Fase della gamba oscillante

Il Fase della gamba oscillante è uno dei componenti principali del modello del passo. La gamma di movimento può essere notevolmente limitata da limitazioni funzionali nella sequenza dei movimenti.

Qual è la fase della gamba oscillante?

La fase della gamba oscillante descrive la sequenza dei movimenti della gamba libera quando si cammina e si corre. Insieme a una fase della gamba in piedi, questo si traduce in un ciclo del passo.

La fase swing leg può essere suddivisa analiticamente e funzionalmente in 3 sezioni, la fase iniziale, centrale e terminale swing. Inizia con il sollevamento della gamba dopo la fase della gamba in piedi. La coscia viene sollevata dai flessori dell'anca e la parte inferiore della gamba dai flessori del ginocchio, il piede inizialmente rimane passivo.

Nella fase centrale, la gamba viene spostata in avanti da una maggiore flessione dell'anca, mentre il ginocchio è leggermente verticale. Le dita dei piedi e i piedi vengono sollevati attivamente in modo che possano essere portati in avanti da terra. In questa fase la flessione dell'articolazione dell'anca raggiunge la sua massima estensione.

Nella fase terminale della gamba in piedi, la gamba viene nuovamente abbassata verso il pavimento. Allo stesso tempo, il ginocchio viene allungato attivamente e il piede viene mantenuto in una posizione neutra, in preparazione all'imminente contatto del suolo con il tallone. Un componente di accompagnamento funzionalmente importante è la rotazione in avanti del bacino.

Funzione e compito

La fase della gamba oscillante è importante per guadagnare spazio quando si cammina. Mentre l'intero corpo si sposta in avanti sul lato della gamba in piedi, il trasporto simultaneo della gamba libera sul lato della gamba oscillante garantisce che il passo successivo possa essere continuato mentre si guadagna distanza.

Al normale ritmo di deambulazione, i componenti del movimento della fase delle gambe oscillanti sono progettati in modo tale da creare un modello di andatura fluido con il minimo sforzo. La flessione dell'anca è relativamente piccola in tutte le fasi e il piede viene sollevato solo di pochi centimetri da terra. Solo l'articolazione del ginocchio è relativamente fortemente flessa nella prima fase, ma solo per un breve periodo.

Il lavoro principale per il movimento in avanti è svolto dai flessori dell'anca, mentre i flessori del ginocchio all'inizio e gli estensori della caviglia e dei piedi al centro mostrano il lavoro di tenuta o l'attività muscolare frenante. Nella fase terminale della gamba oscillante, gli estensori del ginocchio sono quindi attivi ei flessori dell'anca controllano l'adeguato abbassamento della gamba.

Un aumento della velocità di movimento porta ad un'accentuazione di tutte le componenti del movimento. Questo può essere visto molto chiaramente con i velocisti. Soprattutto, la flessione dell'anca raggiunge gradi di movimento molto più elevati rispetto alla normale camminata e il piede viene sollevato in modo significativo sin dall'inizio.

Il superamento delle altezze richiede anche una maggiore flessione nell'articolazione dell'anca e una maggiore estensione del piede e della punta, mentre camminare su una strada in pendenza riduce entrambi i componenti. Le ampiezze di movimento sono influenzate anche dalla lunghezza del passo, che a sua volta dipende dalla lunghezza relativa della gamba. Con piccoli passi, la fase della gamba oscillante dura solo poco, quindi c'è poco tempo per l'implementazione. Per questo motivo, la gamma di movimento nella flessione dell'anca e del ginocchio nelle fasi iniziali e medie è inferiore rispetto alla normale lunghezza del passo. Al contrario, con i passi lunghi, la flessione nell'articolazione dell'anca in particolare aumenta. Allo stesso ritmo di camminata, la lunghezza del passo cambia anche la frequenza del passo. Con i passi brevi è più alto che con quelli lunghi.

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Malattie e disturbi

I muscoli attivi nella fase delle gambe oscillanti devono esercitare una forza sufficiente per coordinare la sequenza dei movimenti contro la gravità. Tutte le malattie che portano ad una riduzione della forza, una completa perdita di forza o disturbi della coordinazione compromettono la fase delle gambe oscillanti o ne impediscono completamente l'esecuzione.

L'ernia del disco può portare a una lesione del nervo sciatico, che fornisce il sollevamento del piede con uno dei suoi rami. Se questi muscoli cedono, il piede e le dita dei piedi non possono più essere sollevati e le dita dei piedi si trascinano sul terreno durante la fase della gamba oscillante. Ciò aumenta il rischio di lesioni dovute a inciampare e cadere, soprattutto se la sensibilità del piede viene disturbata allo stesso tempo.

Spesso si può osservare un meccanismo di compensazione nelle persone colpite per evitare questo pericolo, la cosiddetta andatura passo-passo. Le cosce sono sollevate molto più del normale per portare il piede sospeso abbastanza in alto dal pavimento e per poter muovere la gamba in avanti senza trascinarla.

Malattie centrali o lesioni al sistema nervoso possono interessare tutti i muscoli coinvolti nella fase delle gambe oscillanti. La paraplegia sopra la terza vertebra lombare porta al cedimento dei flessori dell'anca e del ginocchio, degli estensori del ginocchio e di tutti i muscoli del piede. L'oscillazione della gamba in avanti non è più attivamente possibile.

Nel caso di un pattern spastico a seguito di un ictus, la fase della gamba oscillante viene modificata in modo significativo. Il movimento viene avviato attraverso il bacino e la gamba estesa nel ginocchio e l'articolazione della caviglia viene spostata in avanti utilizzando un movimento circolare (circumduzione).

I disturbi dell'andatura atattica, come nella sclerosi multipla, causano inizialmente una sensazione di insicurezza nella fase della gamba in piedi. Pertanto, le persone colpite spesso non osano sollevare la gamba per molto tempo nella fase della gamba oscillante. Ci sono passi brevi e traballanti.

Un altro disturbo neurologico colpisce la fase della gamba oscillante in modo completamente diverso. Con il Parkinson, si può spesso osservare il fenomeno che quando si cammina, i gradini diventano sempre più piccoli e alla fine si fermano completamente. I malati rimangono congelati sul posto. In questo caso, uno stimolo ottico o acustico può essere l'impulso per riprendere a camminare.

Le lesioni hanno un impatto negativo sull'esecuzione della fase della gamba oscillante a causa del dolore o della mobilità limitata. Uno stiramento o una fibra muscolare strappata dei flessori dell'anca significa che il periodo di attività di questi muscoli è mantenuto relativamente breve. La gamba viene portata in avanti velocemente e brevemente per fermare il dolore aggravato dalla tensione. I deficit di estensione del ginocchio a seguito di artrosi o di un'operazione riducono la fase terminale della gamba oscillante.