Amfotericina B

Amfotericina B è un agente antifungino molto efficace. È usato per combattere le infezioni fungine. Sebbene sia un farmaco popolare a causa del suo alto grado di efficacia, ha anche una cattiva reputazione a causa dei suoi numerosi effetti collaterali.

Che cos'è l'amfotericina B?

L'amfotericina B è un farmaco che viene somministrato per via orale o come soluzione iniettabile ed è ottenuto da batteri del tipo Streptomyces nodosum. Il farmaco si deposita nella membrana plasmatica dei funghi e garantisce la morte completa di tutti i funghi in tutte le fasi della loro crescita a breve e lungo termine.

Per molti decenni è stato l'agente antifungino più efficace, poiché pochissimi tipi di funghi sono resistenti al trattamento con amfotericina B.

Effetto farmacologico

Se non si verificano effetti collaterali, l'amfotericina B deve agire solo sulle infezioni fungine che si trovano nella bocca o nel tratto digestivo. Tuttavia, sono possibili anche trattamenti per infezioni fungine locali sulla pelle.

Teoricamente, l'amfotericina B può anche combattere le infezioni del tratto respiratorio, degli organi interni e delle vie urinarie, ma a causa dell'elevato numero di effetti collaterali, la maggior parte dei medici ricorre ad altri preparati, se possibile. L'amfotericina B raggiunge il sito infetto localmente (come, ad esempio, sulla pelle o nella cavità orale e nell'intestino) o sotto forma di un'iniezione attraverso il flusso sanguigno al sito bersaglio.

I frequenti effetti collaterali citati derivano, tra l'altro, dal fatto che l'amfotericina B talvolta attacca non solo i funghi, ma anche le membrane cellulari, che appartengono alle cellule sane dell'organismo. A causa della sua comprovata efficacia, l'amfotericina B raramente non viene utilizzata nei casi gravi. L'amfotericina B viene solitamente utilizzata fino a quando non è stata dimostrata l'eliminazione dell'infezione fungina. Questo può essere il caso dopo alcuni giorni, ma il trattamento può durare da sei a otto settimane.

Applicazione e uso medico

L'amfotericina B è usata come agente antifungino per combattere le infezioni fungine maligne. Viene utilizzato per eliminare le infezioni da lieviti che si sono accumulate principalmente nel cavo orale e nel tratto gastrointestinale.

Il trattamento può essere difficile per il paziente, poiché di solito è necessario prestare attenzione a somministrare la dose selezionata dal medico quattro volte al giorno. L'amfotericina B viene solitamente somministrata per via orale sotto forma di compresse, ma sono disponibili anche soluzioni per iniezione. Entrambe le varianti possono combattere efficacemente infezioni lievi e gravi o molto gravi. Il farmaco può trattare solo infezioni fungine acute e non è adatto per la prevenzione.

Queste infezioni includono istoplasmosi e blastomicosi e anche le infezioni da cosiddetti funghi germogli possono essere combattute dall'amfotericina B. Anche le muffe di Aspergillus fumigatus sono suscettibili al trattamento con amfotericina B. Non sono note interazioni con altri farmaci. Malattie sistemiche più grandi non devono essere trattate con l'uso di amfotericina B. Il farmaco è adatto a pazienti di tutte le età e può essere utilizzato con cautela anche in gravidanza o durante l'allattamento.

Rischi ed effetti collaterali

Purtroppo è un farmaco con numerosi effetti collaterali. L'amfotericina B può causare danni permanenti ai reni. La gravità del danno dipende dalla quantità totale di farmaco somministrato, motivo per cui l'amfotericina B deve essere somministrata alle dosi più basse possibili (che possono variare da paziente a paziente).

L'amfotericina B può anche portare a febbre o brividi subito dopo l'ingestione, così come nausea e vomito. Anche mal di testa e cambiamenti nell'equilibrio elettrolitico del corpo sono tra gli effetti collaterali comunemente osservati.

Il danno epatico e l'anemia sono meno comuni. Il dolore muscolare che non può essere localizzato con precisione è meno di un disturbo. Tuttavia, numerosi effetti collaterali possono essere ridotti o completamente eliminati scegliendo il dosaggio più basso possibile di amfotericina B all'inizio del trattamento.