Thrombocytopathy

I trombociti, chiamati anche piastrine del sangue, svolgono un ruolo importante nel corpo umano. Regolano la coagulazione del sangue e assicurano che le ferite non sanguinino continuamente e quindi non si verifichino perdite di sangue. Esistono diverse malattie che influenzano le proprietà o il numero di piastrine. Questi sono sotto il termine Thrombocytopathy riassunti.

Cos'è la trombocitopatia?

Sotto Thrombocytopathy Gli scienziati comprendono tutte le malattie che causano la disfunzione piastrinica. Ciò significa che le piastrine non possono svolgere la loro normale funzione - l'aiuto nella coagulazione del sangue - come al solito. Ciò significa che l'emorragia non viene più interrotta rapidamente, ma dura più a lungo. Anche il sanguinamento si verifica frequentemente.

Il numero di piastrine rimane invariato. Esistono due forme di trombocitopatia: ereditaria e acquisita. La maggior parte delle trombocitopatie diagnosticate sono di forma acquisita.

Le trombocitopatie ereditarie possono essere ricondotte a varie sindromi. Sono note, tra le altre, la sindrome di Bernard-Soulier e la sindrome di Willebrand-Jürgens. Un'altra malattia rara è la trombastenia di Glanzmann. Ciò che tutte le malattie hanno in comune è che provocano un difetto genetico che impedisce alle piastrine di svolgere la loro funzione naturale.

cause

Le cause della trombocitopatia acquisita sono molteplici. Si verificano, ad esempio, quando il sistema immunitario è indebolito da un'infezione. Se i reni sono compromessi, ad esempio in caso di insufficienza renale, la disfunzione delle piastrine del sangue può essere una malattia concomitante. Anche le malattie del fegato possono portare a un tale quadro clinico. Inoltre, i pazienti con leucemia a volte hanno trombocitopatia.

La disfunzione si verifica molto spesso in relazione all'uso di farmaci. Soprattutto, dovrebbero essere menzionati qui gli analgesici (ad esempio l'aspirina) e i farmaci antinfiammatori come il diclofenac. Anche alcuni antibiotici, come la penicillina, sono stati identificati come causa. L'influenza dei farmaci è significativa. I medici devono tenerne conto nelle operazioni imminenti.

Questo perché una coagulazione del sangue mal funzionante può avere conseguenze fatali. Pertanto, tali sostanze dovrebbero essere sospese per un periodo di tempo sufficiente prima della procedura pianificata.

Sintomi, disturbi e segni

Il quadro clinico della trombocitopatia mostra vari sintomi. Molto spesso, i pazienti soffrono di aumento del sanguinamento dal naso. Anche le gengive sanguinanti sono una caratteristica tipica. Anche l'emorragia interna, ad esempio dal tratto gastrointestinale, che si manifesta come sangue nelle feci, può essere un'indicazione. Le persone che scoprono un numero superiore alla media di ematomi (contusioni) sul proprio corpo dovrebbero consultare anche un medico.

Nelle donne, la trombocitopatia si manifesta come un periodo mestruale insolitamente lungo. Dopo un piccolo intervento chirurgico o l'estrazione di un dente, un sanguinamento prolungato può essere un segno del disturbo della coagulazione.

Diagnosi e decorso della malattia

Se si verificano uno o più dei sintomi sopra descritti, consultare un medico. Ci sono vari aspetti da considerare quando si effettua una diagnosi. In primo luogo, si svolge un'indagine generale del paziente. Qui il medico è interessato agli eventi di sanguinamento che si sono verificati e ai corrispondenti eventi nei parenti. Dopo aver preso questa anamnesi, il medico pone domande sul possibile consumo di droga, poiché questa, come già descritto, è la causa principale della trombocitopatia.

Se il sospetto di una malattia è confermato, il medico determina il tempo di coagulazione utilizzando un cosiddetto test di ricerca. Qui, dopo una leggera incisione, determina il tempo fino alla coagulazione. Un esame finale di laboratorio fornisce la conferma finale per una diagnosi affidabile.

complicazioni

Con la trombocitopatia, le persone soffrono di una serie di disturbi diversi. Innanzitutto, le epistassi sono molto comuni in questa malattia. Questo disturbo può avere un effetto molto negativo sulla vita di tutti i giorni e sulla qualità della vita della persona interessata e limitarlo in modo significativo. Anche il sanguinamento dalle gengive si verifica frequentemente e può portare a infezioni alle gengive.

I pazienti soffrono anche di problemi di stomaco o intestinali, che possono portare a feci sanguinolente. C'è un numero elevato di lividi o sanguinamento sulla pelle a causa della trombocitopatia. Nelle donne, la malattia può anche portare a periodi mestruali prolungati. Anche ferite o tagli leggeri sanguinano più a lungo e la guarigione della ferita del paziente viene notevolmente ritardata.

La trombocitopatia di solito può essere trattata in modo relativamente semplice con l'aiuto di farmaci. Non ci sono complicazioni particolari. Tuttavia, questo trattamento deve essere effettuato per tutta la vita. Anche con gli interventi chirurgici, il rischio di sanguinamento deve essere valutato meglio. Di regola, questa condizione non riduce l'aspettativa di vita del paziente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se l'emorragia umana non può o può essere interrotta con grande difficoltà, consultare immediatamente un medico. Se si perdono grandi quantità di sangue anche con piccole ferite, questo è considerato insolito e un segno di un problema di salute. È necessario un medico perché una condizione pericolosa per la vita minaccia un decorso sfavorevole della malattia. Se l'emorragia non può essere fermata, c'è il rischio di sanguinamento mortale per tagli.

Epistassi frequenti o gengive sanguinanti sono segni di una malattia. Consultare un medico se si formano lividi o ematomi anche quando la pelle viene esercitata leggermente. Scolorimento della pelle, pallore insolito e scarsa capacità di recupero dovrebbero essere presentati a un medico. Se le ragazze o le donne sessualmente mature hanno periodi mestruali molto pesanti con enormi perdite di sangue, è necessario consultare un medico. Se l'emorragia porta a vertigini, malessere, debolezza interna o perdita di forza fisica, si consiglia di chiarire la causa.

Disfunzioni generali, perdita di sangue durante l'uso del bagno e affaticamento e spossatezza sono altri disturbi che devono essere indagati. In caso di mal di testa, irregolarità nella memoria, disturbi del sonno e palpitazioni è consigliabile chiarire la causa. Sono necessari esami medici per poter fare una diagnosi e stabilire un piano di trattamento.

Terapia e trattamento

Per trattare la trombocitopatia, è necessario identificare la causa principale. Se la malattia è causata dall'assunzione di farmaci, se possibile vengono sospesi. Per continuare a trattare la malattia causale, il medico prescriverà una medicina alternativa. Se devono essere prese misure attive contro il disturbo della coagulazione, si raccomanda la somministrazione delle cosiddette sostanze DDAVP (1-desamino-8-D-arginina-vasopressina).

Questi aiutano a ripristinare la funzione naturale delle piastrine. Uno spray nasale o un'infusione sono forme comuni di somministrazione. Il medico utilizza applicazioni di prova per determinare se il trattamento con la sostanza ha avuto successo. In caso di emergenza, i pazienti colpiti ricevono una trasfusione. Ciò può essere necessario durante un'operazione se una trombocitopatia esistente non è stata precedentemente diagnosticata.

In questo processo, le piastrine vengono introdotte nel flusso sanguigno della persona malata da un donatore sano. Il rischio qui è che il ricevente non possa tollerare la trasfusione e le piastrine del sangue somministrate verranno rifiutate.

prevenzione

Se un disturbo della coagulazione del sangue è sufficientemente noto prima di una procedura imminente, devono essere prese misure preventive. Oltre a sospendere i farmaci che causano la malattia, il medico curante può anche somministrare l'ormone desmopressina. Ciò ha l'effetto che le piastrine aderiscono meglio all'area lesa e quindi accelerano nuovamente il processo di coagulazione. A seconda del tipo di procedura, il medico può scegliere tra la somministrazione come spray nasale (ad esempio nel caso dell'estrazione di un dente) o per via venosa (durante gli interventi).

Anche i bambini e gli adolescenti con la variante congenita della trombocitopatia ricevono numerose misure preventive per prevenire il peggioramento delle loro condizioni. Ciò include la somministrazione regolare di concentrati piastrinici, che assumono la funzione delle piastrine alterate. Inoltre, ai bambini affetti vengono somministrati farmaci speciali che portano ad una maggiore formazione di fattori di coagulazione.

Le ragazze con la malattia assumono ormoni di supporto durante il loro periodo mestruale. Poiché la malattia del fegato è una causa del disturbo della coagulazione, è consigliabile la vaccinazione contro l'epatite A e l'epatite B.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le opzioni per il follow-up diretto della trombocitopatia sono significativamente limitate o, in alcuni casi, non sono nemmeno disponibili per la persona interessata. Pertanto, dovrebbero consultare un medico ai primi segni e sintomi di questa malattia e iniziare il trattamento in modo che non ci siano complicazioni o altri reclami nel corso successivo.

Quanto prima la trombocitopatia viene riconosciuta e trattata da un medico, tanto migliore sarà solitamente l'ulteriore decorso di questa malattia. La maggior parte delle persone colpite dipende dall'assunzione di vari farmaci. Questo limita i sintomi e li allevia anche in modo significativo.

È importante garantire il corretto dosaggio e l'assunzione regolare. Se hai domande o effetti collaterali, dovresti sempre consultare prima un medico. Inoltre, un medico dovrebbe effettuare controlli ed esami regolari. Le persone affette da trombocitopatia dipendono spesso da una terapia permanente per contrastare i sintomi. Tuttavia, l'aspettativa di vita della persona colpita non è limitata dalla malattia. In alcuni casi, ha senso il contatto con altre persone affette dalla malattia, poiché ciò può portare a uno scambio di informazioni.

Puoi farlo da solo

La trombocitopatia viene trattata solo se si hanno sintomi fisici. La disfunzione delle piastrine di solito non causa problemi di salute. Le misure di auto-aiuto si limitano alla ricerca di sintomi insoliti dopo la diagnosi, che possono indicare una malattia.

Il medico deve essere informato di questi sintomi. Se non ci sono problemi di salute, è necessario consultare regolarmente un medico generico o un internista. Viene indicata la misurazione regolare dei valori ematici per controllare la disfunzione delle piastrine e allo stesso tempo per determinare eventuali sintomi fisici successivi. Se si riscontrano problemi di salute, di solito viene somministrato un trattamento farmacologico, come la desmopressina. Il paziente può supportare il trattamento prendendosi cura di se stesso e seguendo uno stile di vita sano. È anche importante prestare attenzione a eventuali effetti collaterali e interazioni del trattamento farmacologico. Il medico deve essere informato sugli effetti collaterali in modo che le misure necessarie, di solito modificando la somministrazione del farmaco, possano essere avviate rapidamente.

Di solito non sono necessarie ulteriori misure di auto-aiuto in caso di trombocitopatia. La disfunzione delle piastrine deve quindi essere trattata principalmente preventivamente interrompendo i farmaci scatenanti come diclofenac o penicillina.