono chiamati elettroglottogrammi e forniscono informazioni sulla qualità e quantità della vibrazione delle corde vocali. Questo in definitiva illustra l'uso linguistico della voce. In origine, l'elettroglottografia era progettata per ipoacusie. La procedura è diventata nel frattempo anche clinicamente strumentale per la terapia del feedback visivo. Fabre aveva già descritto le basi del processo di misurazione nel 1957. Dopo questa prima idea, l'elettroglottografia è stata modificata e affinata fino a corrispondere al quadro attuale.

Funzione, effetto e obiettivi

L'elettroglottografia viene utilizzata principalmente per controllare i trattamenti della laringe e delle corde vocali o le terapie vocali. In particolare, il successo terapeutico dei disturbi della voce organica può essere valutato quasi idealmente con il metodo. A volte l'elettroglottografia viene utilizzata anche nella diagnosi della laringe e delle corde vocali. Ad esempio, la diagnostica della disfonia può essere eseguita utilizzando la procedura EEG.

In preparazione alla misurazione, due elettrodi vengono posti in una disposizione simmetrica sulle ali della cartilagine tiroidea. Infine, quando si parla, si canta o si canta ad alta voce, il laringografo misura la resistenza AC tra questi due elettrodi. Il dispositivo registra le sue misurazioni sotto forma di una forma d'onda Lx, dove Lx sta per il laringogramma registrato. La forma d'onda si sposta in un intervallo positivo man mano che le corde vocali si chiudono. Ogni punta dell'onda segna il massimo contatto tra le due corde vocali.

Il bordo principale dell'onda fornisce informazioni sull'inizio di ciascuna fase di chiusura. Al contrario, l'elettroglottogramma non fornisce alcuna informazione definitiva sull'ampiezza dell'apertura della glottide. I movimenti orizzontali di apertura e chiusura delle corde vocali della laringe verso e dalla linea mediana, invece, sono facilmente osservabili e sono quindi la componente principale della forma d'onda del laringografo.

Tuttavia, le componenti verticali del ciclo di vibrazione difficilmente possono essere descritte. La forma d'onda registrata viene valutata dal punto di vista medico dopo la misurazione. Forme d'onda anomale si verificano quando ci sono anomalie fisiche, portando il medico a sospettare un disturbo della voce medica.

Un tale disturbo può manifestarsi, ad esempio, in vibrazioni costantemente irregolari o anche parzialmente incomplete. Anche sezioni più brevi di tali vibrazioni disturbate possono essere un'indicazione di disturbi della voce. Le vibrazioni irregolari come indicazione di disturbi vocali nei principali cambiamenti di intonazione e nell'articolazione delle consonanti velari possono essere comprese più chiaramente. Nell'elettroglottogramma, fenomeni anormali possono esprimersi non solo in vibrazioni dissimmetriche delle corde vocali ma anche in disturbi aerodinamici del flusso d'aria.

Rischi, effetti collaterali e pericoli

Poiché l'elettroglottografia è una procedura non invasiva, il suo utilizzo non è associato ad alcun effetto collaterale o rischio per il paziente. Per l'implementazione non è richiesta una degenza ospedaliera. Oltre all'elettroglottografia, esistono procedure per la diagnostica della laringe e delle corde vocali. Il medico curante decide quindi caso per caso se è indicata l'elettroglottografia o una procedura alternativa.

Una delle procedure alternative più conosciute è la classica laringoscopia indiretta. Durante questa procedura visiva, il medico inserisce uno specchio o un endoscopio ingranditore nella gola. Se il riflesso del vomito è forte, può essere indicata l'anestesia locale della parete faringe. Rispetto a questa procedura, l'elettroglottografia è molto più comoda e facile per il paziente, ma anche per il medico. Nel metodo alternativo della laringoscopia diretta, il medico inserisce nuovamente un laringoscopio di supporto e un endoscopio, che di solito sono anche collegati a un microscopio.

È così che può essere visualizzato il rivestimento della laringe. Anche le modifiche e i depositi possono essere resi visibili in questo modo. Quando si diagnostica la paralisi, il carcinoma o altri cambiamenti di questo tipo, questa procedura può avere più senso della pura elettroglottografia. Un terzo metodo alternativo è la cosiddetta laringostroboscopia, in cui vengono generati brevi lampi di luce sincronizzati con le vibrazioni delle corde vocali utilizzando un microfono laringeo. Il medico cambia quindi la frequenza dei lampi e, in determinate circostanze, visualizza una sequenza di oscillazioni rallentate.

Come con l'elettroglottografia, questa procedura non rende visibile la componente verticale delle vibrazioni, ma piuttosto si concentra sulla superficie delle corde vocali. L'elettroglottografia ha qualcosa in più rispetto a tutti i metodi citati, perché il metodo non invasivo non richiede valutazioni complesse dei segnali acustici durante il parlato, né obbliga il medico a intervenire nel processo del parlare stesso. Per questi motivi, l'elettroglottografia è particolarmente apprezzata nella diagnostica della laringe e delle corde vocali, nonostante i potenziali metodi alternativi. In caso di alterazioni tumorali, la procedura può essere combinata con la laringoscopia diretta.

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Malattie della laringe tipiche e comuni

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• Cancro alla gola
• Paralisi della laringe
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