Extrasistole sopraventricolare

Un'eccitazione elettrica dei muscoli cardiaci, che ha la sua origine al di fuori del normale centro di eccitazione (nodo del seno), è chiamata extrasistole. L'origine dell'eccitazione dell'extrasistole sopraventricolare si trova “sopra” la divisione del fascio HIS e quindi principalmente all'interno degli atri. Se l'origine è nel miocardio degli atri, c'è un corrispondente sfasamento del ritmo normale, ma non se il extrasistole sopraventricolare proviene dal nodo AV.

Cos'è un'extrasistole sopraventricolare?

Il normale ritmo cardiaco è determinato dal nodo del seno nell'atrio destro nell'area di confluenza della vena cava superiore come un orologio e scorre sugli atri fino al nodo AV (nodo atrioventricolare) nel setto dei due atri vicino ai ventricoli. Il nodo AV inoltra il segnale di contrazione con un leggero ritardo attraverso il fascio HIS, le cosce Tawara e le fibre di Purkinje ai muscoli ventricolari.

Un'extrasistole è caratterizzata dal fatto che la fonte di eccitazione si trova al di fuori del nodo del seno e provoca un battito cardiaco aggiuntivo, solitamente innocuo. Extrasistoli sopraventricolari (SVES) assumono i cosiddetti centri di eccitazione ectopica negli atri o nell'area del nodo AV sopra la divisione del fascio HIS nelle due gambe Tawara.

I centri di eccitazione ectopica degli extrasistoli sopraventricolari sono quindi sempre al di fuori delle camere. Se il centro di eccitazione è formato da cellule muscolari negli atri, la scarica elettrica “sovrascrive” la fase sinusale, in modo che vi sia uno spostamento corrispondente nel ritmo normale. Se l'eccitazione ectopica si trova nell'area del nodo AV, il ritmo sinusale non è influenzato, quindi non c'è spostamento di fase. Quindi si verifica la sistole aggiuntiva

cause

Gli extrasistoli sopraventricolari sono generalmente completamente innocui e non sono indicativi di alcuna malattia cardiaca. Le SVES si verificano anche in persone completamente sane e sono classificate come normali. La causa di SVES mostra una vasta gamma e varia dal consumo pesante di caffè e nicotina o consumo di alcol all'eccessiva attività simpatica, alla fatica e ai disturbi elettrolitici.

Una mancanza di potassio è particolarmente evidente. Le SVES frequenti possono anche essere causate da malattia coronarica, miocardite o tiroide iperattiva (ipertiroidismo). Se una delle malattie che possono essere causali può essere diagnosticata, la terapia dovrebbe mirare al trattamento della malattia causale.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi che accompagnano le extrasistoli sopraventricolari vanno dall'impercettibile all'ansia. Sintomi come sudorazione o irrequietezza nervosa sono rari. Le SVES sono generalmente molto meno evidenti degli extrasistoli ventricolari, i cui centri di eccitazione si trovano in una delle camere.

Occasionalmente, gli extrasistoli possono essere avvertiti come abbandoni in una sistole regolare attesa o c'è una successione molto rapida di diversi battiti cardiaci in successione prima che il ritmo normale riprenda. In alcune persone, tali sintomi possono portare a reazioni mentali perché sviluppano sentimenti di paura.

Ciò può provocare nausea, vertigini e minzione frequente. Se i sintomi di extrasistoli sopraventricolari si accumulano, è opportuno chiarire le cause, perché SVES frequenti possono indicare una possibile patologia sottostante del cuore o della tiroide.

Diagnosi e decorso della malattia

Un importante strumento diagnostico per la rilevazione di SVES è l'ECG (elettrocardiogramma), che può fornire informazioni sul tipo di extrasistole. Tuttavia, nel caso di extrasistole solo occasionale, è lasciato al caso che tale evento si verifichi durante la registrazione dell'ECG, venga registrato e sia quindi accessibile per l'analisi.

Nei molti casi in cui non è presente extrasistole durante la registrazione dell'ECG, può essere d'aiuto un cosiddetto ECG a lungo termine. È un dispositivo di registrazione ECG mobile che viene indossato sul corpo per un periodo di 24 ore e registra continuamente. I dati vengono salvati su un supporto dati e possono essere valutati con l'ausilio di un software speciale.

La valutazione assistita da computer rivela soprattutto aritmie cardiache e il numero e la qualità di eventuali extrasistoli. Se si sospetta una determinata malattia cardiaca, gli esami ecografici e, ad esempio, un esame delle arterie coronarie (angiografia) possono fornire ulteriori informazioni.

Poiché gli extrasistoli sopraventricolari non possono essere visti come una malattia indipendente, l'ulteriore sviluppo delle irregolarità del battito cardiaco dipende dal decorso della malattia sottostante. Se non è presente una malattia di base, di solito non è necessario alcun trattamento per SVES.

complicazioni

L'extrasistole sopraventricolare può causare una serie di complicazioni. Occasionalmente, le persone colpite soffrono di irrequietezza nervosa e persino ansia. Sintomi come sudorazione o irritazione della pelle si verificano raramente. Una grave complicanza sono le aritmie cardiache che a volte si verificano, che possono regredire dopo pochi secondi, ma possono scatenare attacchi di panico e ansia in alcune persone.

Nel corso dell'extrasistole possono verificarsi anche nausea, vertigini e un frequente bisogno di urinare, sintomi che riducono significativamente la qualità della vita e aumentano il rischio di incidenti nella vita di tutti i giorni. Ulteriori complicazioni derivano generalmente dalla malattia causale. Ad esempio, se c'è una malattia cardiaca, possono verificarsi aritmie cardiache pericolose per la vita o persino arresto cardiaco o insufficienza cardiaca.

Se non trattata, la malattia della tiroide può sbilanciare un'ampia varietà di processi corporei e portare a gravi complicazioni. La presenza di effetti collaterali indesiderati durante il trattamento dipende dalla causa dell'extrasistole sopraventricolare. Le malattie degli organi interni vengono solitamente trattate con farmaci o interventi chirurgici, entrambi associati a rischi ed effetti collaterali. Alcuni pazienti hanno anche una reazione allergica alle sostanze e ai materiali utilizzati.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'interessato necessita di un consulto medico non appena si manifestano sintomi come sudorazione, irrequietezza interiore, irritabilità o malessere generale. Se si sviluppano improvvisamente condizioni di paura o panico, ciò è considerato insolito e dovrebbe essere discusso con un medico. I disturbi del cuore, i cambiamenti della pressione sanguigna e un rapido calo delle prestazioni fisiche devono essere esaminati e trattati. Un battito cardiaco improvviso e non mediato, che poi si trasforma in normale attività cardiaca, è un segnale di avvertimento dell'organismo. La persona interessata dovrebbe consultare un medico per chiarire la causa di queste contrazioni insolite del cuore.

Vertigini, andatura instabile, vomito o nausea sono ulteriori segni di una condizione di salute esistente. La visita di un medico è necessaria non appena i sintomi persistono, si ripresentano o aumentano. Se la menomazione porta a disturbi emotivi o mentali, anche un medico deve essere informato dei cambiamenti. Cambiamenti nel comportamento, sentimenti di malattia e comportamento aggressivo dovrebbero essere studiati più da vicino.

Caratteristica di questa malattia è la comparsa improvvisa dei sintomi, che è accompagnata da una improvvisa scomparsa delle irregolarità. Anche se i sintomi si risolvono dopo un breve periodo di tempo, è necessario consultare un medico, poiché nei casi più gravi può verificarsi insufficienza cardiaca.

Trattamento e terapia

Di solito, non è necessario trattare gli extrasistoli sopraventricolari. La terapia è indicata solo se c'è una malattia sottostante che richiede un trattamento. Se, ad esempio, più di 10.000 extrasistoli vengono contati in un ECG a lungo termine per un periodo di 24 ore, di solito c'è una malattia sottostante.

Se non è possibile determinare alcuna cardiopatia e nessuna malattia della tiroide, si consiglia una revisione dello stile di vita per quanto riguarda il consumo di caffè e alcol e per quanto riguarda la durata e la frequenza delle fasi di forte stress. Un leggero esercizio fisico e esercizi di rilassamento possono ridurre la frequenza delle extrasistoli che non possono essere assegnate a una specifica malattia. In tutti gli altri casi, la terapia è finalizzata al trattamento della malattia sottostante. Dopo che sono guariti, il numero di extrasistoli si riduce da solo.

prevenzione

Non esistono misure preventive specifiche che potrebbero prevenire l'eccessiva comparsa di extrasistoli sopraventricolari. In sostanza, è consigliato uno stile di vita "naturale", in cui fasi con maggiore potenziale di stress si alternano a fasi di relativo recupero.

Questo è l'unico modo per garantire un equilibrio tra il nostro sistema nervoso simpatico e parasimpatico inconscio. Uno stile di vita naturale e sano include naturalmente una quantità minima di esercizio e una dieta che include anche cibi naturali.

Dopo cura

L'extrasistole sopraventricolare è di solito un reperto innocuo che non richiede alcuna cura di follow-up. Tuttavia, se la causa dell'aritmia cardiaca è nota e un palpabile inciampo del cuore è un peso psicologico per la persona interessata, sono disponibili opzioni di assistenza post-vendita. Questi servono da un lato a ridurre al minimo il rischio di insorgenza di extrasistole sopraventricolare e dall'altro a far fronte psicologicamente al sintomo.

Lo stress è spesso il fattore scatenante per le extrasistoli sopraventricolari. Le persone colpite possono spesso fare molto per ridurlo. Oltre a ridurre il più possibile gli obblighi privati ​​e professionali, gli esercizi di rilassamento sono una buona opzione. Questi includono, ad esempio, il rilassamento muscolare progressivo secondo Jacobsen o i viaggi di fantasia, per entrambi i quali ci sono istruzioni su CD.

L'allenamento di resistenza può anche avere un effetto positivo sull'extrasistole sopraventricolare in termini di frequenza della sua comparsa. Fare jogging, camminare e andare in bicicletta, ad esempio, sono l'ideale. È anche importante bere abbastanza acqua. Lo yoga può essere utile per corpo, mente e anima attraverso un misto di asana (esercizi fisici), pranayama (esercizi di respirazione), meditazione e rilassamento profondo, anche per quanto riguarda le extrasistoli sopraventricolari.

Chi soffre mentalmente di palpitazioni è spesso in buone mani in un gruppo di auto-aiuto. Il contatto con persone che la pensano allo stesso modo offre uno scambio prezioso e può ridurre le paure in modo che la persona interessata non sviluppi una massiccia nevrosi cardiaca dall'extrasistole sopraventricolare.

Puoi farlo da solo

L'extrasistole sopraventricolare è un reperto comune e innocuo. Una volta chiarito da un medico di base, internista o cardiologo, di solito non ha più bisogno di essere controllato o trattato. Tuttavia, ci sono casi in cui l'extrasistole sopraventricolare è molto fastidiosa per la persona colpita, a volte anche spaventandola. Ci sono alcuni modi in cui l'auto-aiuto può ridurre le extrasistoli.

L'esercizio fisico è spesso utile. Le extrasistoli sopraventricolari si verificano spesso quando si forma l'adrenalina nel corpo a causa dello stress e dell'eccitazione. Lo sport, in particolare l'allenamento di resistenza dosato, è in grado di abbassare il livello di adrenalina nel corpo. Ciò è particolarmente utile anche quando le extrasistoli sopraventricolari percepite disturbano il sonno del paziente. Metodi di rilassamento come il rilassamento muscolare progressivo o lo yoga possono anche aiutare a influenzare positivamente l'extrasistole sopraventricolare o almeno alleviare la paura di un innocuo inciampo del cuore.

Se la paura sfugge di mano, è consigliabile andare da uno psicologo o da un praticante alternativo. Qui la terapia comportamentale o metodi naturopatici possono essere utilizzati per imparare a gestire meglio le palpitazioni da un punto di vista psicologico. La serenità che si può apprendere in questo contesto è l'ideale per un'organizzazione senza stress della vita quotidiana e del lavoro, che a sua volta può avere un effetto positivo sulle reazioni del cuore.