Dapsone

A Dapsone è un ingrediente attivo appartenente al gruppo dei solfoni. La sostanza ha effetti antimicrobici e antinfiammatori. Il dapsone viene somministrato principalmente in compresse e viene utilizzato per combattere reumatismi, acne, malattie della pelle con vesciche, malattie infiammatorie della pelle, malaria o lebbra.

Cos'è Dapsone?

Il dapsone è un farmaco che ha effetti antinfiammatori e antibatterici. La sostanza appartiene al gruppo dei solfoni. Per i suoi effetti antibatterici, è anche annoverato tra i farmaci antinfiammatori. La sostanza medicinale fu sintetizzata per la prima volta in Germania nel 1908 e brevettata da I. G. Farben nel 1934.

La polvere bianca (a volte bianca giallastra) viene spesso utilizzata sotto forma di compresse e viene utilizzata per trattare le malattie reumatiche. Viene spesso somministrato preventivamente per combattere la lebbra, malattie infiammatorie della pelle, malaria e polmonite da Pneumocystis nei pazienti sieropositivi.

Oltre al nome Dapsone, ci sono anche sinonimi Diphenasone, Diamminodifenil solfone, DDS e Dapsonum usato per descrivere la sostanza. La formula chimica del farmaco è C12-H12-N2-O2-S, Mr, che corrisponde a una massa morale di 248,3 g / mol.

Mentre in Europa esiste solo l'approvazione in forma di compresse, negli Stati Uniti può essere utilizzato anche come gel. Qui è usato per curare l'acne.

Effetto farmacologico

Il dapsone ha effetti antibatterici contro i batteri Mycobacterium tuberculosis e Mycobacterium leprae (agenti patogeni che causano la lebbra) e contro gli streptococchi. È efficace anche contro parassiti (effetto atiparassitario), protozoi e plasmodi. Dapsone inibisce anche l'infiammazione.

Il dapsone ha un effetto diretto sulla sintesi di acido folico dei batteri. Questo crea un'inibizione antimetabolica della sintesi dell'acido folico, che alla fine porta all'uccisione dei batteri interessati. Poiché ci sono stati vari sviluppi nella resistenza al farmaco dalla prima somministrazione di Dapsone, il principio attivo viene utilizzato principalmente nella terapia di combinazione. Pertanto i pazienti di solito assumono anche preparati che contengono clofazimina o rifampicina.

Come mostra l'elenco di Dapsone nel Regolamento Europeo (UE) n. 37/2010, la sostanza non può essere utilizzata negli animali trasformati in alimenti nell'Unione Europea. Questo elenco è giustificato dal fatto che la sostanza ha livelli massimi di residui elevati.

Applicazione e uso medico

Grazie al suo ampio spettro di efficacia, Dapsone ha un campo di applicazione molto ampio nella medicina umana. Nell'Unione Europea esiste solo l'approvazione per la somministrazione in compresse. È indicato per il trattamento delle malattie infiammatorie della pelle e di quelle che causano vesciche. C'è anche un'indicazione per malattie reumatiche croniche delle articolazioni (artrite reumatoide), malaria, reumatismi, lebbra e polmonite da Pneumocystis (uno speciale agente eziologico della polmonite nell'uomo).

Il termine medico dell'indicazione descrive che la somministrazione a scopo terapeutico è indicata da un punto di vista medico. Per combattere la polmonite da Pneumocystis, Dapsone viene utilizzato principalmente nei pazienti sieropositivi. Nel trattamento delle malattie della lebbra, Dapsone è sempre combinato con altri farmaci.

Negli Stati Uniti d'America esiste anche l'approvazione per la somministrazione come gel. Questo viene applicato localmente sulla pelle per curare l'acne vulgaris. Inoltre, altri ambiti di applicazione sono consigliati nella letteratura medica specialistica, per i quali però non c'è ancora l'approvazione, per cui nessuna somministrazione è ancora avvenuta nella pratica.

Rischi ed effetti collaterali

Come con la maggior parte dei farmaci, la somministrazione di preparati contenenti dapsone può portare a effetti collaterali indesiderati. Prima di ogni applicazione iniziale, è quindi opportuno verificare se vi sia intolleranza o ipersensibilità al dapsone e sostanze simili. Ad esempio, esiste una controindicazione per l'ipersensibilità ai sulfonamidi o per gravi malattie del fegato. Ciò significa che da un punto di vista medico è imperativo astenersi dall'utilizzarlo, poiché esiste una controindicazione.

Inoltre, è necessario prestare particolare attenzione quando si prende dapsone se c'è una carenza ereditaria di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, anemia, se le labbra o le unghie scoloriscono bluastre, si verificano eruzioni cutanee o gravidanza. È imperativo interrompere l'allattamento al seno durante l'allattamento.

Esistono anche interazioni con omeprazolo (farmaco che inibisce la formazione di acido gastrico), trimetoprim (farmaco antibatterico), rifampicina (farmaco contro la tubercolosi), pirimetamina (farmaco contro la malaria) e acido ursodesossicolico (preparato per la dissoluzione dei calcoli biliari).

Se si stanno assumendo questi farmaci, il medico curante deve essere informato immediatamente. Durante la terapia con Dapsone possono verificarsi frequentemente mal di testa, disturbi di stomaco o nausea (interessa da 1 a 10 pazienti su 1000).

In rari casi, si verificano scolorimento bluastro della pelle e anemia (mancanza di proteine ​​nel sangue). Raramente significa che questo è stato il caso da 1 a 10 pazienti su 10.000. La sindrome di dapsone può svilupparsi, specialmente in pazienti scarsamente nutriti.

Molto raramente si è verificato un esaurimento dei globuli bianchi (agranulocitosi). Vedere raramente significa che meno di 1 paziente su 10.000 lo ha fatto. Se si verificano effetti collaterali, informare immediatamente il medico curante. Le istruzioni dovrebbero essere seguite urgentemente.