pioderma

UN pioderma non è una malattia primaria. Può essere causato da un disturbo del sistema immunitario, da altre malattie primarie, da infezioni della pelle, ma anche da streptococchi o stafilococchi.

Cos'è la piodermite?

Prurito, desquamazione, arrossamento e formazione di croste sono sintomi tipici, così come lo scolorimento della pelle.
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In a pioderma è un'infiammazione cutanea bruciante e purulenta che può colpire diversi strati della pelle. Nella maggior parte dei casi, i trigger sono streptococchi β-emolitici e stafilococchi noti come batteri pus. Esistono tre tipi:

• Piodermia superficiale

Sono interessati solo gli strati più superficiali dell'epidermide. Esistono quattro forme speciali: intertrigine (una dermatite da piega cutanea), dermatite piotraumatica (punto caldo), sindrome da proliferazione batterica e piodermite mucocutanea.

• La piodermite superficiale

Sono colpiti anche gli strati più profondi dell'epidermide, in particolare nell'area dei follicoli piliferi. L'infezione, tuttavia, rimane al di sopra della lamina basale. Qui sono note tre forme speciali: impetigine (altamente contagiosa), impetigine bollosa e follicolite (superficiale e batterica).

• La piodermite profonda

L'infezione si verifica anche nel derma o anche nel sottocute. Le possibili sono: follicolite (forma più comune), foruncolosi (il follicolo pilifero è infetto e può essere distrutto), cellulite (anche il tessuto sottocutaneo è infetto)

cause

I batteri, che si trovano anche sulla pelle sana, insieme alla malassezia (funghi di lievito) formano la normale flora della pelle. Se il sistema di difesa dell'organismo è sano e quindi funzionale, i batteri e il lievito non possono moltiplicarsi patologicamente. Non si verificano penetrazione negli strati più profondi della pelle e un'infezione.

Tuttavia, se la pelle è ferita o danneggiata da una malattia, i batteri che causano l'infezione se la passano facilmente. C'è una formazione di pus, la piodermite. La piodermite non è quindi scatenata solo dall'infezione, ma anche da un malfunzionamento del sistema immunitario. Un altro fattore scatenante per la piodermite sono varie malattie.

Una malattia ormonale come una malattia della tiroide o un rene iperattivo (cuching) può essere responsabile. In ogni caso, il fattore scatenante deve essere trovato, poiché la piodermite non è una malattia primaria. Un'altra causa può essere reazioni cutanee allergiche.

Ad esempio, un'allergia al morso delle pulci, un'allergia alimentare o un'atopia. Se esiste una malattia della pelle preesistente, ad esempio la neurodermite, il rischio di infezione è molte volte maggiore e il decorso della piodermite è spesso più grave.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi della piodermite sono molto complessi. Prurito, desquamazione, arrossamento e formazione di croste sono sintomi tipici, così come lo scolorimento della pelle. Particolarmente colpiti sono l'addome, l'interno delle cosce e i fianchi. La testa e le gambe (non gli spazi tra le dita dei piedi) hanno meno probabilità di essere colpite.

Nei bambini, in particolare i bambini piccoli e quelli dell'asilo, di solito c'è l'impetigine contagiosa, che è un'infiammazione dell'epidermide. La trasmissione da stafilococchi o streptococchi porta a vescicole cutanee di diverse dimensioni con un bordo arrossato e un'opacità purulenta.

Le piccole vesciche scoppiano molto facilmente e rapidamente. Di conseguenza, compaiono croste giallo miele e si diffondono i focolai di infezione. Si trasmette ad altre regioni della pelle o ad altre persone attraverso le dita che sono entrate in contatto con le aree infette.

Diagnosi e decorso della malattia

Un esame clinico, inclusa un'analisi di laboratorio, viene solitamente eseguito con o senza un tampone cutaneo. Se c'è un'infiammazione più profonda, viene creata una coltura batterica. Questo può essere fatto con o senza una biopsia cutanea. Se i batteri che causano l'infezione penetrano negli strati più profondi della pelle, ciò può compromettere le condizioni generali e portare alla nausea.

Non solo la pelle, ma l'intero organismo viene quindi colpito. Anche la trasmissione da altre persone può essere presa in considerazione per la diagnosi. Non è raro che bambini piccoli e bambini dell'asilo siano stafilococchi o streptococchi che sono stati trasmessi dalla gola di un altro bambino per infezione da goccioline. Le complicazioni sono meno comuni.

Tuttavia, un'infezione da streptococchi può scatenare le malattie streptococciche secondarie che si verificano anche con la scarlattina. Se infettato da stafilococchi, esiste il rischio di sindrome di Lyell (reazione del sistema immunitario a un'infezione da stafilococco in una diversa area della pelle).

complicazioni

Di regola, la piodermite è già una complicazione di un'altra malattia sottostante. Le persone colpite soffrono di vari disturbi, che però si verificano sempre sulla pelle. Questo di solito porta a forte prurito e grave arrossamento della pelle. La pelle stessa è molto secca e irritata.

In molti casi i pazienti si vergognano dei sintomi della piodermite e quindi soffrono anche di complessi di inferiorità e di una ridotta autostima. La malattia può anche causare depressione o altri disturbi psicologici. Inoltre, può anche portare alla formazione di vesciche sulla pelle. Le vescicole stesse sono dolorose e possono facilmente scoppiare. La piodermite può anche diffondersi ad altre regioni della pelle.

A causa del rischio relativamente elevato di infezione, è opportuno evitare anche il contatto con altre persone. Inoltre, la piodermite porta spesso a nausea o una sensazione generale di malattia nella persona colpita. Il trattamento della piodermite viene effettuato senza complicazioni con l'aiuto di antibiotici. L'aspettativa di vita del paziente non è influenzata dalla piodermite.

Quando dovresti andare dal dottore?

La piodermite dovrebbe sempre essere trattata da un medico. Solo con un trattamento adeguato è possibile prevenire ulteriori complicazioni e reclami. Una diagnosi precoce e un trattamento della piodermite hanno sempre un effetto positivo sull'ulteriore decorso. Un medico dovrebbe essere consultato se la persona interessata soffre di vari disturbi della pelle che non vanno via da soli e di solito si verificano senza un motivo particolare. Ciò porta principalmente a forte prurito e arrossamento delle aree colpite.

L'intero corpo può essere influenzato dai sintomi della piodermite. Inoltre, le vesciche sulla pelle possono indicare piodermite e devono essere esaminate da un medico. Poiché la malattia può essere trasmessa anche ad altre persone attraverso il contatto con la pelle, il contatto con la pelle dovrebbe essere evitato per il momento. La piodermite può essere curata da un medico generico o da un dermatologo. Di regola, non ci sono complicazioni particolari e l'aspettativa di vita della persona colpita non è ridotta.

Trattamento e terapia

Come già accennato, la piodermite non è una malattia primaria, quindi è essenziale chiarire la malattia sottostante. Se questo può essere trattato con successo, di solito è possibile prevenire il ripetersi dell'infezione della pelle. La piodermite di per sé viene trattata con antibiotici.

È importante assumere antibiotici per almeno una settimana dopo la guarigione. Quando questa fase viene raggiunta viene nuovamente determinata dalla tecnologia di laboratorio. Nella maggior parte dei casi, la durata del trattamento è di tre o quattro settimane. Dopo la prima metà del periodo di trattamento deve essere effettuato un controllo.

Ciò consente una determinazione individuale dell'assunzione di un antibiotico. Vengono utilizzati anche spray e risciacqui. Possono non solo ridurre l'odore, ma anche accelerare la guarigione. Anche le aree particolarmente sensibili possono essere trattate in modo specifico.

Gli shampoo utilizzati a scopo terapeutico sono altamente antibatterici e devono essere massaggiati per almeno dieci minuti. Questo è l'unico modo per garantire che il tempo di contatto con la pelle sia sufficiente per uccidere i batteri. Anche il risciacquo accurato è molto importante.

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prevenzione

È importante disporre di una cura della pelle adeguata all'età che non attacchi il mantello acido protettivo naturale della pelle e protegga e, se necessario, ripristini e mantenga il contenuto di umidità naturale della pelle. Unguenti o lozioni contenenti urea a pH neutro sono considerati molto utili. Il gel della pianta di aloe vera supporta anche il meccanismo protettivo naturale e quindi aiuta anche a mantenere la pelle sana.

I tensioattivi non devono essere utilizzati in quanto danneggiano la pelle nella sua naturale funzione salutare. Inoltre, viene estratto il grasso corporeo. La pelle si secca. Se hai la pelle naturalmente secca, dovresti fare una doccia solo brevemente e non troppo calda.

Dopo cura

Dopo il successo del trattamento della piodermite, la preoccupazione principale è evitare il ripetersi della piodermite. L'igiene personale regolare e intensiva è molto importante per questo. Si consiglia inoltre di prevenire l'insorgenza di malattie secondarie gravi, a volte fatali (soprattutto sepsi e acne inversa). Anche per questo è necessaria un'igiene personale intensiva.

Oltre a lavarsi con il sapone e disinfettare le mani, soprattutto dopo aver visitato i bagni pubblici, dovresti fare la doccia ogni giorno. Inoltre, la cura intensiva della pelle è utile per prevenire il ripetersi della piodermite. Dovrebbe consistere nel risciacquare la pelle regolarmente con detergenti a pH neutro e seguire una dieta ricca di vitamina A salutare per la pelle.

Inoltre, i valori di infiammazione nel sangue devono essere controllati regolarmente dal medico generico o specialista responsabile al fine di rilevare la recidiva di piodermite e l'insorgenza di malattie secondarie in una fase precoce.Inoltre, una terapia a lungo termine con antibiotici può essere indicata anche dopo il trattamento efficace della piodermite.

Ciò è particolarmente vero se si sono già verificate malattie secondarie. Anche in questo caso i valori del sangue dovrebbero essere controllati regolarmente. Nel caso di Acne Inversa, potrebbero essere necessari ulteriori interventi chirurgici alla pelle per rimuovere il tessuto infiammato.