Prolasso anale

Sotto un Prolasso anale si comprende un incidente dell'ano. Ciò si traduce nel canale anale che emerge dall'ano.

Cos'è il prolasso anale?

Il prolasso anale è un prolasso della pelle del canale anale e della mucosa nella direzione esterna. È causato da una defecazione o da una forte pressione di fronte. La pelle anale non è sufficientemente attaccata al muscolo sfintere situato sotto di essa. Dopo il movimento intestinale, il canale anale viene ritirato.

La fuoriuscita del canale può anche derivare dal sollevamento di pesi pesanti, starnuti o tosse. Se parti del retto o del retto sporgono anche dall'ano, si parla di prolasso del retto o del retto. In linea di principio, il prolasso anale può verificarsi a qualsiasi età. Tuttavia, le persone anziane sono particolarmente colpite. Ciò include principalmente le donne.

cause

Ci sono diverse possibili cause per il verificarsi del prolasso anale. Il motivo principale sono i muscoli del pavimento pelvico deboli nella persona colpita. Il prolasso anale si verifica solo molto raramente nei bambini e di solito si verifica prima dei tre anni. Nella maggior parte dei casi, il prolasso è innescato da malattie sottostanti come la fibrosi cistica. La ragione del prolasso anale negli adulti è solitamente il cedimento generale del pavimento pelvico.

Ciò può anche causare un incidente da altri organi. Questi includono la vescica urinaria o l'utero. Non è raro che le donne abbiano danni al pavimento pelvico durante il parto. Ciò aumenta anche il rischio di incidenti legati all'età. Esistono anche alcuni fattori di rischio che aumentano la probabilità di prolasso anale. Questi includono costipazione cronica e aumento della pressione di defecazione.

I muscoli del pavimento pelvico quindi non hanno più forza sufficiente per contrastare un incidente. Altri fattori di rischio includono lesioni al muscolo sfintere, malformazioni congenite, interventi ginecologici, danni neurologici ai nervi pelvici, nonché infiammazioni e tumori.

Sintomi, disturbi e segni

Il dolore si verifica raramente con il prolasso anale. Dall'ano emergono invece parti palpabili dell'intestino o pieghe della mucosa. A volte le azioni possono scivolare indietro da sole. È anche possibile spingerlo indietro a mano. Alcuni pazienti avvertono anche un forte prurito nella zona dell'ano.

Poiché il muscolo sfintere è anche interessato da un prolasso anale, non è raro l'incontinenza fecale, quindi il movimento intestinale di solito non può più essere controllato. Di conseguenza, le persone passano le feci senza volerlo. Tuttavia, l'intensità dell'incontinenza varia. È inferiore nel prolasso anale che nel prolasso rettale. Un altro possibile sintomo è l'irritazione meccanica della mucosa che emerge dal prolasso anale.

Le forze di attrito possono causare infiammazione e sanguinamento. A volte si sviluppano anche ulcere. È anche ipotizzabile uno scarico di muco e sangue dall'ano. Poiché i sintomi si sviluppano ulteriormente con il progredire della malattia, è importante iniziare rapidamente le cure mediche.

Diagnosi e corso

Nella maggior parte dei casi, il semplice sguardo di un medico esperto è sufficiente per diagnosticare il prolasso anale. Questo può anche differenziare se si tratta di un prolasso anale o di un prolasso rettale. Sono inoltre possibili ulteriori esami per confermare e stimare meglio l'entità della malattia. Questa può essere un'ecografia (esame ecografico) o un'endoscopia dell'area intestinale inferiore.

Se non è possibile valutare il grado esatto del prolasso, viene eseguita una defecografia. Per fare questo, il paziente deve passare le feci sotto il controllo dei raggi X. Poiché questo esame è molto scomodo per le persone colpite, viene eseguito solo in rari casi. Il prolasso anale non è pericoloso per la vita. Tuttavia, di solito può essere trattato efficacemente solo attraverso un'operazione. La procedura di solito può risolvere con successo il prolasso.

complicazioni

Il prolasso anale fa sì che il canale anale fuoriesca involontariamente dall'ano. Il sintomo si riduce all'apparizione finale in diverse fasi e si manifesta solo negli ultimi anni di vita. Una pressione eccessiva durante la defecazione può danneggiare il canale anale a tal punto che anche movimenti minimi possono portare a un incidente.

Si presume che un tessuto connettivo debole sia la patogenesi. Questo può essere genetico, ma può anche verificarsi in famiglie con emorroidi e incontinenza fecale. Nelle donne, può esserci debolezza del pavimento pelvico a causa del parto, che promuove latentemente il sintomo. Le donne e gli anziani hanno maggiori probabilità di avere un prolasso anale rispetto ai bambini.

Se il sintomo non viene trattato in modo tempestivo, ci sono complicazioni significative. Il canale anale può sporgere lontano dall'ano. La malattia si diffonde anche al retto e al retto. Il paziente avverte dolore, incontinenza e una grave perdita della qualità della vita. Come misura medica, di solito l'intestino può essere respinto.

Se ciò non riesce, viene avviata un'operazione di emergenza. Il paziente riceve quindi terapia farmacologica ed esercizi fisioterapici per il pavimento pelvico per evitare complicazioni. A seconda della gravità dell'incidente, le abitudini alimentari devono essere cambiate in modo coerente in modo che le feci rimangano morbide. Se la diagnosi viene fatta in tempo utile, le possibilità di guarigione aumentano.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se dopo un movimento intestinale è possibile palpare parti dell'intestino nell'ano, consultare un medico. Il medico di solito può determinare a colpo d'occhio se si tratta di un prolasso anale. A seconda della diagnosi, può quindi essere avviato un trattamento appropriato che dovrebbe aiutare il prolasso a risolversi rapidamente. Tuttavia, se il prolasso anale non viene trattato, possono insorgere gravi complicazioni. Può causare dolore, incontinenza e malattie del retto e del retto, tra le altre cose.

Se il prolasso anale è così avanzato da insorgere gravi problemi di salute, è necessario consultare un medico di emergenza. Di solito il canale anale deve quindi essere riportato in posizione da un'operazione di emergenza. Per evitare ciò, è consigliabile consultare un medico ai primi segni di prolasso anale. I pazienti con emorroidi, fibrosi cistica, costipazione cronica, infiammazione o tumori devono immediatamente discutere le anomalie nell'ano con il medico responsabile. È necessaria una consulenza medica al più tardi in caso di incontinenza fecale o di una parte visibile dell'intestino sull'ano.

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Trattamento e terapia

Nella maggior parte dei casi, il prolasso anale viene trattato chirurgicamente. L'intervento chirurgico può essere evitato solo occasionalmente. Nei bambini, il trattamento della malattia sottostante è generalmente sufficiente. Se è necessario eseguire un'operazione, viene fatta una distinzione di base tra due metodi. La procedura avviene dall'ano o attraverso la cavità addominale.

Una procedura attraverso la cavità addominale è una laparoscopia (laparoscopia) o una laparotomia, in cui viene praticata un'incisione addominale aperta. Durante questa procedura, il retto viene fissato in modo tale che il cedimento non sia più possibile. A tal fine, il chirurgo sutura l'intestino a livello dell'osso sacro. A volte una rete di plastica può essere utilizzata anche per proteggere l'intestino. In alcuni casi è anche necessario stringere alcune aree del colon.

Se l'intervento chirurgico viene eseguito dall'ano, il colon che è emerso viene rimosso dal medico. Quindi le due estremità dell'intestino vengono respinte e suturate. In linea di principio, un'operazione sulla cavità addominale è considerata più efficiente perché il rischio di complicanze successive è inferiore. Tuttavia, il rischio chirurgico per il paziente è inferiore con un'operazione all'ano, ma questo vale anche per le possibilità di successo.

È quindi importante valutare attentamente tra i due metodi. Dopo l'operazione, al paziente vengono somministrati farmaci speciali. Deve anche seguire un piano nutrizionale specifico. Viene utilizzato per mantenere la sedia morbida.

Outlook e previsioni

Di regola, il prolasso anale solo raramente porta a forti dolori o altri sintomi. Le persone colpite di solito possono spingere indietro le parti dell'ano o dell'intestino e in molti casi scivolano indietro da sole.

Inoltre, il prolasso anale causa anche un forte prurito e arrossamento della pelle in molti pazienti. Se la persona interessata graffia l'area in questione, il prurito aumenta. Non è raro che i pazienti soffrano di incontinenza fecale, che ha un effetto molto negativo sulla vita quotidiana e sulla qualità della vita.

Non è raro che si verifichino disturbi psicologici o depressione. Potrebbe anche esserci sanguinamento o infiammazione, che può essere doloroso. Può anche svilupparsi un'ulcera. Se i sintomi non scompaiono da soli, la persona interessata dovrebbe assolutamente consultare un medico. Questa malattia di solito non riduce l'aspettativa di vita.

I sintomi possono essere alleviati con l'aiuto di una procedura chirurgica. L'ulteriore decorso dipende principalmente dalla malattia sottostante. Di solito non ci sono altri reclami o complicazioni.

prevenzione

La migliore misura preventiva contro il prolasso anale è il completamento anticipato di esercizi ginnici per rafforzare il pavimento pelvico, che dovrebbero avvenire sotto la guida di esperti. In questo modo, il perineo e l'ano possono essere rafforzati. È anche importante evitare la stitichezza.

Dopo cura

In molti casi, il prolasso anale viene risolto chirurgicamente, ma può anche essere trattato in modo conservativo. In entrambi i casi, un follow-up coerente è importante per due ragioni. Da un lato, è importante rigenerare nel miglior modo possibile le conseguenze di una terapia come una ferita da un'operazione. D'altra parte, misure mirate dovrebbero prevenire il ripetersi del prolasso anale.

In entrambi i casi, l'assistenza di follow-up può essere fornita dal medico di famiglia o dal proctologo curante. Il paziente è anche coinvolto nelle cure di follow-up segnalando rapidamente al suo medico sintomi come movimenti intestinali difficili o dolore o sanguinamento nella zona anale. Un movimento intestinale che non è troppo difficile è la cura e la prevenzione più importanti allo stesso tempo.

Una forte pressione durante i movimenti intestinali deve essere evitata a tutti i costi, poiché questa è la ragione del prolasso anale in molti casi. Ecco perché bere abbastanza acqua è importante quanto una dieta ricca di fibre. La sedia può essere mantenuta morbida e voluminosa con bucce di psillio come rimedio casalingo provato e testato. Oltre alla regolazione delle feci, l'assistenza post-vendita include anche la cura di eventuali ferite chirurgiche.

Questo viene fatto come indicato dal medico. Successivamente, è importante anche un'igiene completa. Si sconsigliano detergenti aggressivi e carta igienica umida. L'acqua tiepida è sufficiente in molti casi. È importante tamponare con carta morbida, poiché i batteri preferiscono in particolare un ambiente umido.

Puoi farlo da solo

Il prolasso anale spesso limita gravemente la qualità della vita delle persone colpite. Molti pazienti sono imbarazzati dalla loro sofferenza e quindi ritardano una visita dal medico. In ogni caso, questo non dovrebbe essere fatto. Prima viene diagnosticato e trattato un prolasso anale, maggiori sono le possibilità di successo della terapia. Al più tardi quando si verifica per la prima volta una defecazione incontrollata, è necessario consultare un medico.

Un prolasso del canale anale di solito può essere trattato solo chirurgicamente. Tuttavia, poiché una debolezza dei muscoli del pavimento pelvico è solitamente responsabile del fatto che il canale anale e possibilmente parti dell'intestino non sono trattenute all'interno del corpo, esercizi speciali possono aiutare a prevenire il problema o impedire la ricomparsa dei sintomi dopo un'operazione. Una dieta sana e un regolare esercizio fisico possono prevenire ulteriori fattori di rischio come la stitichezza permanente.

Le donne soffrono di prolasso anale molto più spesso degli uomini, motivo per cui si sospetta una connessione con la gravidanza e il parto (naturale). Le donne possono quindi influenzare questo rischio attraverso il numero di nascite e la scelta del metodo di consegna.

Se le situazioni quotidiane, come la tosse o il sollevamento di carichi pesanti, provocano una defecazione incontrollata, i pannolini speciali dei negozi medici specializzati possono aiutare le persone colpite a sentirsi di nuovo più sicure.