Prolasso uterino

In a Prolasso uterino è un prolasso dell'utero. L'utero scivola attraverso il canale del parto.

Cos'è un prolasso uterino?

Del Prolasso uterino (Prolasso dell'utero) è classificata come la peggiore forma di cedimento uterino (Descensus uteri). Ciò si traduce nell'utero (utero) che viene spinto attraverso il canale del parto. Questo a sua volta capovolge la vagina ed emerge all'esterno del corpo. La ragione di ciò è che le cinghie di fissaggio cedono.

L'utero della donna è un organo muscolare fissato da legamenti e muscoli all'interno del bacino. Se questi legamenti e muscoli si indeboliscono e si allungano, non sono più in grado di fissare l'utero in posizione. La conseguenza di ciò è un prolasso. Questo si manifesta quando l'utero è abbassato o quando scivola fuori dalla sua posizione normale.

Un prolasso uterino si verifica parzialmente o completamente. In un incidente completo, l'utero scivolerà via in modo tale che una parte di esso possa essere vista fuori dalla vagina.

cause

Il prolasso dell'utero è causato dagli stessi motivi che causano l'abbassamento dell'utero. Questa è una debolezza del tessuto connettivo congenita o acquisita alla nascita. Alcuni fattori di rischio aumentano il rischio di prolasso uterino. L'aumento dell'età è considerato un fattore di rischio elevato, che porta ad un abbassamento del livello di estrogeni nel corpo.

L'estrogeno è importante per i forti muscoli del pavimento pelvico. Il rischio di prolasso uterino è anche elevato nelle donne che hanno avuto più parti vaginali. Quindi il tessuto pelvico e i muscoli possono essere influenzati negativamente dal processo di nascita. Il rischio di un incidente dopo la menopausa è particolarmente pronunciato.

Inoltre, le attività che esercitano pressione sui muscoli del pavimento pelvico hanno un effetto positivo sul prolasso uterino. Le lesioni durante il parto, la stitichezza cronica, la tosse persistente e l'obesità sono classificati come ulteriori fattori di rischio.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi del prolasso uterino dipendono dall'entità di esso. Se si verifica solo un incidente minore, potrebbero non esserci reclami. Se, d'altra parte, il prolasso è moderato o grave, possono verificarsi sanguinamento vaginale, perdite eccessive, costipazione, infiammazione ripetuta della vescica o sensazione di trazione nella regione pelvica.

Inoltre, le donne colpite si sentono come se fossero sedute su una palla. Hanno anche difficoltà ad avere rapporti sessuali. Non è raro che la cervice sporga dalla vagina. In rari casi, c'è anche il rischio di prolasso totale. L'intero utero emerge dall'ingresso della vagina e si capovolge. Se si verificano sintomi come questo, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Diagnosi e decorso della malattia

Se c'è il sospetto di un utero cedevole o di un prolasso uterino, il ginecologo curante controllerà prima la storia medica del paziente. Non è raro che il sospetto di un incidente sia confermato dalle dichiarazioni delle persone colpite. A seguito dell'interrogatorio, il ginecologo effettua una visita ginecologica durante la quale, tra l'altro, inserisce uno speculum nella vagina.

Con l'aiuto di questo strumento controlla l'utero e il canale del parto. Di regola, l'esame si svolge sdraiato. Se necessario, anche il paziente deve alzarsi. Per determinare il grado di gravità del prolasso uterino, il paziente esegue movimenti di pressione come durante la defecazione. Dipende dalla gravità della scoperta se sono necessari ulteriori esami.

Questa può essere un'ecografia (esame ecografico) dei reni. Viene utilizzato per escludere la congestione urinaria. Il trattamento medico per il prolasso uterino non è sempre necessario. Nei casi più gravi, tuttavia, il prolasso dell'utero può influire negativamente sulle funzioni della vescica e dell'intestino. Sono possibili anche disturbi delle funzioni sessuali.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, le complicanze ei sintomi del prolasso uterino dipendono molto dall'esatta gravità della malattia. Per questo motivo, una previsione generale di solito non è possibile. Le persone colpite soffrono di profuse emorragie vaginali e quindi anche di dolore. Possono verificarsi anche stitichezza o varie infiammazioni e infezioni che hanno un effetto molto negativo sulla vita di tutti i giorni.

Di conseguenza, la vescica urinaria in particolare può essere danneggiata, in modo che anche i pazienti soffrano di dolore durante la minzione. Il prolasso uterino può anche causare disagio o dolore durante i rapporti sessuali. Ciò ha un effetto negativo sulla relazione con il proprio partner e può portare a complicazioni. Prima viene diagnosticata la malattia, maggiore è la probabilità di un decorso positivo della malattia.

Il trattamento di solito non è associato ad ulteriori complicazioni. I sintomi possono essere alleviati con l'aiuto di farmaci ed esercizi per il pavimento pelvico. In alcuni casi, l'utero viene rimosso chirurgicamente. Poiché questa distanza può anche portare a disturbi psicologici, molti malati e i loro partner dipendono dal trattamento psicologico.

Quando dovresti andare dal dottore?

È necessario un medico se ci sono problemi con gli organi genitali femminili nelle donne o nelle ragazze sessualmente mature. Se ci sono disagi nell'addome, se ci sono menomazioni durante l'atto sessuale o se c'è una sensazione di tensione nella vagina, le irregolarità dovrebbero essere esaminate. L'apatia o il malessere sessuale durante il rapporto sessuale sono segni di un disturbo della salute. Se non ci sono circostanze di accompagnamento che possono essere spiegate, un medico dovrebbe essere consultato per stabilire la diagnosi. Discrepanze nel ciclo mensile, sensazione di corpo estraneo nell'addome o malessere improvviso devono essere chiarite da un medico.

Il prolasso uterino è caratterizzato da anomalie inaspettate nell'area genitale. I sintomi possono essere percepiti senza un incidente significativo durante lo spostamento, il cambio di vestiti o l'uso del bagno. Poiché non è prevista alcuna guarigione spontanea, è necessario effettuare un consulto medico. Emorragie improvvise, perdite vaginali insolite o disturbi sensoriali intorno all'utero sono altre indicazioni che dovrebbero essere studiate.

I pazienti spesso lamentano una sensazione di trazione nell'addome, che non corrisponde al momento del sanguinamento mestruale. È necessario un medico per chiarire la causa e redigere un piano di trattamento. Se il tessuto all'uscita della vagina può essere sentito con le dita, è necessaria un'azione. Per evitare complicazioni, è necessario consultare immediatamente un medico.

Terapia e trattamento

Il trattamento del prolasso uterino è possibile sia in modo conservativo che operativo. Le misure conservative includono un. una terapia sostitutiva con estrogeni, il sollievo delle strutture pelviche riducendo il peso corporeo e uno speciale allenamento del pavimento pelvico. Questi includono, ad esempio, gli esercizi di Kegel, che vengono utilizzati per rafforzare i muscoli della vagina.

Un'altra opzione terapeutica è l'inserimento di un pessario nella vagina, che impedisce agli organi di affondare ulteriormente. Gli strumenti a forma di cubo o ad anello sono realizzati in silicone o gomma morbida. Tuttavia, oggigiorno vengono utilizzati meno frequentemente perché possono creare punti di pressione nella vagina. Devono anche essere sostituiti regolarmente.

Se c'è un grave prolasso uterino o se ci sono effetti collaterali pronunciati come l'incontinenza urinaria, di solito è necessario un intervento chirurgico. Questo viene utilizzato per ripristinare l'apparato di contenimento degli organi genitali e del pavimento pelvico. Il chirurgo stringe gli organi e li riporta alla loro posizione originale.

Quale procedura chirurgica viene utilizzata dipende dall'entità del prolasso e dall'età del paziente. Inoltre, i possibili desideri per i bambini giocano un ruolo. In alcuni casi, può essere utile anche la rimozione completa dell'utero, che viene eseguita come parte di un'isterectomia. La procedura avviene attraverso l'addome o attraverso la vagina. Se il paziente desidera avere figli, i medici sconsigliano un'operazione. Il parto spesso rende nuovamente inefficaci i risultati di un intervento.

prevenzione

Si raccomanda un peso corporeo sano per prevenire il prolasso uterino. Inoltre, dovrebbero essere eseguiti regolari esercizi di Kegel per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.

Dopo cura

Il trattamento di follow-up è importante se il prolasso uterino viene trattato chirurgicamente. Di solito il paziente deve rimanere in ospedale da tre a cinque giorni. La durata della degenza ospedaliera dipende anche dal tuo stato di salute generale.

Se non ci sono difficoltà a urinare e non ci sono altri problemi, la paziente verrà dimessa e potrà continuare a riprendersi nelle sue quattro mura. Per una guarigione senza complicazioni della regione del corpo operata, tuttavia, è necessario un riposo costante nelle prime due settimane dopo la procedura. Se dopo l'operazione c'è ancora dolore, questo viene solitamente trattato con farmaci antidolorifici leggeri.

L'assistenza post-vendita include anche evitare di chinarsi, sollevare oggetti pesanti o stare in piedi per lunghi periodi. Lo stesso vale per gli acquisti faticosi. Pertanto, è consigliabile cercare un aiuto appropriato da parte dei propri cari o amici. Le attività sportive devono essere evitate anche nelle prime due settimane dopo l'intervento.

Tuttavia, sono utili passeggiate regolari che stimolano la digestione. Si consiglia anche una dieta digestiva. Questo può contrastare una forte pressione quando si visita il bagno. In alcuni casi, la regolazione dei movimenti intestinali deve essere stimolata mediante l'assunzione di farmaci appropriati.

Dopo l'operazione, il paziente non deve avere rapporti sessuali per circa sei settimane. Quindici giorni dopo l'operazione, tuttavia, può ricominciare a fare esercizi leggeri. Questi includono ginnastica o yoga.

Puoi farlo da solo

Se si notano segni di prolasso uterino, consultare un medico. Un abbassamento dell'utero non è necessariamente un'emergenza medica, ma deve essere chiarito dal punto di vista medico. Se i sintomi causano problemi, è necessario consultare un medico.

L'addestramento del pavimento pelvico può essere utilizzato per accompagnare la diagnosi e la terapia medica. Allenamenti regolari con la palla ginnica o altri ausili rafforzano il pavimento pelvico e impediscono all'utero di scivolare ulteriormente. Se l'utero si è già abbassato, questo non può essere invertito attraverso l'allenamento. Tuttavia, l'allenamento del pavimento pelvico previene sintomi secondari come l'incontinenza. Le donne a cui è stato diagnosticato un prolasso uterino spesso si sentono poco attraenti ea disagio nei loro corpi. L'allenamento mirato del pavimento pelvico aiuta a migliorare l'autostima.

Anche le conversazioni con altre donne colpite aiutano. È ancora più importante parlare con il partner del problema. Il ginecologo può fornire informazioni sulle opzioni alternative. Ad esempio, è possibile utilizzare un cosiddetto pessario, che sostiene la vagina o l'utero e impedisce un ulteriore abbassamento. Infine, è importante accettare i cambiamenti fisici come una parte naturale del parto e dell'invecchiamento.