renina

renina è un enzima con un effetto simile agli ormoni. È prodotto nel rene e svolge un ruolo nella regolazione della pressione sanguigna.

Cos'è la renina

Il nome Renin deriva dal latino "ren" per rene. È un enzima che ha un effetto simile agli ormoni. La renina è prodotta nei reni dei vertebrati. La renina viene rilasciata quando la pressione sanguigna è bassa.

Le catecolamine possono anche aumentare il rilascio di renina. Tuttavia, gli stimoli chiave per la secrezione di renina sono sempre associati a un calo della pressione sanguigna. La renina è l'iniziatore del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). Questo è usato per aumentare la pressione sanguigna. La renina fu scoperta nel 1898 dal fisiologo finlandese Robert Adolph Armand Tigerstedt.

L'enzima renina è costituito da due lobi. Tra questi due lobi c'è uno spazio che contiene il centro attivo dell'enzima con due gruppi di aspartato catalitico. Il precursore inattivo della renina è anche noto come prorenina. È inoltre dotato di un propeptide N-terminale. La concentrazione di prorenina nel plasma sanguigno è cento volte superiore a quella della renina.

Funzione, effetto e compiti

La renina è una parte importante del sistema renina-angiotensina-aldosterone. Il RAAS è un circuito regolato formato da vari enzimi e ormoni e controlla l'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo. Il RAAS è una delle misure più importanti del corpo per regolare la pressione sanguigna.

La cascata renina-angiotensina-aldosterone inizia con il rilascio dell'enzima renina. L'enzima è prodotto nell'apparato iuxtaglomerulare del rene. Questo è costituito da tessuto connettivo specializzato e cellule dei vasi sanguigni e dalla macula densa. Cellule specializzate dei tubuli urinari si trovano nella macula densa. Il compito dell'apparato iuxtaglomerulare è misurare la pressione sanguigna nel vaso di afflusso di sangue al rene. Allo stesso tempo, misura anche il contenuto di sale nei tubuli urinari e reagisce ai segnali e agli stimoli del sistema nervoso vegetativo. Vari ormoni influenzano anche il funzionamento dell'apparato iuxtaglomerulare. Quando l'apparato iuxtaglomerulare rileva una diminuzione del flusso sanguigno ai corpuscoli renali, viene rilasciata più renina.

La renina viene rilasciata anche quando i barocettori, i sensori di pressione sanguigna dei vasi afferenti, misurano la pressione sanguigna ridotta. Un aumento del rilascio di renina viene avviato anche quando la quantità di liquido nei globuli renali diminuisce. La diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR) porta ad un aumento della secrezione e ad una diminuzione della concentrazione di ioni salini nelle urine. I sensori del sale nella macula densa dell'apparato iuxtaglomerulare sono responsabili della misurazione. In sintesi, la renina viene sempre rilasciata quando la pressione sanguigna scende e / o quando c'è il rischio di una perdita di sale da cucina e acqua.

La renina ha un effetto di scissione delle proteine ​​e scinde la proteina angiotensinogena prodotta nel fegato. È così che viene creata l'angiotensina I. Questa viene convertita in angiotensina II dall'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). L'angiotensina II è il prodotto finale della cascata renina-angiotensina-aldosterone. Provoca il restringimento dei piccoli vasi sanguigni. Ciò aumenta la pressione sanguigna. L'angiotensina II rilascia anche aldosterone nella corteccia surrenale. L'aldosterone è un ormone che favorisce il riassorbimento di acqua e sodio nei reni. Questo meccanismo aumenta anche la pressione sanguigna.

Istruzione, occorrenza, proprietà e valori ottimali

La renina è prodotta principalmente nelle cellule dell'apparato iuxtaglomerulare. Le fasi preliminari necessarie vengono modificate nel reticolo endoplasmatico e nell'apparato di Golgi delle cellule produttrici di renina dopo la traduzione. Ma la renina non è sintetizzata solo nei reni, ma anche in una serie di altri organi.

I siti di produzione extrarenale della renina comprendono l'utero, le ghiandole surrenali, la ghiandola pituitaria, il sistema nervoso centrale e le ghiandole salivari. Tuttavia, la produzione principale avviene nei reni. Il valore della renina è determinato nel plasma sanguigno. I valori normali per gli adulti sdraiati sono 2,90-27,60 pg / ml. Per gli adulti in piedi, i valori normali aumentano a 4,10-44,70 pg / ml.

Malattie e disturbi

Un valore di renina innaturalmente alto deriva, ad esempio, da un basso apporto di sodio, da una bassa pressione sanguigna o da una mancanza di liquidi. Anche lassativi, diuretici e alcuni contraccettivi ormonali aumentano il livello di renina nel sangue.

In caso di sovrapproduzione di aldosterone (iperaldosteronismo primario), tuttavia, il livello di renina può essere ridotto. Valori innaturalmente bassi si verificano in pazienti con diabete mellito o con un elevato apporto di sodio.

La renina svolge anche un ruolo importante nello sviluppo della pressione alta (ipertensione). In molti casi, l'ipertensione è causata da un restringimento dell'arteria renale chiamato stenosi dell'arteria renale. Questa stenosi è solitamente causata dall'arteriosclerosi. I prodotti di degradazione del colesterolo e altre sostanze sono immagazzinati nella parete del vaso. Questo si addensa, in modo che il sangue nei vasi colpiti possa fluire molto più male. L'ipertensione renale si sviluppa come parte della stenosi dell'arteria renale. Questo è attivato dal meccanismo a foglia d'oro.

Il meccanismo della foglia d'oro garantisce il rilascio della renina e l'attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone quando i reni non vengono riforniti di sangue. La pressione sanguigna viene aumentata aumentando la ritenzione renale di acqua e sale e la costrizione dei vasi (vasocostrizione). Questo crea ipertensione arteriosa. Tuttavia, l'ipertensione renale di solito si sviluppa solo quando l'arteria renale è bloccata per oltre il 75%.

Con un piccolo restringimento dei vasi renali, il paziente può essere privo di sintomi. Un tumore che produce renina può anche portare ad alta pressione sanguigna attivando il RAAS. Lo stesso vale per il carcinoma a cellule renali, la pielonefrite cronica, i reni cistici e la glomerulonefrite.