Spazio subaracnoideo

Al Spazio subaracnoideo è uno spazio tra due meningi. L'acqua del cervello vi circola.

Qual è lo spazio subaracnoideo?

Lo spazio subaracnoideo forma una zona divisa tra la pia madre e l'aracnoide, che fanno parte delle meningi.

È anche conosciuto con i nomi di Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum o Cavum subarachnoideale. Poiché il liquido cerebrospinale (liquor cerebrospinalis) circola nello spazio subaracnoideo, è anche chiamato lo spazio liquore esterno. Esiste una connessione tra lo spazio CSF ​​esterno e lo spazio CSF ​​interno, che è il sistema ventricolare. Una delle malattie più comuni dello spazio subaracnoideo è l'emorragia subaracnoidea.

Anatomia e struttura

Come già accennato, lo spazio subaracnoideo si trova tra la pia madre e l'aracnoide. La connessione con lo spazio del liquore interno è stabilita attraverso l'apertura mediana (foramen magendii) e l'apertura laterale (foramen luschkae).

Lo spazio liquoroso interno è modellato dai ventricoli cerebrali. La sua continuazione avviene come uno spazio perivascolare (spazio Virchow-Robin) lungo i vasi che si muovono verso l'interno.

In alcuni punti lo spazio subaracnoideo diventa particolarmente ampio. Queste sezioni sono chiamate Liquorzisternen (Cisternae subarachnoideae). Una delle cisterne più importanti è la cisterna cerebellomedulare, nota anche come cisterna magna. Si trova sul lato del collo tra il midollo spinale (midollo spinale) e il cervelletto (cervelletto). A questo punto, è possibile una puntura medica tra il primo atlante della vertebra cervicale e l'occipite attraverso lo spazio per rimuovere il liquido cerebrospinale. Tuttavia, viene eseguito solo in casi eccezionali.

Un'altra cisterna è la Cisterna fossae lateralis cerebri, chiamata anche Cisterna valleculae lateralis cerebri e si trova sul cervello. Lì si trova tra i lobi frontali, i lobi parietali ei lobi temporali della corteccia cerebrale (corteccia cerebri). Alle cisterne appartiene anche la cisterna chiasmatica, che si trova sul lato inferiore del diencefalo nella regione del chiasma ottico (giunzione dei nervi ottici).

La cisterna interpeduncolare si trova sul mesencefalo. Più precisamente, è posizionato nella crura cerebrale (crura cerebri). Assieme alla cisterna chiasmatica, porta il nome Cisterna basialis. La cassetta quadrigeminale è situata sul mesencefalo sulla lamina tecti. Insieme alla cisterna interpeduncolare, racchiude il mesencefalo ed è anche conosciuta come la cisterna ambiens.

Ulteriori cisterne dello spazio subaracnoideo sono la cisterna pericallosa tra la superficie della barra (corpo calloso) e la sezione inferiore della falce cerebrale, la cisterna pontocerebellaris inferiore all'interno dell'angolo del ponte cerebellare e la cisterna pontocerebellaris superior, che si trova sul bordo del cervelletto sulla sezione laterale del ponte (ponte) .

Funzione e compiti

Lo spazio subaracnoideo racchiude il midollo spinale umano. Agisce come un cuscinetto tra il canale spinale osseo e il midollo spinale molle. Inoltre, l'acqua del cervello scorre attraverso di essa, che funge da protezione per il midollo spinale. Il liquore avvolge il cervello come un cuscino d'acqua. Anche il cervello umano riceve importanti nutrienti dal liquore. Rimuove anche i prodotti finali metabolici dal tessuto dei nervi.

Lo spazio subaracnoideo è attraversato da Trebekeln. Questi sono coperti dalle cellule del tessuto connettivo. Le cellule hanno le proprietà dei fagociti mononucleati e possono formare macrofagi. I macrofagi possono essere rilevati nell'ambito delle punture del liquido cerebrospinale, che a sua volta consente di trarre conclusioni diagnostiche.

Lo spazio subaracnoideo scompare di tanto in tanto a causa dell'agglomerazione di piazelle e cellule aracnoidee sopra le circonvoluzioni. Al contrario, tuttavia, può verificarsi anche la sua forte espansione.

Malattie

La malattia più comune dello spazio subaracnoideo è l'emorragia subarchnoidea (SAB). Ciò significa un'emorragia arteriosa che porta nello spazio subaracnoideo. L'emorragia subaracnoidea è un'emergenza neurologica che si verifica relativamente spesso.

Le donne sono particolarmente colpite dall'emorragia. Nella maggior parte dei casi, l'emorragia subaracnoidea compare tra i 40 ei 50 anni. Su 100.000 persone, circa 20 soffrono di tale sanguinamento ogni anno. Alcuni dei pazienti muoiono prima del trattamento in ospedale. Un terzo muore in clinica o soffre di danni cerebrali permanenti. L'emorragia subaracnoidea ha un decorso positivo solo in un terzo dei pazienti.

In circa l'85% di tutte le persone colpite, l'emorragia subaracnoidea è causata da una lacrima in un aneurisma nel cervello. Un aneurisma è una malformazione simile a un sacco nella parete di un vaso. Poiché questa parete del vaso ha una minore stabilità nell'area del sacco, c'è un aumentato rischio di lacrime, che a sua volta porta a un'emorragia subaracnoidea. L'aneurisma può rompersi anche se non ci sono altri sintomi o malattie. Alcune persone sono fisicamente attive e sollevano carichi pesanti prima dello strappo.

In alcuni casi, un brusco aumento della pressione sanguigna è responsabile della rottura dell'aneurisma. Cause piuttosto rare sono lesioni al cranio e all'area del cervello, avvelenamento, infezioni, disturbi della coagulazione del sangue, infiammazioni vascolari o tumori. In alcuni pazienti non è possibile trovare alcuna causa specifica.

Esistono diversi fattori che aumentano il rischio di sanguinamento nello spazio subaracnoideo. Questi includono il consumo di tabacco o cocaina, il consumo eccessivo di alcol e ipertensione. L'emorragia subaracnoidea è evidente attraverso un forte mal di testa. Questi si diffondono dalla fronte o dal collo verso la schiena. Inoltre, le persone colpite soffrono spesso di torcicollo, nausea, vomito, sensibilità alla luce e disturbi della coscienza. Nel complesso, la prognosi è considerata sfavorevole, poiché fino al 40% di tutti i pazienti muore e circa il 25% ha gravi disabilità.