Quelli che si verificano nella zona del torace Dolore alle costole può essere dovuto a una varietà di cause. È inoltre necessario distinguere tra dolore a breve termine e dolore costale cronico di lunga durata.
Cos'è il dolore alla costola?
Il dolore alla costola è chiamato cronico se dura per più di sei mesi o se il paziente lamenta dolore ricorrente regolarmente. Circa un terzo dei pazienti con dolore alle costole soffre di una malattia cronica. A differenza del dolore toracico acuto, i disturbi cronici spesso non hanno una speciale funzione di avvertimento nei confronti di un'altra malattia, ma rappresentano piuttosto una malattia indipendente.
A seconda della fonte del dolore alle costole, viene fatta una distinzione tra due sottogruppi: il dolore che proviene direttamente dalla zona delle costole può essere innescato, ad esempio, da lividi o costole rotte. Il dolore può provenire da tutte le dodici paia di costole e vertebre toraciche nonché dallo sterno. Il secondo gruppo include il dolore alle costole, che è causato dalla malattia degli organi situati nel torace o del tessuto vicino alle costole.
cause
Le fratture o le contusioni delle costole sono principalmente causate da urti o cadute violente. È anche possibile un cambiamento infiammatorio.
Nella cosiddetta sindrome di Tietze, le cartilagini delle costole o dello sterno sono notevolmente gonfie e provocano il dolore alle costole. Esiste anche la possibilità di ossificazione delle articolazioni delle costole, che può portare non solo al dolore alle costole ma anche alla mancanza di respiro. La sindrome dello sbocco toretico (TOS) piuttosto rara descrive il dolore alle costole che è spesso causato da un'anomalia congenita, unilaterale o bilaterale della costola cervicale. Questa anomalia può ad es. B. causare dolore alle costole quando si muovono le braccia.
Il dolore alle costole può anche essere dovuto all'osteoartrosi (usura articolare), a una malattia reumatica (una malattia infiammatoria cronica dovuta a un malfunzionamento del sistema immunitario) o alla scoliosi. La scoliosi è quando la colonna vertebrale è piegata lateralmente e le vertebre sono attorcigliate allo stesso tempo.
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➔ Medicinali per il doloreMalattie con questo sintomo
- artrosi
- Sindrome di Tietze
- reumatismo
- Costole ammaccate
- Scoliosi
- Costola rotta
Diagnosi e corso
All'inizio di qualsiasi trattamento per il dolore alle costole, deve prima essere eseguita un'analisi approfondita della causa alla radice, che include un esame approfondito del corpo e una determinazione precisa della durata e del tipo di dolore.
La maggior parte del dolore toracico acuto scompare da solo dopo alcuni giorni senza ulteriori azioni. Tuttavia, se il dolore persiste per più di una settimana, il medico effettuerà un esame più attento. Una costola rotta può spesso essere diagnosticata con un semplice esame della palpazione. Vengono presi in considerazione anche un esame radiografico o ecografico, una tomografia computerizzata o a risonanza magnetica e, in singoli casi, una cosiddetta scintigrafia ossea, con la quale è possibile esaminare il metabolismo di un osso.
Il decorso del dolore alle costole dipende in gran parte dalla singola malattia. Ad esempio, i lividi portano a un dolore molto grave, ma non di lunga durata, alle costole. Tuttavia, le costole rotte possono causare dolore secondario se gli organi interni come la milza oi polmoni sono danneggiati da una costola.
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complicazioni
Il tessuto corporeo che si gonfia a causa di fratture o contusioni può causare dolore intenso e persistente. Le persone colpite si vedono gravemente limitate nelle prestazioni e nella mobilità. Se la condizione persiste, un esame dettagliato deve determinare rapidamente la causa esatta. Le lesioni superficiali non sono sempre motivo di lamentele intense. Una svolta o una lesione agli organi stessi possono innescare complicazioni durature.
La funzione del fegato, della milza, dei polmoni e della parte superiore dello stomaco è compromessa. A seconda della posizione, i pazienti sviluppano paure di malattie pericolose ma inesistenti. Ultimo ma non meno importante, l'aumento del battito cardiaco e la respirazione superficiale per evitare il dolore alimentano la paura di un attacco di cuore. Man mano che i focolai dell'infiammazione progrediscono, i depositi di acqua si accumulano nel tessuto tra i polmoni e la pleura.
Allo stesso tempo, il tessuto gonfio esercita una pressione aggiuntiva sugli organi circostanti e aumenta in modo sostenibile il livello di sofferenza. Se i sintomi non sono dovuti a un'influenza meccanica dall'esterno, febbre, perdita di appetito e nausea possono spesso essere trovati come compagni tipici. Oltre al rischio che si manifesti una nevrosi, la qualità del sonno del paziente a volte ne risente a lungo termine.
Anche piccoli movimenti a letto possono intensificare il dolore. Di conseguenza, vengono adottate posture innaturali per proteggersi. A lungo termine, questi mettono a dura prova la salute della schiena e portano a ulteriori distorsioni o blocchi nel sistema muscolo-scheletrico. Se non adeguatamente trattate, le infezioni batteriche possono diffondersi a tutto il corpo e minacciare la vita del paziente.
Trattamento e terapia
La diagnosi fatta sulla base del dolore alle costole determina poi la terapia nel corso successivo. Se non è possibile eliminare la causa del dolore, il trattamento sarà limitato alla terapia del dolore.
A tale scopo possono essere utilizzati farmaci antidolorifici o, in singoli casi, può essere eseguita l'anestesia locale della zona dolorosa delle costole, che come effetto collaterale può anche determinare una migliore circolazione sanguigna e quindi effetti antinfiammatori.
Il dolore alle costole dovuto esclusivamente a un livido viene solitamente trattato solo con farmaci antidolorifici. Contrariamente alla procedura per altre fratture ossee, una frattura costale richiede la fissazione, ad es. B. non richiesto da un calco in gesso.
Tutte le altre cause di dolore alle costole vengono combattute trattando la malattia sottostante in questione. Per alcune malattie (come la scoliosi) si può prendere in considerazione un trattamento fisioterapico. Anche con TOS il trattamento è solitamente conservativo con fisioterapia mirata. Solo in caso di sforzi fisioterapici non riusciti può essere eseguita un'operazione piuttosto complicata in cui vengono rimossi i legamenti e / o le costole del collo.
La sindrome di Tietze viene trattata con farmaci antidolorifici se c'è un forte dolore alle costole. Nel caso dell'osteoartrosi, oltre alla pura terapia del dolore e misure fisioterapiche, ad es. Ad esempio, si può prendere in considerazione una misura semplice come il raffreddamento della zona toracica interessata, ma possibilmente anche la somministrazione di preparati a base di cortisone per il dolore alle costole.
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➔ Medicinali per il doloreprevenzione
La possibilità di misure preventive per il dolore alle costole dipende dalla natura della malattia sottostante. Per lavori o sport pericolosi c'è z. B. la possibilità di indossare indumenti protettivi che prevengano urti o cadute. Se il dolore alle costole è dovuto a una malattia specifica, almeno il peggioramento del dolore può essere contrastato trattando questa malattia. Un esame precoce del dolore costale di lunga durata consente una diagnosi tempestiva, sulla base della quale è possibile evitare possibili complicazioni.
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