retinite

I professionisti medici capiscono il termine retinite infiammazione della retina dell'occhio. Attivato da vari fattori, può portare alla completa perdita della vista nel corso successivo.

Cos'è la retinite?

In a retinite è un'infiammazione della retina, che è spesso innescata da infezioni. Il decorso della malattia può essere caratterizzato da sintomi innocui, ma può anche portare alla completa cecità.

cause

La retinite, nella maggior parte dei casi, è causata dall'infiammazione che si diffonde alla retina. La retina danneggiata degenera sempre più man mano che il tessuto sottile si allontana gradualmente. Spesso questa infiammazione è innescata da un'infezione.

Un virus dell'herpes simplex può essere rilevato nella secrezione del liquido lacrimale. Può manifestarsi nella retina e innescare un'infiammazione locale, che porta rapidamente alla cecità. La retinite da herpes simplex è spesso osservata dopo la malattia da HSV, ma può verificarsi mesi o anni dopo.

Si sospetta anche la malattia di Lyme causata dal morso di una zecca. Le cause dello sviluppo sono molteplici. Anche fattori genetici o massicce influenze meccaniche giocano un ruolo

Sintomi, disturbi e segni

La generazione di calore nell'infiammazione è uno sforzo enorme per l'organismo, per cui anche vari processi metabolici possono danneggiare il tessuto.
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Il corpo reagisce all'infiammazione con determinati stimoli. Riconosce le sostanze estranee dannose e mostra sintomi di infiammazione come gonfiore dei tessuti, arrossamento o sviluppo di calore fino alla febbre. Numerosi processi di difesa si intrecciano. Il gonfiore del tessuto è causato da un aumento del contenuto di liquidi che dovrebbe eliminare gli agenti patogeni dannosi dal corpo.

Nella retinite, ad esempio, l'arrossamento della retina porta ad un aumento del flusso sanguigno e, allo stesso tempo, a un migliore apporto del tessuto. La generazione di calore nell'infiammazione è uno sforzo enorme per l'organismo, per cui anche vari processi metabolici possono danneggiare il tessuto. Normalmente, il corpo li ripara dopo la fase acuta.

Se la riparazione della retinite ha successo, l'infiammazione si attenuerà senza danni. La retina può riprendersi e l'occhio colpito è di nuovo pienamente operativo. Tuttavia, se il processo non reagisce normalmente, è possibile che si verifichino danni permanenti.

Diagnosi e decorso della malattia

Non appena viene fatta una diagnosi sospetta, il decorso esatto della malattia nella retinite spesso non è chiaro. Per fare ciò, è necessario prima determinare il rispettivo fattore scatenante della malattia. Inoltre, la retinite è suddivisa in sottogruppi con diverse specifiche o classificazioni.

C'è la retinite centrale, che colpisce principalmente l'area retinica media. Pertanto, non l'intera superficie dell'occhio è interessata, ma solo il centro della retina. Quest'area contiene un gran numero di cellule fotorecettrici responsabili della messa a fuoco dell'immagine ottica.

Un decorso grave della malattia della retinite centrale è quindi solitamente associato a danni permanenti e perdita della vista per il campo visivo medio dell'occhio colpito. La retinite con sanguinamento è nota come retinite emorragica. La sepsi (avvelenamento del sangue) può portare a retinite settica. sviluppare e la retinite sifilitica è il risultato della sifilide.

L'infiammazione della coroide (clorioretinite) è spesso vista in connessione con la retinite essudativa. I sintomi tipici sono una pronunciata ritenzione idrica nel tessuto (edema) e sanguinamento occasionale. Si manifestano successivi distacchi di retina, che portano immediatamente a sintomi di cedimento nella zona centrale della retina.

La retinite può anche scatenare la sindrome di Harada. C'è anche la meningoencefalite (infiammazione delle meningi e del cervello). I sintomi si manifestano nel tipico squilibrio, problemi di udito, perdita di pigmento e perdita di capelli. Quasi una persona su dieci colpita non sopravvive alla costellazione della retinite e della meningoencefalite.

Sono disponibili numerosi metodi di esame per la determinazione della retinite con le sue molteplici manifestazioni. Innanzitutto, l'occhio viene esaminato utilizzando una lampada a fessura per la parte anteriore, centrale e posteriore dell'occhio. Per mostrare lo sfondo dell'occhio, la riflessione viene eseguita con l'aiuto di un oftalmoscopio. Lo spettro delle procedure diagnostiche va dalla misurazione della pressione intraoculare e della topografia corneale alla determinazione della risoluzione della retina dell'occhio utilizzando un retinometro.

complicazioni

La retinite è un sintomo di varie malattie. Le possibili complicanze dipendono quindi dalla patologia sottostante. Spesso la retinite è persino asintomatica. Nei casi più gravi, tuttavia, può portare alla cecità. Le malattie di base possono essere ereditarie o acquisite.

Le forme acquisite di retinite non sono di rado causate da infezioni o malattie autoimmuni. Alcuni tipi di retinite possono portare a molte piccole emorragie nella retina. I diabetici in particolare sono a maggior rischio di sviluppare retinite emorragica (sanguinamento retinico). Un'infiammazione coroidale è spesso associata a retinite ed è caratterizzata da ritenzione idrica nel tessuto, piccolo sanguinamento nella retina e distacco della retina.

La retinite si sviluppa anche nel contesto della cosiddetta sindrome di Vogt-Koyanagi-Harada. Questa è una malattia diretta contro i melanociti del corpo a causa di una reazione autoimmune. Questa forma di retinite è associata a meningite, disturbi della pigmentazione, perdita di capelli e una maggiore sensibilità ai suoni acuti. La sindrome di Vogt-Koyanagi-Harada porta alla morte nel dieci per cento dei casi.

A volte, con le varie forme di retinite, la vista può ancora essere gravemente compromessa dopo che l'infiammazione è guarita. Questo è particolarmente vero quando si sono formate cicatrici sulla cornea. Questi possono portare a ulcere e piccole lacrime, che poi costituiscono la base per gravi problemi visivi.

Quando dovresti andare dal dottore?

Poiché la retinite non guarisce da sola, questa malattia deve essere assolutamente esaminata e trattata da un medico. Solo una visita medica può prevenire ulteriori complicazioni. Un medico dovrebbe essere consultato in caso di retinite se la persona interessata soffre di gonfiore significativo nella zona degli occhi. Se il gonfiore non scompare da solo, consultare sempre un medico. Ciò può anche disturbare il campo visivo della persona interessata. Poiché questa condizione è un'infiammazione, può anche essere accompagnata da febbre.

Di solito, la retinite viene trattata da un oftalmologo. Non ci sono complicazioni particolari e il decorso della malattia è generalmente positivo. Anche l'aspettativa di vita del paziente non è limitata dalla malattia. Tuttavia, nel peggiore dei casi, se la retinite non viene trattata, la persona colpita può perdere completamente la vista.

Trattamento e terapia

In preparazione al trattamento e alla terapia, lo specialista determinerà i possibili fattori di rischio in un'intensa discussione sull'anamnesi. Le informazioni sulle malattie attuali, sui processi infettivi o sulle malattie genetiche ereditarie all'interno della famiglia sono urgentemente necessarie per l'ulteriore corso del trattamento. A seconda della malattia causale, viene eseguita la terapia individuale.

Se la retinite è causata da batteri, vengono utilizzati antibiotici. È il caso, ad esempio, del coinvolgimento di un'infiammazione della coroide (corioretinite). Qui vengono solitamente somministrati colliri contenenti antibiotici. Gli antivirali aiutano con un'infezione virale.

In rari casi, dopo che l'infiammazione si è attenuata, si formano cicatrici sulla cornea dell'occhio. Ciò porta alla formazione di ulcere o piccoli strappi nella cornea, che inizialmente sono appena percettibili, ma in seguito causano enormi problemi visivi. Una membrana amniotica (tessuto ottenuto dalla placenta) viene suturata sulla zona interessata tramite una procedura chirurgica.

Questo agisce come uno strato protettivo antinfiammatorio e allo stesso tempo supporta la guarigione dell'occhio con alcune sostanze curative delle ferite. La procedura, che richiede solo pochi minuti, viene eseguita in anestesia locale, non appena le crepe sotto la membrana protettiva sono guarite, la membrana amniotica viene nuovamente rimossa.

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prevenzione

La retinite si manifesta spesso in una fase avanzata a causa di malattie infettive o altri problemi di salute. Pertanto, l'infiammazione della retina non può essere prevenuta. Tuttavia, il sistema immunitario può essere rafforzato per combattere virus e batteri.

Le misure generali includono uno stile di vita sano con una dieta equilibrata, attività sportive, stare all'aria aperta e periodi di riposo adeguati. Tuttavia, se ci sono anomalie negli occhi con dolore e arrossamento, consultare un medico il prima possibile. Indipendentemente da ciò, controlli regolari presso l'oculista proteggono da spiacevoli sorprese.

Dopo cura

L'obiettivo principale del follow-up della retinite è mantenere la vista. Un progressivo distacco della retina così come una rapida distruzione delle cellule dei fotorecettori dovrebbero essere rallentati poiché porterebbero alla cecità a lungo termine. Circa la metà dei pazienti sviluppa anche una lente opacizzata (cataratta) durante il corso. Anche in questo caso è possibile adottare misure preventive nel corso dell'assistenza post-vendita.

La malattia è ereditaria, attualmente non esiste un metodo di guarigione. Se la diagnosi viene fatta nell'adolescenza, le opzioni di trattamento sono anche maggiori che in un momento successivo. Durante il trattamento di follow-up, l'oftalmologo deve considerare le condizioni attuali del paziente.

Alcuni di quelli colpiti sono quasi privi di sintomi. Altre persone malate, in cui la retinite è già in fase avanzata, sono già gravemente limitate nella loro vista. In questa fase, non sono interessati solo i bastoncelli ma anche i coni della retina. A seconda della gravità dei sintomi, i pazienti vengono trattati durante le cure di follow-up.

Se i sintomi della retinite sono emotivamente stressanti per il paziente, si raccomanda anche un supporto psicoterapeutico. In tal modo, si elaborano le possibilità di come la persona colpita possa affrontare più facilmente la vita quotidiana nonostante la disabilità visiva. Lo sviluppo della depressione viene anche trattato preventivamente nelle sedute di terapia.

Puoi farlo da solo

La causa della retinite non può ancora essere trattata. L'unica terapia efficace è rallentare il decorso della malattia e alleviare i sintomi.

Le persone colpite possono migliorare la loro qualità di vita consultando attentamente l'oftalmologo e facendo regolare regolarmente i loro occhiali speciali. Speciali vetri con filtro perimetrale con protezione UV forniscono una protezione aggiuntiva per gli occhi. L'orientamento e la formazione sulla mobilità possono essere utilizzati per accompagnare questo. In questo contesto, le persone colpite imparano a muoversi e ad orientarsi con problemi di vista. Le singole complicanze come la cataratta o le malattie cellulari della macula lutea devono essere trattate individualmente.

Nella vita di tutti i giorni, le persone colpite dovrebbero anche garantire un sufficiente riposo e relax. La retinite è un grave onere psicologico che può ridurre significativamente la qualità della vita. È tanto più importante compensare questa perdita con una vita piena. Le persone colpite devono avvalersi dei regolari controlli di follow-up da parte del medico e, inoltre, mettersi in contatto con vari specialisti, poiché vengono costantemente sviluppate nuove opzioni di trattamento per la retinite pigmentosa, che potrebbero essere adatte a pazienti con i requisiti di base necessari.