Il Retinacolo rotuleo è una parte importante del sistema di bande che è responsabile della tenuta della rotula. La sua funzione più importante è prevenire la lussazione rotulea.
Cos'è il retinacolo rotuleo?
Se la traduzione dei termini latini è basata sul tedesco, il termine è già definito in modo molto appropriato. La rotula si riferisce alla rotula e il retinacolo significa il supporto, di conseguenza abbiamo a che fare con un supporto della rotula.
Correttamente, l'uso del plurale è più corretto, poiché ci sono da 3 a 4 cinghie di questo tipo sul ginocchio. Le porzioni longitudinali con l'aggiunta longitudinale compaiono regolarmente sulla parte anteriore interna ed esterna del ginocchio. Le redini trasversali, con l'aggiunta trasversale, spesso esistono all'esterno, mentre all'interno sono rilevabili solo nel 30% delle persone. Cinghie simili si possono trovare anche in altre parti del corpo umano, ad esempio sul piede nella zona della caviglia e sull'estremità superiore del polso.
La loro forma e funzione li distinguono dalle retinacule rotulee. Sono disposti a semicerchio e servono per attaccare i lunghi tendini dei muscoli flessori ed estensori.
Anatomia e struttura
Le retinacule rotulee sono assegnate al tessuto connettivo in senso stretto. Sono ricchi di fibre di collagene, che conferiscono alla struttura un'elevata resistenza alla trazione. Le fibre sono raggruppate in fasci disposti nella direzione di trazione principale.
Le parti laterali che corrono longitudinalmente derivano principalmente dal materiale del tendine del muscolo vasto laterale e del muscolo retto femorale, che sono entrambe parti del muscolo quadricipite femorale. Corrono vicino alla rotula e si attaccano lateralmente all'estremità del tendine sulla tibia. Sono collegati al bordo esterno della rotula con ponti di tessuto connettivo.
I fili di fibra trasversale che tirano verso la superficie laterale del femore nell'area del legamento esterno ottengono il loro materiale tissutale principalmente dalla fascia ileotibiale, una placca tendinea che si estende dal bacino oltre l'esterno della coscia allo stinco.
I retinacoli interni sono estensioni del tendine del muscolo vasto mediale, che appartiene anche al muscolo quadricipite femorale. Le redini longitudinali toccano il bordo interno della rotula e si attaccano al bordo superiore della tibia, medialmente al tendine del quadricipite. I trefoli di fibre trasversali corrono dal bordo mediale della rotula all'estremità laterale del femore nell'area del legamento interno.
Tutte le parti sono fuse con la capsula articolare in diverse aree.
Funzione e compiti
Insieme a tutte le altre strutture tissutali, le retinacule rotule formano un sottile strato di copertura che protegge solo in modo insufficiente le strutture sottostanti dalle influenze meccaniche esterne. Assieme ai tendini del quadricipite, assumono una particolare funzione protettiva nella stabilizzazione dell'articolazione del ginocchio. Gli strati più profondi sono fusi con la capsula e la rafforzano vicino alla rotula e nell'area del legamento interno ed esterno.
Tutte le cinghie sono molto importanti per la stabilità e il controllo della rotula durante lo spostamento. La rotula scorre in una scanalatura sulla parte anteriore del femore. Ha una cresta corrispondente sul lato inferiore, che scorre in questo canale quando è piegata e allungata. La guida ossea in questa articolazione non è molto pronunciata, motivo per cui altre strutture devono assumere la sicurezza per prevenire una lussazione della rotula. Le rotule della retinacola svolgono un ruolo preminente in questo. Le redini longitudinali che sono cresciute insieme formano una specie di binario di guida. Le fibre trasversali impediscono o rendono più difficile lo spostamento della rotula sul lato opposto. Le parti mediali proteggono da una dislocazione esterna, le laterali da una dislocazione interna.
Poiché i tratti longitudinali derivano dai tendini estensori e corrono paralleli allo stinco con essi, hanno la stessa funzione di questi, ma solo in misura minore. Se il tendine rotuleo si rompe, il quadricipite fallirà completamente. Una piccola quantità di allungamento residuo è ancora possibile attraverso i retinacoli se non sono danneggiati. Il termine apparecchio per lo stretching di riserva compare in letteratura in questo contesto.
Malattie
In alcuni traumi, anche i retinacoli possono essere colpiti. Un allungamento eccessivo e una forte flessione possono strappare le cinghie e la capsula articolare anteriore. Il risultato è dolore e instabilità della rotula con rischio di lussazione.
Una frattura sminuzzata della rotula può causare la perdita dell'intera funzione di tutti i retinacoli.Perdono la tensione perché la continuità delle ossa a cui sono attaccati non esiste più. Anche il serraggio della capsula articolare è compromesso.
Una tipica malattia che colpisce principalmente la rotula, ma è secondariamente favorita da legamenti inadeguati, è la condropatia rotulea. Spesso un'incongruenza delle due superfici articolari sulla rotula e sul femore è la ragione per cui la rotula tende a scivolare verso l'esterno. Se i legamenti ei muscoli di fissaggio non sono in grado di prevenire lo spostamento, può verificarsi una lussazione. L'insufficienza delle strutture legamentose può spesso essere ricondotta a una debolezza congenita del tessuto connettivo o alla conseguenza di una lussazione traumatica, che può portare a rotture massicce.
Un tipico infortunio sportivo, che in rari casi colpisce anche la retinacola, che si attacca allo stinco, è uno strappo del tendine rotuleo. Questo danno può essere causato da un lato da una brusca e massiccia tensione del quadricipite con contemporanea flessione del ginocchio, come accade quando ci si ferma improvvisamente a tutta velocità o quando si atterra dopo un salto. D'altra parte, un carico di peso aggiuntivo durante l'estensione esplosiva del ginocchio può anche essere responsabile della frattura, come in una campata intera o nella pallavolo nel calcio. Se la forza è molto forte, a volte uno o entrambi i retinacoli si staccano.
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