Bronchite cronica è un'infiammazione persistente delle vie aeree che provoca tosse ed espettorato per almeno tre mesi per due anni consecutivi. Nei paesi industrializzati circa una persona su dieci è affetta da bronchite cronica.
Cos'è la bronchite cronica?
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Con la bronchite cronica, le mucose dei bronchi sono permanentemente infiammate. Producono quindi secrezioni più viscide che devono essere espulse con la tosse. La funzione delle ciglia, che normalmente hanno il compito di rimuovere gli inquinanti dai polmoni, è compromessa.
Nella bronchite cronica, le ciglia sono attaccate insieme e virus e batteri non possono più essere respinti così facilmente.
La bronchite cronica si divide in tre fasi:
Nella prima fase, "bronchite cronica semplice", si verificano frequenti attacchi di tosse ed espettorazione viscida. I bronchi non si restringono in questa fase e non c'è ancora mancanza di respiro.
Nella seconda fase della malattia, i bronchi sono già ridotti. Questo stadio di "bronchite cronica ostruttiva" è particolarmente evidente durante lo sforzo fisico dovuto alla mancanza di respiro.
Nell'ultima fase della bronchite cronica si sviluppa un enfisema polmonare, cioè un gonfiaggio eccessivo dei polmoni, che a lungo termine aumenta anche la pressione sanguigna e danneggia il cuore. Se si verificano contemporaneamente bronchite ostruttiva cronica ed enfisema polmonare, si parla di BPCO.
cause
La bronchite cronica è solitamente causata da sostanze inquinanti che entrano nei polmoni. Prima di tutto, il fumo dovrebbe essere menzionato qui. Il catrame contenuto nelle sigarette fa aderire le ciglia e quindi favorisce i processi infiammatori nei polmoni.
Oltre al fumo, anche le sostanze inquinanti nell'aria possono scatenare la bronchite cronica. Polveri sottili, vapori e gas possono danneggiare gravemente il sistema respiratorio.
Inoltre, giocano un ruolo anche una predisposizione genetica e un sistema immunitario debole con la conseguenza di frequenti infezioni nella stagione umida e fredda. Fino al novanta per cento dei casi, tuttavia, l'insorgenza di bronchite cronica può essere fatta risalire ad anni di fumo intenso.
Sintomi, disturbi e segni
La bronchite cronica è la malattia polmonare più comune, che colpisce principalmente i fumatori di sesso maschile intorno ai 40 anni. La bronchite cronica diventa particolarmente evidente attraverso la cosiddetta tosse produttiva, ovvero quando il muco viene secreto durante la tosse. In caso di infezione, questo muco è spesso giallastro-purulento o sanguinante.
Se questo è particolarmente difficile, un medico dovrebbe essere consultato il prima possibile. La tosse produttiva si manifesta particolarmente intensamente al mattino. Nella maggior parte dei casi, la bronchite cronica colpisce raramente o molto raramente la mancanza di respiro. Tuttavia, se questo non viene trattato per molto tempo, può portare a mancanza di respiro e talvolta mal di testa mattutini.
La mancanza di respiro è spesso causa di perdita di peso, diminuzione delle prestazioni e debolezza. Durante lo sforzo fisico, la mancanza di respiro spesso porta a [[[mancanza di ossigeno insufficiente apporto di ossigeno]] acuto e ad un ritmo respiratorio molto veloce, noto anche come tachipnea. Questo viene fatto rapidamente dallo scolorimento blu delle labbra e dei letti ungueali.
Altri sintomi di bronchite cronica includono una maggiore resistenza al flusso nei vasi polmonari, che può mettere a dura prova il cuore. Nelle ultime fasi di questa bronchite, lo stress sul cuore può essere visto nell'edema alle gambe e nei vasi del collo congestionati.
Diagnosi e corso
La diagnosi di bronchite cronica è intesa come l'interazione di esami specifici in combinazione con una conversazione tra medico e paziente. Poiché i sintomi di tosse, catarro e mancanza di respiro consentono anche altri quadri clinici, come l'asma, è particolarmente importante chiedere al paziente le sue abitudini e condizioni di vita.
L'ascolto dei polmoni per i rumori polmonari, un test di funzionalità polmonare così come un esame a raggi X e un elettrocardiogramma, o in breve ECG, consentono un'ulteriore differenziazione da altre malattie respiratorie. Inoltre, un esame del sangue, in cui il sangue viene testato per una carenza di ossigeno caratteristica della bronchite cronica, porta alla chiarezza.
Se la bronchite cronica è ancora nelle sue fasi iniziali, è possibile una cura completa. Se si sospetta una malattia esistente, consultare un medico il prima possibile per evitare ulteriori danni a lungo termine come enfisema, cancro ai polmoni o polmonite.
complicazioni
Varie complicazioni possono sorgere in relazione alla bronchite cronica. I pazienti con bronchite cronica semplice che non evitano le tossine che la innescano, come fumo di tabacco, gas, polveri o vapori, devono aspettarsi complicazioni in particolare. La bronchite cronica si trasforma quindi spesso nello stadio 2, cioè in bronchite ostruttiva cronica. In questa fase, i bronchi sono permanentemente ridotti, con conseguente mancanza di respiro e un calo delle prestazioni.
Con il progredire del corso, la bronchite cronica può passare allo stadio 3. I polmoni si gonfiano eccessivamente, portando a quello che è noto come enfisema polmonare. L'enfisema polmonare può causare complicazioni cardiache. Con polmoni gonfiati eccessivamente, la pressione sanguigna nei vasi polmonari aumenta. Di conseguenza, il cuore diventa sovraccarico e indebolito. Può verificarsi insufficienza cardiaca.
La bronchite cronica può portare al cancro ai polmoni (carcinoma bronchiale). Inoltre, la bronchite cronica può causare infiammazione dei polmoni (polmonite) e bronchite purulenta. Con la bronchite cronica, i bronchi possono gonfiarsi e le cosiddette forme di bronchiectasie. Altre complicazioni associate alla bronchite cronica includono la sindrome metabolica e l'osteoporosi. I pazienti con bronchite cronica possono essere particolarmente suscettibili alle infezioni.
Quando dovresti andare dal dottore?
La bronchite cronica è una condizione molto grave che dovrebbe essere sempre trattata da un medico. La bronchite stessa è solitamente più fastidiosa che pericolosa, ma se non trattata può portare a complicazioni molto gravi.
Una causa comune del decorso cronico della bronchite è il raffreddore posticipato, un'influenza curata in modo inappropriato o il fumo pesante. Spesso è possibile prevenire un decorso cronico della malattia se il paziente si reca tempestivamente dal medico. Chiunque continui a contrarre il raffreddore a brevi intervalli, soffre di una tosse grave che non migliora o è accompagnato da espettorato duro, non dovrebbe cercare di trattare questi sintomi con l'aiuto di farmaci da banco da soli.
Al più tardi se i sintomi non si attenuano dopo tre o quattro giorni o addirittura peggiorano, si dovrebbe sempre cercare un aiuto medico professionale. Anche i fumatori non dovrebbero semplicemente respingere una tosse secca costante come innocua. Se non trattata, può trasformarsi rapidamente in bronchite o in un'altra malattia. I fumatori dovrebbero quindi consultare sempre prontamente un medico se hanno i primi problemi ai polmoni e alle vie respiratorie.
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Trattamento e terapia
La bronchite cronica viene trattata evitando sostanze nocive. Si dovrebbe smettere di fumare. Anche il fumo passivo in compagnia è dannoso per la bronchite cronica e dovrebbe essere evitato.
Inoltre, è consigliabile prevenire le infezioni che possono mettere a dura prova i bronchi. Molti pazienti trovano un sollievo un soggiorno al mare o in montagna. Oltre ad evitare sostanze nocive, la bronchite cronica può essere trattata con farmaci. Qui vengono utilizzati antibiotici, farmaci espettoranti e farmaci per dilatare i bronchi.
Lo scopo del trattamento farmacologico è da un lato combattere le nuove infezioni il più rapidamente possibile e, dall'altro, alleviare i sintomi esistenti della bronchite cronica.
Outlook e previsioni
Le possibilità di guarigione dalla bronchite cronica dipendono dalla forza del sistema immunitario, dallo stile di vita del paziente e dalle cure mediche.
In molti casi, una cura è possibile se si evita completamente il consumo di nicotina. Anche l'inalazione di altri inquinanti come i fumi di scarico o le tossine del settore artigianale e gli utensili da costruzione devono essere completamente evitati per una buona previsione. Se c'è un trattamento completo e buono, il paziente con bronchite cronica può ottenere la libertà dai sintomi. Tuttavia, se ci sono ostruzioni, c'è il rischio di sviluppare la BPCO.
Questa è una malattia polmonare cronica che causa il restringimento del polmone. La malattia è associata a una riduzione dell'aspettativa di vita generale. Se la bronchite cronica continua a diffondersi, le cellule delle vie aeree e dei polmoni vengono danneggiate in modo permanente. Ciò significa che la guarigione è possibile solo in misura limitata. A causa del danno alle cellule sulle pareti cellulari, l'enfisema polmonare può svilupparsi con danni alla salute per tutta la vita.
La bronchite cronica spesso porta ad altre malattie nelle persone con cattive condizioni di salute. Con un sistema immunitario indebolito, la suscettibilità alle infezioni aumenta notevolmente. Anche l'osteoporosi o l'insufficienza cardiaca sono più comuni. Di conseguenza, la salute generale del paziente è in gran parte responsabile di una prognosi di bronchite cronica.
prevenzione
La prevenzione più efficace della bronchite cronica è non fumare ed evitare gli agenti inquinanti. Può anche essere utile rafforzare il sistema respiratorio, ad esempio mediante inalazioni. Fondamentalmente, è importante un sistema immunitario forte, che può essere raggiunto attraverso una dieta sana, un sonno adeguato e un sacco di esercizio fisico. Per evitare infezioni gravi, è utile una vaccinazione antinfluenzale.
Dopo cura
Se la bronchite cronica è in trattamento e il paziente è stato stabilizzato, ci sono alcune cose importanti da considerare per il follow-up e la prevenzione. È essenziale evitare di esporre il paziente a livelli elevati di emissioni inquinanti. Questi includono l'inquinamento da polveri sottili (volume di traffico elevato nei centri urbani), il lavoro con sostanze che emettono (pitture, vernici, disinfettanti) e, naturalmente, il fumo. Il paziente deve stare lontano dalle feste con un pubblico fumante o evitare l'area esposta al fumo.
Il fumo passivo è dannoso quanto il fumo attivo. Anche altri tipi di infezioni dovrebbero essere evitati a tutti i costi. Oltre a evitare l'inquinamento, è possibile prendere precauzioni mediche anche in consultazione con il medico curante. Espettoranti, antibiotici e farmaci broncodilatatori sono i farmaci di scelta qui.
L'obiettivo principale è prevenire una nuova infezione o combatterla in modo mirato e tempestivo. Anche il sollievo dei sintomi acuti della bronchite cronica esistente è in primo piano. Il famoso "ricambio d'aria" è un agente terapeutico da non sottovalutare, soprattutto per la bronchite cronica.
Le visite al mare con l'aria lenitiva e salmastra contribuiscono al benessere del paziente. Lo stesso si può ottenere con una permanenza più lunga nell'aria limpida di montagna. Va notato che la bronchite cronica indebolisce il sistema immunitario del paziente, che può portare a ulteriori infezioni.
Puoi farlo da solo
Le misure di autoaiuto per la bronchite cronica dipendono dallo stadio della malattia. Se i bronchi sono già troppo gravemente danneggiati (collassati, ristretti spasticamente o degenerati) dallo stress in corso, le misure di autoaiuto possono al massimo avere un effetto calmante. Ciò include, ad esempio, espettoranti e anticonvulsivanti.
Le inalazioni di vapore, gli spray e i dolci che contengono salvia e lo sfregamento del petto e della gola con sostanze essenziali taglienti come l'olio di menta o l'olio di eucalipto si sono dimostrati efficaci.
Il trattamento con rimedi omeopatici può fornire ulteriore sollievo, ma non può sostituire il trattamento regolare. La scelta dei mezzi dipende dai disturbi.
La progressione della bronchite cronica può tuttavia essere rallentata e in rari casi interrotta. Oltre a rinunciare assolutamente alle sigarette ed evitare altri inquinanti, le tecniche di respirazione sono particolarmente utili. Il cosiddetto freno a labbro è il più noto tra loro.
Altre tecniche di respirazione possono essere apprese con o senza l'aiuto di un terapista appropriato e possono includere l'assistenza tecnica. In questo modo, i bronchi possono essere tenuti aperti più a lungo, il che favorisce la pulizia e quindi il sollievo. Anche i muscoli respiratori sono rafforzati.
Le passeggiate regolari all'aria aperta e le attività sportive che promuovono il volume polmonare dovrebbero, nonostante i sintomi di stress, essere integrate nella vita di tutti i giorni dalle persone colpite. I gruppi di sport polmonari possono essere trovati in molti luoghi.
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