Chiunque parli di un'infezione fungina della pelle si riferisce solitamente al piede dell'atleta. Ma ci sono molte altre aree del corpo su cui si depositano i microbi. Nei casi peggiori devono farlo dermatofiti i pazienti infetti assumono farmaci speciali per mesi per curare le aree infiammate.
Cosa sono i dermatofiti?
I dermatofiti sono funghi filiformi (ifomiceti). I minuscoli microbi causano infezioni della pelle (dermatofitosi). Lì nidificano negli strati superiori o addirittura inferiori della pelle e si nutrono delle cheratine delle cellule morte della pelle. I minuscoli agenti patogeni hanno enzimi come la cheratinasi per abbattere le particelle.
Attualmente sono noti 38 tipi di dermatofiti nell'uomo e negli animali. Sono assegnati a tre generi: Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton floccosum. La stragrande maggioranza delle malattie fungine della pelle è causata da funghi filamentosi. La maggior parte di essi colpisce solo la parte superiore della pelle (epidermide). Tuttavia, alcuni sono specializzati in sostanze nutritive presenti nel derma e nel sottocute. Di regola, attaccano parti del corpo ricoperte di cellule del corno. Altri dermatofiti preferiscono il cuoio capelluto e le unghie. Le epidermofite raramente causano infezioni fungine della pelle.
Evento, distribuzione e proprietà
I funghi filamentosi si verificano al di fuori degli esseri umani, nel suolo e sulla pelle degli animali. Si tratta principalmente di animali domestici (cane, gatto, roditore). Poiché gli esseri umani hanno un contatto particolarmente intenso con loro, le trasmissioni da animale a uomo avvengono relativamente frequentemente. I funghi possono essere trasmessi anche da ratti e topi. Le infezioni suolo-uomo sono piuttosto rare e colpiscono principalmente solo gruppi professionali che hanno frequenti contatti con la terra. Tuttavia, anche le aree umide nelle piscine pubbliche e nelle saune possono essere infettive. Se i visitatori poi non indossano le infradito, spesso si verificano infezioni. Al contrario, l'infezione da persona a persona si verifica più frequentemente. Si realizza attraverso uno stretto contatto fisico e superfici condivise (fondo piscina) e oggetti (pettini, spazzole).
L'infiammazione cutanea provocata dai dermatofiti può assumere forme diverse a seconda del tipo e delle dimensioni dell'area cutanea interessata. Con una grave infestazione, anche ampie parti del mantello acido protettivo della pelle possono essere distrutte. Alcune ife si attaccano alle cellule della pelle con l'ausilio di speciali dispositivi adesivi, altri tipi di funghi preferiscono colonizzare zone del corpo difficili da raggiungere (spazi tra le dita dei piedi). A seconda della posizione di insediamento preferita, hanno enzimi come elastasi (decompongono lo strato di elastina della pelle), cheratinasi (specializzati in squame cornee) e collagenasi (si nutrono di collagene). I tuoi prodotti metabolici causano quindi l'infezione fungina (tinea).
I funghi del filo non colpiscono solo la pelle, ma anche i capelli e le unghie. I tricofiti si trovano anche negli animali domestici e possono infettare unghie, pelle e capelli. Le specie Microsporum amano anche colonizzare animali che vivono a stretto contatto con l'uomo. Preferiscono i capelli e la pelle. L'epidermophyton floccosum, se appare, è specializzato in unghie e pelle.
Malattie e disturbi
I prerequisiti per un'infezione da funghi filamentosi sono una cattiva condizione della barriera cutanea, un alto grado di umidità, un contatto prolungato con l'agente patogeno e la forza del potenziale infettivo dei funghi. Esistono tre tipi di infezioni causate da funghi filamentosi, a seconda dell'area in cui si diffondono (micosi della pelle, delle unghie e dei capelli).
Le micosi cutanee (tinea corporis) si presentano sotto forma di fiori della pelle arrossati, squamosi e nettamente delimitati (licheni anulari) con un bordo rosso scuro e squamoso che si diffonde dal tronco. Pertanto, si verificano anche sulle braccia e nell'inguine e nella regione anale. La tinea corporis è causata da tricofite e microsporum (dai cani). Le efflorescenze provocano prurito e si diffondono dall'interno verso l'esterno, per cui i prodotti metabolici da esse escreti provocano una parete anulare altamente infettiva. L'area al suo interno guarisce più velocemente e diventa sempre più chiara.
Anche le aree più grandi colpite dal lichene della pelle crescono l'una nell'altra. Se ci sono peli sulle aree infette, di solito cadono rapidamente. Nei pazienti con un sistema immunitario indebolito, la tinea corporis di solito si diffonde in tutto il corpo. La sindrome di tinea rubrum è una forma speciale infettiva: il trichophyton rubrum, che normalmente causa solo il piede d'atleta, si diffonde su tutto il corpo. La sindrome si verifica nelle famiglie. Anche le unghie possono essere infettate.
Le infezioni da funghi alle mani (tinea manuum) sono per lo più limitate ai membri di alcuni gruppi professionali come lavoratori agricoli e giardinieri. Sono causati dal microsporum gypseum che vive nel suolo. Questo tipo di infiammazione è solitamente limitato a un singolo palmo. È squamoso, screpolato e ispessito da strati cornee. Le micosi delle unghie (tinea unguium) causano unghie brunastre e fragili. Ciò è dovuto alle specie Epidermophyton floccosum o Trichophyton. L'infestazione fungina delle unghie si verifica spesso insieme al piede d'atleta. L'infezione dello spazio tra le dita dei piedi si diffonde alle unghie dei piedi. Le micosi delle unghie sono più comuni nei pazienti con diabete e disturbi circolatori delle gambe.
Si stima che il piede d'atleta (tinea pedis) colpisca ogni quinto cittadino tedesco. Tutti e tre i generi di funghi filamentosi contribuiscono al suo sviluppo, ma soprattutto Trichophyton rubrum, diffuso in Europa.
Le micosi dei capelli si verificano sulla testa come tinea capitis o nella barba (tinea barbae). È causato da tricofite e microspore, che preferiscono vivere sulla pelle dei cani. Le zone infette sul cuoio capelluto sono circolari, ricoperte di squame e hanno il tipico "prato falciato": i capelli sono tutti spezzati alla stessa altezza. La tinea barbae lascia punti calvi che a volte sono croccanti e coperti di fuochi.