antiacidi sono medicinali che neutralizzano l'acidità di stomaco. Sono usati per il trattamento sintomatico del bruciore di stomaco, eruttazione acida o dolore allo stomaco correlato all'acido.
Cos'è un antiacido?
Il gruppo di antiacidi comprende vari farmaci. In passato veniva spesso utilizzato l'idrogenocarbonato di sodio. Negli anni '70 venivano sempre più utilizzati gel di idrossido di alluminio o gel di idrossido di magnesio. Per la prima volta sono state utilizzate anche miscele di calcio e magnesio carbona come antiacidi. Anche il principio attivo almasilato, che contiene idrato di silicato di magnesio e alluminio, ha preso piede.
Oggi vengono ancora utilizzati gel di idrossido di alluminio. Sono anche conosciuti come algedrat. Algedrat può essere combinato con carbonato di calcio o idrossido di magnesio. In combinazione con il principio attivo simeticon, viene somministrato in caso di maggiori accumuli di gas nello stomaco e nell'intestino. Altri farmaci che appartengono al gruppo degli antiacidi sono carbaldrato, dexlansoprazolo, magaldrato, oxetacaina, smectite o acido alginico.
Gli agenti leganti gli acidi vengono somministrati quando lo stomaco è troppo acido. Dovrebbero alleviare i disturbi legati all'acido come eruttazione acida o bruciore di stomaco. Gli antiacidi iniziano ad agire dopo poco tempo. Tuttavia, dura solo poche ore.
Effetto farmacologico
L'acido dello stomaco è costituito da acido cloridrico in forte diluizione. Gli ioni idrogeno caricati positivamente sono responsabili del basso valore del pH gastrico. Gli antiacidi leganti gli acidi, invece, contengono molti ioni negativi. Questi si legano ai protoni caricati positivamente e li neutralizzano. Gli acidi sono bilanciati dalla reazione di base.
Una sostanza che può neutralizzare l'acido dello stomaco è l'idrogenocarbonato di sodio. Vengono creati solo prodotti di reazione non tossici come CO2 e acqua. Il rimedio è ormai considerato obsoleto, ma è ancora contenuto in molti prodotti per disturbi di stomaco o bruciore di stomaco legati all'acidità. Il sodio idrogenocarbonato aumenta molto rapidamente il valore del pH nello stomaco fino a valori superiori a 7. Ciò aumenta il rilascio dell'ormone gastrina. La gastrina è prodotta nel tratto gastrointestinale e stimola la produzione di acido gastrico.
Dopo aver assunto idrogenocarbonato di sodio, il valore del pH scende in modo reattivo. Pertanto, l'idrogenocarbonato di sodio non è efficace quanto, ad esempio, i gel di idrossido di alluminio. Le sostanze medicinali contenenti alluminio, come l'algedrat, legano l'acido gastrico nello stomaco e lo neutralizzano. Le infiammazioni nel tratto gastrointestinale possono guarire meglio in questo modo. Algedrat rafforza anche gli strati di tessuto e mucose del tratto gastrointestinale rilasciando ioni di alluminio. L'infiammazione e le lesioni non possono quindi verificarsi così facilmente. Inoltre, il farmaco garantisce la connessione dei fosfati in modo che possano essere escreti meglio. Ciò significa che le mucose sono meno irritate.
L'alginato antiacido è costituito da alghe brune. Il farmaco crea una barriera fisica tra le mucose e l'acidità di stomaco. Insieme al carbonato di calcio o all'idrogenocarbonato di potassio, l'acido alginico forma una schiuma che si diffonde sul contenuto dello stomaco. Ciò impedirà il reflusso con bruciore di stomaco.
Applicazione e uso medico
Gli antiacidi sono usati per legare l'acido nel tratto gastrointestinale. Dovrebbero proteggere lo stomaco dall'eccessiva acidificazione e alleviare le conseguenze dell'eccessiva acidificazione dello stomaco. Le conseguenze tipiche sono il rigurgito acido e il bruciore di stomaco.
Il bruciore di stomaco è il sintomo principale della malattia da reflusso. In questa condizione, il contenuto dello stomaco o l'acido gastrico fluiscono dallo stomaco all'esofago. Poiché le mucose dell'esofago sono molto più sensibili del rivestimento dello stomaco, c'è una spiacevole sensazione di bruciore dietro lo sterno. L'irritazione può anche causare lo sviluppo di laringiti con tosse cronica.
Gli antiacidi possono neutralizzare l'acidità di stomaco, riducendone gli effetti. I farmaci vengono somministrati per via orale. Il dosaggio dipende dal principio attivo. I preparati con le sostanze medicinali magaldrato e idrotalcite hanno la più alta capacità di legare gli acidi. Gli antiacidi agiscono molto rapidamente, ma raramente durano più di due o tre ore. Gli agenti leganti gli acidi dovrebbero essere presi due ore dopo un pasto o subito prima di coricarsi. Va notato che la terapia antiacida è puramente sintomatica. Non tratta le cause dell'aumentata produzione di acido nello stomaco.
In passato, gli antiacidi venivano usati anche per trattare le ulcere gastriche. Nel frattempo, tuttavia, vengono sempre più sostituiti da inibitori della pompa protonica o antagonisti del recettore H2 durante il trattamento. Questi non neutralizzano l'acido gastrico, ma inibiscono direttamente la produzione di acido gastrico e quindi funzionano più efficacemente e più a lungo.
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➔ Farmaci per il bruciore di stomaco e il gonfioreRischi ed effetti collaterali
L'idrogenocarbonato di sodio non deve più essere utilizzato come antiacido. Da un lato, c'è un rapido aumento reattivo della produzione di acido dopo l'ingestione e, dall'altro, il farmaco viene completamente assorbito. Se vengono prese dosi più elevate o se vengono assunte per un lungo periodo, possono svilupparsi ipernatriemia, alcalosi metabolica o ipertensione.
Gli antiacidi idrossido di alluminio possono causare stitichezza. L'idrossido di magnesio, invece, stimola l'attività intestinale e può quindi avere un effetto lassativo. La maggior parte dei prodotti finiti, tuttavia, contiene entrambi i composti, in modo che gli effetti lassativi e costipanti siano bilanciati.
Studi recenti dimostrano che i sali di alluminio degli antiacidi vengono assorbiti con idrossido di alluminio. Poiché non è stato ancora del tutto chiarito quali effetti hanno i sali sul corpo umano, l'assunzione giornaliera dovrebbe essere limitata. Va anche notato che gli antiacidi possono ridurre l'assorbimento di altri farmaci. Pertanto, i preparativi dovrebbero essere presi a diverse ore di distanza.
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