Nel Vena giugulare interna è una vena nella testa che si estende dalla base del cranio all'angolo della vena. A livello del forame giugulare, il sanguinamento dall'arteria può danneggiare i nervi cranici da IX a XI e portare a sindromi caratteristiche.
Qual è la vena giugulare interna?
La vena giugulare interna è uno dei vasi sanguigni della testa e del collo e fa parte della circolazione del corpo. Il sangue scorre attraverso di loro dalla testa e verso il cuore, dove l'organo vitale prende il sangue e poi lo pompa nei polmoni. Nella circolazione polmonare, le molecole di ossigeno possono attaccarsi ai globuli rossi (eritrociti), mentre l'anidride carbonica si diffonde dal sangue. Nella vena giugulare interna è presente sangue carente di ossigeno che, partendo dal cervello, si raccoglie in vasi sanguigni sempre più grandi.
La controparte venosa della vena giugulare interna è l'arteria giugulare esterna o la vena giugulare esterna. Corre più vicino alla superficie del corpo rispetto alla vena giugulare interna e si estende anche dalla testa sopra il collo all'angolo della vena o si apre nella vena giugulare interna. Rispetto all'arteria giugulare interna, tuttavia, il diametro della vena giugulare esterna è significativamente inferiore.
Anatomia e struttura
La vena giugulare interna inizia all'apertura della vena zigomatica (forame giugulare), che si trova alla base del cranio. L'anatomia chiama anche il passaggio un foro per l'acceleratore. Il vaso sanguigno qui si trova vicino al nervo glossofaringeo, al nervo vago e al nervo accessorio.
I tre nervi forniscono segnali nervosi a vaste aree della testa e del collo. All'apertura della vena zigomatica, il seno sigmoideo scorre nella vena giugulare interna, che drena il sangue dal cervello. Inoltre, la prima espansione della vena giugulare interna si trova qui sotto forma di vena giugulare interna superiore.
L'arteria giugulare interna segue quindi l'arteria carotide interna (arteria carotide interna) fino alla sua origine in corrispondenza dell'arteria carotide comune (arteria carotide comune). Da lì, la vena giugulare interna accompagna l'arteria carotide attraverso il collo e infine si apre nell'angolo della vena nella zona del torace. A questo punto la vena giugulare interna incontra la vena succlavia e presenta una seconda espansione, la vena giugulare interna inferiore. La vena giugulare interna scorre sotto l'articolazione sternoclavicolare (articulatio sternoclavicularis) nella vena brachiocefalica e finisce lì.
Funzione e compiti
La vena giugulare interna è responsabile dell'assunzione di sangue impoverito di ossigeno e del convogliamento all'angolo della vena. Lì, il sangue scorre prima nella vena brachiocefalica e nella vena cava superiore (vena cava superiore), che poi lo inoltra all'atrio destro del cuore (atrium cordis). Il cuore quindi pompa il sangue nel piccolo flusso sanguigno o nella circolazione polmonare.
Prima di ciò, la vena giugulare interna riceve diversi affluenti. Tra le più importanti vi sono le sottili giunzioni dalla zona della testa, che già si aprono nella vena al forame giugulare. Deviano il sangue dal cervello, che viene utilizzato per fornire il sistema nervoso centrale. Un corretto drenaggio è importante per evitare di interrompere il flusso sanguigno.
Il sangue deossigenato scorre dal viso nella vena facciale all'arteria giugulare interna. In uno stato ricco di ossigeno, il suo sangue in precedenza forniva numerosi muscoli del viso, nonché tessuto connettivo, nervi e altri tessuti. Le vene faringee appartengono anche agli affluenti della vena giugulare interna e drenano il sangue dal plesso faringeo. Oltre alla vena giugulare esterna, la lingua e le vene meningee così come una vena tiroidea utilizzano la vena giugulare interna come drenaggio. Lo stesso vale per la vena sternocleidomastoidea, il cui sangue proviene dal cenno della testa (muscolo sternocleidomastoideo).
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Varie complicazioni, come l'infiammazione, sono possibili con la trombosi della vena giugulare. Il sanguinamento della vena giugulare interna dal forame giugulare può danneggiare il nono-undicesimo nervo cranico. Altre lesioni, tumori, infiammazioni e atrofia sono anche possibili lesioni in questa regione e portano a quadri clinici caratteristici.
La sindrome di Avellis (Longhi) è causata da una lesione del midollo allungato (midollo allungato) e porta a sintomi neurologici poiché i nervi glossofaringeo e vago sono danneggiati. Il tetto della bocca, della gola e delle corde vocali sono paralizzati sul lato in cui si trova la lesione. Inoltre, c'è una paralisi su un lato (emiparesi) del lato opposto (controlaterale). Inoltre, alcune persone con sindrome di Avellis avvertono dolore e solo una diminuzione della temperatura (emiipestesia).
Un'altra sindrome che regredisce a causa di lesioni, sanguinamento, tumori e altri danni al forame giugulare è la sindrome di Jackson o Schmidt. Ciò si traduce anche in una paralisi ipoglossa - la paralisi della lingua è particolarmente caratteristica. Al contrario, la sindrome di Sicard si manifesta sotto forma di dolore ai nervi (nevralgia). La sindrome di Vernet è associata alla paralisi spastica e si manifesta anche in altri sintomi neurologici come i disturbi del gusto, che sono dovuti al fallimento dei nervi cranici responsabili. La sindrome di Villaret è anche dovuta a una lesione del midollo allungato sul forame giugulare. Questo quadro clinico paralizza il nervo facciale, il nervo glossofaringeo, il nervo vago e il nervo accessorio su un lato del corpo.
Inoltre, la medicina fa un uso parziale della vena giugulare interna per inserire un catetere venoso centrale (CVC) in essa. Per fare questo, un medico spinge il tubo sottile all'interno della vena fino al cuore. Attraverso il CVC, farmaci come sostanze cardiologicamente attive, agenti chemioterapici o soluzioni elettrolitiche possono essere somministrati direttamente al cuore. Il CVC è adatto anche per determinare la pressione venosa centrale. Durante l'esame della vena giugulare interna, i medici utilizzano una macchina ad ultrasuoni o altre tecniche di imaging.
