Steccobende

Sotto un Steccobende si intende la comparsa di dolore sul bordo anteriore della tibia. I sintomi si manifestano principalmente dopo l'attività sportiva.

Cos'è la sindrome di Shin Splint?

Una sindrome del bordo tibiale è evidente dall'improvvisa comparsa di un forte dolore al bordo della tibia.
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In medicina lo farà Steccobende anche come Sindrome del bordo tibiale o Sindrome dello stinco designato. Ciò che si intende è una sindrome da dolore cronico che si verifica principalmente dopo un'attività fisica come il jogging intenso. Lo stesso vale per tutti i tipi di sport che sottopongono a maggiore stress i muscoli della tibia. Il processo di guarigione spesso lento è considerato problematico.

cause

Gli stinchi sono generalmente causati da un intenso allenamento di corsa, lunghe escursioni e sport come il salto in lungo o il salto in alto. Fondamentalmente, tuttavia, qualsiasi sport può innescare una sindrome dello stinco che porta a movimenti intensi. Anche lo skateboard ne fa parte.

Negli atleti, i tutori tibiali sono uno dei disturbi più comuni legati allo sport e si classificano al 3 ° posto. La causa del dolore è la sostituzione dei rivestimenti del pavimento in primavera e in autunno, i cambiamenti tecnici nella corsa di velocità all'interno dell'allenamento a intervalli e l'allenamento estensivo della maratona.

L'improvviso aumento del ritmo della corsa o della quantità di esercizio fisico può anche essere responsabile del verificarsi del fastidio alla tibia. Un altro possibile fattore scatenante potrebbe essere indossare le calzature sbagliate. Tuttavia, la causa più comune della sindrome del tutore tibiale è il costante salto e atterraggio.

Particolarmente colpiti sono anche gli atleti con pronazione, il cui piede ruota verso l'esterno e che utilizzano le punte. Oltre agli atleti, ballerini e soldati spesso soffrono della sindrome del dolore.

Sintomi, disturbi e segni

Una sindrome del bordo tibiale è evidente dall'improvvisa comparsa di un forte dolore al bordo della tibia. Se il carico si riduce, il dolore scende di nuovo. Se il carico aumenta di nuovo, l'atleta colpito avverte immediatamente nuovamente il dolore.

I medici distinguono tra due forme di sindrome della stecca tibiale. Quindi c'è la sindrome del bordo tibiale mediale e laterale: nella sindrome del bordo tibiale mediale, il dolore si verifica nella sezione inferiore del bordo tibiale. La forma laterale, invece, si manifesta nella tibia superiore.

Il dolore può essere acuto o sordo. Sebbene inizialmente compaiano solo durante il movimento, possono anche apparire nello stato di riposo in seguito. A causa della forte pressione sulle zone colpite, la pelle a volte è molto elastica. La tensione della pelle può anche causare dolore.

Alcuni pazienti sperimentano anche disturbi della sensibilità nelle aree strette della pelle. In alcuni casi, la forte pressione colpisce i muscoli, il che a sua volta limita alcuni movimenti muscolari. A volte si formano necrosi anche nelle aree muscolari colpite. Ciò può causare ulteriori sintomi come affaticamento e febbre alta. Nel peggiore dei casi, insorge una sepsi (avvelenamento del sangue) potenzialmente letale.

Diagnosi e decorso della malattia

Se si sospetta la sindrome del tutore tibiale, il medico curante conduce prima una discussione dettagliata con il paziente. Chiede quali sono gli stress in cui si verificano i reclami e se sono apparsi in precedenti occasioni. Anche la quota corrente del paziente e l'eventuale presenza di patologie tromboemboliche preesistenti giocano un ruolo importante.

Dopo l'anamnesi si svolgerà un esame fisico. Di solito si può vedere un gonfiore lungo il bordo dello stinco. Se il medico fa pressione sul gonfiore, diventa evidente il dolore pronunciato. Inoltre, il medico utilizza procedure di esame di imaging come l'acquisizione di raggi X.

In questo modo è possibile determinare fratture da stress o infiammazione del periostio. È anche possibile eseguire la risonanza magnetica o la scintigrafia. Queste procedure vengono utilizzate principalmente quando si sospetta una frattura da stress.

Le diagnosi differenziali sono importanti anche per escludere altre malattie che possono causare disturbi di questo tipo.È una sindrome compartimentale, una malattia arteriosa periferica degli arti inferiori e disturbi del deflusso venoso.

Il decorso di una sindrome di splint tibiale varia notevolmente da paziente a paziente. Mentre i sintomi durano solo poche ore per alcune persone, altri ne soffrono per diverse settimane. Se lo stinco non viene risparmiato, il dolore aumenterà di intensità e la malattia durerà più a lungo.

complicazioni

Con questa sindrome, le persone colpite soffrono principalmente di dolori molto forti. Il dolore si manifesta principalmente sullo stinco, per cui possono esserci anche limitazioni nei movimenti e quindi nella vita quotidiana della persona interessata. Di regola, il dolore si verifica durante l'esercizio. Tuttavia, possono anche manifestarsi sotto forma di dolore a riposo e causare disagio durante la notte.

Di conseguenza, molti pazienti soffrono anche di insonnia o disturbi mentali. La paralisi o altri disturbi della sensibilità possono anche verificarsi a causa della sindrome della stecca tibiale e continuano a complicare la vita quotidiana della persona colpita. Si sviluppano necrosi e le persone colpite spesso appaiono stanche ed esauste. Inoltre, la sindrome della stecca tibiale può anche portare ad avvelenamento del sangue, che nel peggiore dei casi può portare alla morte della persona interessata.

La sindrome può anche portare a una grave febbre. Il trattamento di questa sindrome di solito può essere fatto con l'aiuto di farmaci. Non ci sono complicazioni. Tuttavia, molti malati dipendono anche da vari esercizi per ripristinare la mobilità. Anche l'aspettativa di vita del paziente non è influenzata negativamente dalla sindrome.

Quando dovresti andare dal dottore?

Di solito è necessaria una visita da un medico per i tutori tibiali. Non può guarire da solo, quindi la malattia deve essere sempre esaminata e trattata da un medico. Questo è l'unico modo per prevenire ulteriori complicazioni e reclami. Un medico dovrebbe essere consultato se la persona interessata soffre di dolori molto forti allo stinco.

Il dolore può assumere la forma di dolore da stress o dolore a riposo e avere un effetto molto negativo sulla qualità della vita della persona interessata. Soprattutto, il dolore acuto è un'indicazione della sindrome della stecca tibiale e dovrebbe essere esaminato da un medico se si manifesta per un lungo periodo di tempo.

Inoltre, se i sintomi persistono per un lungo periodo di tempo, una febbre alta o un grave affaticamento indicano anche la sindrome del tutore tibiale. Se le steccobende non vengono trattate, nel peggiore dei casi può verificarsi avvelenamento del sangue. La sindrome dello stinco viene diagnosticata e trattata da un chirurgo ortopedico. In caso di emergenza o di dolore acuto dopo un incidente, puoi anche andare in ospedale o chiamare direttamente un medico di emergenza. L'aspettativa di vita della persona colpita di solito non è ridotta da questa malattia.

Trattamento e terapia

Di regola, la sindrome del tutore tibiale viene trattata in modo conservativo. L'attenzione è in particolare sulla protezione delle gambe. Se è richiesto un ulteriore allenamento, deve essere limitato agli esercizi che non mettono a dura prova lo stinco. Questi includono il ciclismo o il nuoto.

In caso di sindrome del bordo tibiale acuto, il paziente può indossare bende per unguenti con antidolorifici. Un'altra opzione è prendere pillole antidolorifiche. Se questi trattamenti non migliorano, è possibile iniettare una soluzione di cortisone nelle aree colpite. Anche gli esercizi di fisioterapia sono considerati utili. Se i sintomi persistono nonostante le misure terapeutiche conservative, può essere utile l'intervento chirurgico.

Il chirurgo divide la fascia del muscolo per abbassare la pressione. A tal fine, le procedure endoscopiche mininvasive sono sempre più utilizzate al posto degli interventi aperti. Le possibilità di successo dell'operazione sono valutate come positive. Oltre il 60% di tutti i pazienti non ha più avvertito alcun sintomo dopo la procedura. Dopo circa quattro settimane, il paziente può tornare a fare esercizio.

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prevenzione

Per prevenire i tutori tibiali, sono possibili misure preventive. L'atleta non dovrebbe aumentare la quantità di allenamento settimanale di oltre il dieci percento. In questo modo dà ai suoi tendini e muscoli abbastanza tempo per prepararsi ai nuovi carichi. Anche le scarpe da corsa abbinate sono importanti.

Dopo cura

Le persone colpite dovrebbero indossare urgentemente parastinchi quando fanno sport. Questo può offrire una protezione sufficiente contro le complicazioni in caso di incidenti e influenze esterne indesiderate. Se la persona avverte dolore o altre complicazioni, dovrebbe fare immediatamente una pausa. In tal caso, lo stinco colpito deve essere sufficientemente risparmiato.

Le persone colpite dovrebbero generalmente prendersela comoda e riposare molto in modo che possano migliorare rapidamente. Tutte le attività che vengono svolte dovrebbero quindi essere urgentemente adattate alla malattia. Questo vale anche per il lavoro. Se viene esercitato un lavoro in cui lo stinco è fortemente stressato, il malato dovrebbe considerare di cambiare questo lavoro.

Si dovrebbe anche cercare la fisioterapia. Lì, le persone colpite possono imparare come evitare una cattiva postura in modo che non ci siano ulteriori sforzi sullo stinco. Anche le scarpe delle persone colpite devono essere adattate alla malattia. La misura delle scarpe deve essere adattata al piede e le scarpe non devono avere o solo tacchi limitati.

Le persone colpite dovrebbero considerare di mettere le solette nelle scarpe. Questo può portare a un rapido sollievo dei sintomi. Le persone colpite dovrebbero anche assicurarsi di prevenire lo stress unilaterale sul corpo, poiché ciò può anche peggiorare i sintomi.

Puoi farlo da solo

Quando si eseguono attività sportive, è necessario indossare un'adeguata protezione dello stinco. Questo aiuta contro le influenze esterne indesiderate, attutisce eventuali incidenti e può proteggere da forti stress. Se si verificano i primi disturbi o menomazioni, devono essere prese delle fasi di riposo e il corpo deve essere sufficientemente risparmiato. È necessario un periodo di rigenerazione in modo che i sintomi possano essere alleviati e si verifichi un miglioramento.

In linea di principio, lo svolgimento delle attività fisiche deve essere adattato alle esigenze della persona interessata e del suo organismo. Evita situazioni di sovraccarico. Nella vita di tutti i giorni, gli esercizi fisioterapici possono essere eseguiti da soli, in modo che non ci sia uno stress improprio o si assuma una postura errata. Le scarpe indossate devono essere controllate e, se necessario, ottimizzate. I tacchi non dovrebbero essere troppo alti e la scarpa dovrebbe essere adattata alle dimensioni del piede.

In alcuni casi, i sintomi sono già alleviati quando si indossano le solette. Inoltre, deve essere verificato su quale pavimento la persona interessata si muove la maggior parte del tempo. Una superficie troppo dura può, ad esempio, provocare un aumento delle irregolarità fisiche durante la corsa. Come parte dell'autoaiuto, è importante assicurarsi di evitare lo stress fisico unilaterale. Questi possono avere un impatto negativo sul sistema scheletrico o sui muscoli.