Articolazione sternoclavicolare

Il Articolazione sternoclavicolare (Articolazione SC) è la connessione tra lo sterno (sterno) e la clavicola (clavicola).Conosciuta anche come articolazione della clavicola mediale (più raramente articolazione sferica funzionale), rappresenta l'unica cerniera ossea dal cingolo scapolare allo scheletro del tronco. È assicurata da vari legamenti che le conferiscono la necessaria stabilità, pur dimostrando poca mobilità.

Cos'è l'articolazione sternoclavicolare?

Il giunto SC consente movimenti su due assi perpendicolari tra loro. Sono quindi possibili due cosiddetti gradi di libertà. Le direzioni di movimento dell'articolazione sternoclavicolare consentono il sollevamento e l'abbassamento diretti nonché il movimento in avanti e all'indietro della spalla.

Poiché le due superfici articolari hanno la forma di una sella da equitazione, l'articolazione sternoclavicolare è assegnata alle articolazioni della sella. È paragonabile all'articolazione centrale del pollice. Le due superfici articolari sono curve verso l'interno o verso l'esterno (convesse / concave). Tuttavia, la superficie articolare della clavicola è molto più grande di quella dello sterno. Queste due aree sono separate l'una dall'altra da un disco articolare (discus articularis), che a sua volta è fuso con la capsula articolare.

Il disco divide lo spazio tra le superfici articolari in due camere chiuse ed è costituito da cartilagine fibrosa e tessuto connettivo compatto. Le due superfici articolari stesse sono inoltre avvolte da tale cartilagine fibrosa per garantire che siano congruenti.

Anatomia e struttura

L'articolazione sternoclavicolare si trova spazialmente sopra lo sterno in direzione del collo. Sporge oltre il bordo superiore dello sterno ed è quindi chiaramente visibile e facile da sentire dall'esterno. L'articolazione SC assicura che la clavicola possa ruotare attorno al proprio asse.

Una frattura della clavicola spesso si traduce in uno spostamento, ma questo ha solo effetti funzionali insignificanti. Nonostante la sua relativa goffaggine, l'articolazione sternoclavicolare è usata molto pesantemente. Ad esempio, deve funzionare con tutti i movimenti principali di un braccio o di un cingolo scapolare. L'artrosi dell'articolazione SC si verifica raramente, ma provoca dolore in una fase precoce. Diventano evidenti quando un braccio viene girato lateralmente di oltre 80 gradi e sollevato. In questo caso, la clavicola nell'articolazione sternoclavicolare inizia a ruotare oltre il normale. In alcuni casi, anche lo spazio articolare viene utilizzato, in modo che le parti articolari si sfregino l'una contro l'altra in modo doloroso.

Anche i conseguenti rigonfiamenti dell'articolazione SC e delle giunzioni costola-sterno adiacenti sono relativamente comuni nelle giovani donne e causano dolore molto spiacevole. I medici spesso diagnosticano qui le malattie reumatiche. Tuttavia, questi dolori possono spesso essere trattati bene con mezzi semplici come il calore o l'elettroterapia. L'uso di steroidi per alleviare il dolore è possibile, ma non senza controversie tra gli esperti. In alternativa, tuttavia, è possibile impiantare un tessuto muscolare o tendineo adatto per sostituire la testa dell'articolazione clavicolare danneggiata, se necessario. Si trova sulla superficie articolare dello sterno ed è molto suscettibile all'irritazione esterna.

Funzione e compiti

La clavicola porta il suo nome grazie ad un prestito dal latino. Clavicula significa "piccola chiave" lì, che secondo le antiche tradizioni potrebbe anche avere a che fare con la forma di questa struttura ossea. Negli esseri umani, la clavicola è lunga tra i dodici ei quindici centimetri. Ha una forma a S.

L'estremità della clavicola rivolta verso il centro del corpo è chiamata Extremitas sternalis (che punta verso lo sterno). La sua superficie articolare è rotonda. L'altra estremità, extremitas acromialis (rivolta verso il livello delle spalle), è appiattita a forma di sella. È collegato alla scapola dalla cosiddetta articolazione della spalla. Il muscolo più importante in quest'area è il muscolo deltoide, che irruvidisce la superficie dell'osso a causa della sua forza. È a sua volta correlato al cosiddetto muscolo succlavia.

Notevole è un buco sul lato inferiore del pezzo centrale, che offre spazio a un grande vaso sanguigno per fornire alla clavicola ossigeno e sostanze nutritive. La clavicola è il secondo osso umano più comune a rompersi. Circa il 15% di tutte le ossa rotte colpisce la clavicola. Le cause sono spesso cadute sulla spalla o direttamente sulla clavicola. In rari casi, la clavicola si rompe quando cade sul braccio teso.

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Malattie

Gli spostamenti tipici dopo una tale interruzione si manifestano in una notevole formazione di gradini, un braccio apparentemente più lungo e occasionalmente una posizione insolita della testa. Un'espressione di malattie congenite può essere una clavicola sottosviluppata o addirittura mancante.

Dopo fratture o altre lesioni, la clavicola può essere parzialmente o completamente rimossa. In molti casi, la claviculectomia parziale viene eseguita direttamente sull'articolazione sternoclavicolare. È principalmente necessario a causa di instabilità protratte della clavicola o in caso di artrosi. In molti casi viene rimossa solo una piccola parte della clavicola vicino all'articolazione. Se viene rimosso l'intero osso, possono verificarsi instabilità nell'area della spalla e perdita di funzionalità della spalla e del rispettivo braccio. Questo di solito è preceduto da tumori ossei maligni, che, tuttavia, raramente compaiono sulla clavicola. Le metastasi praticamente non si verificano qui.

A volte infezioni ossee croniche o fratture ossee complicate sono motivi per una claviculectomia completa. La rimozione completa della clavicola è rischiosa e spesso associata a complicazioni. Possono verificarsi infezioni e lesioni venose. Se questi vengono superati, la rimozione della clavicola si traduce in restrizioni relativamente tollerabili nella vita quotidiana. A volte la clavicola viene rimossa anche come sostituto osseo per ricostruire parti dell'omero. La clavicola viene ruotata nell'orbita della spalla, quindi accorciata e ricollegata all'omero rimanente.