A diidroergocriptina è un ingrediente attivo derivato dagli alcaloidi dell'ergot. Il farmaco è utilizzato principalmente contro il morbo di Parkinson.
Che cos'è la diidroergocriptina?
Diidroergocriptina (DHEC) è un farmaco usato per trattare il morbo di Parkinson (paralisi). Il rimedio è derivato dagli alcaloidi dell'ergot. La sostanza può essere utilizzata principalmente come agonista D2 della dopamina e come agonista parziale D1. In Germania e Svizzera, il farmaco viene venduto con il nome di a-diidroergocriptina mesilato. La diidroergocriptina è disponibile in commercio come Almirid® e Cripar®.
Lo sviluppo della diidroergocriptina è stato realizzato negli anni '90. L'azienda italiana Poli ne era responsabile. L'agente deve essere usato per trattare l'emicrania e il morbo di Parkinson. Le licenze sono state poi trasferite a società in Svizzera e Germania.
L'efficacia della diidroergocriptina in relazione al morbo di Parkinson e all'emicrania è stata confermata da vari studi. Inoltre, sono stati effettuati studi per il trattamento della sindrome delle gambe senza riposo (RLS). Tuttavia, non c'era l'approvazione per il trattamento di questa malattia.
Effetto farmacologico
La diidroergocriptina è chimicamente assegnata agli alcaloidi dell'ergot. Alcune sostanze di questo gruppo sono in grado di imitare gli effetti del neurotrasmettitore dopamina nel cervello umano. Possono legarsi al recettore delle cellule nervose cerebrali come agonisti del recettore della dopamina. In questo modo, possono essere attivati gli stessi effetti della dopamina.
La diidroergocriptina ha un effetto particolarmente positivo sui sintomi del Parkinson come tremori e rigidità, che sono il risultato di una carenza di dopamina. A differenza di altri farmaci per il Parkinson, il DHEC non può legarsi ai recettori dei neurotrasmettitori adrenalina e serotonina. Tuttavia, questo ha il vantaggio che ci sono pochi effetti collaterali psicologici dall'assunzione del principio attivo.
Applicazione e uso medico
L'area di applicazione più importante della diidroergocriptina è la malattia di Parkinson. Quindi vengono utilizzati i mezzi per migliorare la mobilità del paziente. La somministrazione del farmaco offre loro maggiore libertà di movimento e facilita loro il compito di affrontare le attività quotidiane. Il DHEC viene spesso assunto insieme alla levodopa, farmaco del Parkinson. La diidroergocriptina è utilizzata anche per il trattamento a intervalli dell'emicrania.
Il dosaggio della diidroergocriptina dipende dalla malattia da trattare. Nella malattia di Parkinson, la dose iniziale è di 10 milligrammi al giorno. Nell'ulteriore corso del trattamento, il dosaggio può essere aumentato di 10 milligrammi a settimana fino al raggiungimento della dose di mantenimento necessaria. Questo di solito è di circa 60 milligrammi al giorno. In singoli casi è possibile anche una dose di 120 milligrammi. La dose giornaliera è suddivisa in due dosi.
Se l'emicrania deve essere trattata con DHEC, la dose inizia anche a 10 milligrammi al giorno. Dopo due settimane, il limite di manutenzione necessario è di 20 milligrammi al giorno. Anche se la terapia DHEC ha successo, si raccomanda di interrompere il trattamento dopo sei mesi. Solo in caso di ricaduta è consigliabile riprendere l'assunzione di diidroergocriptina. Le compresse vengono anche utilizzate due volte al giorno.
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➔ Medicinali per calmare e rafforzare i nerviRischi ed effetti collaterali
In alcuni casi, i pazienti possono manifestare effetti collaterali indesiderati dall'assunzione di diidroergocriptina. Questi includono principalmente mal di stomaco e nausea. Spesso ci sono anche mal di testa, vertigini, bruciore di stomaco, vomito, crampi allo stomaco, problemi circolatori, irrequietezza, battito cardiaco accelerato, disturbi del sonno, bocca secca, sensazione di debolezza, calo della pressione sanguigna, variazioni di peso e ritenzione idrica nei tessuti (edema).
Possono verificarsi anche irrequietezza, ronzio nelle orecchie, congestione nasale, crampi muscolari, sensazione di freddo o formicolio agli arti, disturbi del movimento, costipazione, perdita di appetito, tremori, incubi, stanchezza e perdita della libido. In singoli casi, sono anche possibili deliri.
Gli effetti collaterali descritti di solito dipendono dal livello della dose di DHEC. Se viene ridotto, diminuiscono anche gli effetti collaterali.
L'ipersensibilità alla diidroergocriptina o agli alcaloidi dell'ergot è una delle controindicazioni più comuni all'uso di DHEC. La terapia con il principio attivo deve essere evitata anche se è presente un danno avanzato al fegato, esistono psicosi che non possono essere fisicamente giustificate, con bassa pressione sanguigna o trattamento concomitante con agenti antipertensivi.
Il DHEC è considerato inadatto anche durante la gravidanza e l'allattamento. Le donne incinte corrono il rischio di provocare un travaglio prematuro. Inoltre, c'è il rischio di inibire la consegna del latte. La diidroergocriptina non deve essere somministrata neanche ai bambini.
L'assunzione di diidroergocriptina può influire negativamente su altri medicinali. Ad esempio, gli effetti positivi dei farmaci che aumentano la pressione sanguigna sono indeboliti. D'altra parte, tuttavia, l'effetto dei farmaci antipertensivi aumenta. Inoltre, l'aggregazione delle piastrine è compromessa dal DHEC, che rende il sangue più fluido. Per questo motivo, i pazienti che assumono anche farmaci che influenzano la coagulazione del sangue dovrebbero sottoporsi a regolari controlli medici. Alcuni medici sospettano anche che la diidroergocriptina abbia un effetto intensificante sui farmaci psicotropi.
La diidroergocriptina può essere influenzata negativamente da altre sostanze presenti nei farmaci. Ad esempio, l'assunzione contemporanea di levodopa aumenta il rischio di mal di testa, dolori di stomaco e bassa pressione sanguigna. Inoltre, non è consigliabile somministrare DHEC insieme ad altri alcaloidi dell'ergot, poiché gli effetti collaterali dei preparati sono più forti. Inoltre, non è consigliabile assumere alcol contemporaneamente, poiché la tolleranza della diidroergocriptina è influenzata negativamente dal consumo di alcol.
