A cefotaxime è un antibiotico. Il principio attivo appartiene alla terza generazione di cefalosporine.
Cos'è il cefotaxime?
Cefotaxime è un antibiotico ad ampio spettro che proviene dal gruppo 3a delle cefalosporine. Il principio attivo è usato per trattare le infezioni batteriche. Proprio come altre cefalosporine, il cefotaxime è in grado di uccidere i batteri. Il farmaco inibisce la sintesi della parete cellulare batterica.
Cefotaxime è stato approvato negli anni '80. In Germania e Austria, l'antibiotico prescritto è disponibile come monopreparazione con il nome Claforan®. Vengono offerti anche vari farmaci generici.
Effetto farmacologico
Il modo in cui funziona Cefotaxime si basa sul fatto che l'antibiotico impedisce ai batteri di costruire la loro parete cellulare. A tal fine, blocca l'enzima transpeptidasi. Come risultato di questo processo, si sviluppano punti deboli all'interno dell'involucro cellulare dei germi. I punti deboli provocano la lacerazione della parete cellulare dei batteri, che alla fine porta alla morte dei patogeni.
In contrasto con le cefalosporine del gruppo 1 come la cefazolina, la cefotaxime sviluppa il suo effetto in modo più efficiente contro i batteri gram-negativi. Questi includono u. un. Enterobacteriaceae, meningococchi e gonococchi. Un punto debole della cefotaxime, tuttavia, è che è meno efficace contro gli pseudomonadi rispetto ad altre cefalosporine del gruppo 3a, che includono ceftazidima, ceftriaxone e cefmenoxime.
Cefotaxime non può funzionare contro alcuni germi che sono già resistenti agli antibiotici. I tipi di batteri contro i quali il farmaco è efficace contro di esso includono, ad esempio, Salmonella, Enterobacter, Shigella, Escherichia coli, Pneumococci, Strepotococcus viridans, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae (gonococci), Pasteurella, Klebsiella e anaerobi. Nell'intervallo gram-positivo, l'effetto dell'agente contro gli stafilococchi è insufficiente.
L'emivita di cefotaxime negli esseri umani adulti è di circa 60 minuti. Negli anziani o nei bambini, spesso è molto più lungo. L'antibiotico viene escreto principalmente attraverso i reni.
Applicazione e uso medico
Cefotaxime viene utilizzato contro gravi infezioni batteriche che possono anche essere pericolose per la vita. Le aree del corpo che vengono solitamente trattate includono le vie urinarie come l'uretra, l'uretere, la vescica e i reni, le vie respiratorie, l'orecchio, il naso e la gola e la pelle.
Indicazioni comuni per l'uso della cefalosporina sono polmonite, avvelenamento del sangue (sepsi), infiammazione del peritoneo (peritonite), infezioni nella cavità addominale, meningite (meningite), infiammazione del rivestimento interno del cuore (endocardite), infezioni ossee e infezioni dei tessuti molli. Se ci sono lacune nell'efficacia, queste vengono colmate somministrando antibiotici aggiuntivi come acilaminopenicillina o aminoglicoside.
Un'altra area di trattamento per cefotaxime è la neuroborreliosi, che è una manifestazione della borreliosi di Lyme. Questa malattia è trasmessa dalle zecche e causata dal batterio Borrelia burgdorferi.
La somministrazione di cefotaxime avviene per via intestinale mediante infusione.
Rischi ed effetti collaterali
Alcuni pazienti possono avere effetti collaterali indesiderati dall'assunzione di cefotaxime. Nella maggior parte dei casi ciò si traduce in una mancanza di piastrine nel sangue, lo sviluppo di cellule del sangue immature, reazioni allergiche cutanee come prurito, eruzioni cutanee e orticaria e febbre da farmaci. Inoltre, la concentrazione di urea e creatinina nel sangue può aumentare.
Talvolta si possono riscontrare effetti collaterali anche nel sito di somministrazione. Questi includono dolore al sito di iniezione, indurimento del tessuto o reazioni infiammatorie sulla parete venosa. Altri effetti collaterali occasionali sono problemi gastrointestinali come diarrea, dolore addominale, perdita di appetito, nausea e vomito, infiammazione sanguinolenta dell'intestino tenue o crasso, infiammazione dei reni e ulteriori infezioni da batteri resistenti.
Se si verifica una reazione di ipersensibilità alla cefotaxime, che è accompagnata da crampi bronchiali, gonfiore del viso o shock, la terapia con l'antibiotico deve essere interrotta immediatamente.
In caso di funzionalità renale compromessa o tendenza alle allergie, è necessaria una valutazione approfondita del rapporto rischio-beneficio da parte del medico curante.
Non c'è esperienza con la somministrazione di cefotaxime durante la gravidanza. Nessun effetto negativo sulla prole è stato riscontrato negli esperimenti sugli animali. Tuttavia, si raccomanda uno stretto controllo da parte del medico per il trattamento durante la gravidanza.
Durante l'allattamento, l'uso di cefotaxime può disturbare la flora intestinale dei bambini, poiché l'antibiotico passa nel latte materno, anche se solo in piccole quantità. Successivamente, i bambini colpiti soffrono principalmente di diarrea. In linea di principio, tuttavia, è possibile la terapia dei neonati con il principio attivo.
L'uso simultaneo di cefotaxime e altri medicinali occasionalmente causa interazioni. L'effetto positivo dell'antibiotico è indebolito quando si verifica una combinazione con cloramfenicolo, eritromicina, sulfonamidi o tetracicline. La somministrazione simultanea del farmaco contro la gotta probenecid ostacola l'escrezione di cefotaxime dall'organismo. A causa della concentrazione più duratura del principio attivo nel sangue, c'è il rischio di effetti collaterali più forti.
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