pericondrite

In a pericondrite è un'infiammazione sulla pelle della cartilagine (termine medico pericondrio). Nella maggior parte dei casi, un'infiammazione della cartilagine del padiglione auricolare si sviluppa come parte della malattia. La pericondrite si verifica anche in altre aree del corpo, come la laringe o la cartilagine nasale.

Cos'è la pericondrite?

Quando la pericondrite si manifesta sul padiglione auricolare, i processi infiammatori sono anche annunciati da cambiamenti nel sollievo della cozza. Tuttavia, la pericondrite di solito non si estende al lobo dell'orecchio.
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Fondamentalmente svilupparsi nel contesto di pericondrite processi infiammatori sulla pelle della cartilagine. L'infiammazione del padiglione auricolare si verifica più frequentemente. Tuttavia, la pericondrite può svilupparsi anche in altre aree contenenti cartilagine. Il naso e la laringe sono colpiti.

La pericondrite è solitamente accompagnata da dolore che proviene dalle aree infiammate sulla cartilagine. La pelle della cartilagine, il cosiddetto pericondrio, è particolarmente colpita. Quando la pericondrite si verifica sull'orecchio, nella maggior parte dei casi anche il condotto uditivo esterno è coinvolto nella condizione. La causa è principalmente patogeni batterici che penetrano nella pelle.

Piccole aree lese sulla pelle costituiscono il punto di attacco dei batteri. È anche possibile che la pericondrite si manifesti in relazione a malattie sistemiche. La cosiddetta pericondrite ricorrente fu descritta per la prima volta nel 1923 da uno specialista in medicina interna, von Jaksch. La malattia è ora una delle malattie autoimmuni.

cause

Le cause dello sviluppo della pericondrite si trovano nella maggior parte dei casi nelle infezioni batteriche. Questi sono principalmente stafilococchi o Pseudomonas. Gli agenti patogeni penetrano spesso nell'organismo umano attraverso la pelle. I pazienti colpiti sono particolarmente spesso infettati dai batteri attraverso lesioni della pelle.

Ad esempio, sono possibili aree ferite sul padiglione auricolare. Alcuni agenti patogeni penetrano anche nella pelle attraverso le punture di zanzara. Inoltre, in alcuni casi, la pericondrite si sviluppa dopo l'intervento chirurgico. Le persone spesso vengono infettate dalla pericondrite quando si forano le orecchie.

Il rischio di malattia aumenta notevolmente se le condizioni igieniche non sono soddisfacenti durante la puntura. Inoltre, i germi batterici possono entrare nel corpo attraverso micro lesioni nel padiglione auricolare. Se è presente e ferito un cosiddetto otematoma, è possibile anche la pericondrite. A volte i micobatteri sono responsabili dell'infezione causale.

Sintomi, disturbi e segni

La pericondrite è associata a vari reclami per i pazienti colpiti. Le aree malate della cartilagine di solito si gonfiano. Nella maggior parte dei casi, le aree corrispondenti diventano rosse. Inoltre, i malati soffrono di dolori più o meno forti che si irradiano dall'infiammazione della membrana cartilaginea.

Quando la pericondrite si manifesta sul padiglione auricolare, i processi infiammatori sono anche annunciati da cambiamenti nel sollievo della cozza. Tuttavia, la pericondrite di solito non si estende al lobo dell'orecchio. Se la pericondrite non viene adeguatamente trattata, il fuoco infiammatorio si diffonde alle aree limitrofe. Nel peggiore dei casi, l'infiammazione progredisce al punto che si sviluppano necrosi sulla cartilagine, ad esempio di natura settica.

Per la maggior parte, il lobo dell'orecchio non è influenzato dalla pericondrite, poiché non ha alcun tessuto cartilagineo. Ciò facilita anche la diagnosi differenziale, perché nell'erisipela il lobo dell'orecchio è solitamente influenzato dall'infiammazione. La necrosi che è possibile nel contesto della pericondrite implica, in molti casi, cambiamenti nella forma del padiglione auricolare. In alcune persone malate si sviluppa una cosiddetta orecchio di cavolfiore.

Diagnosi e decorso della malattia

Una visita da un medico è raccomandata per le persone con sintomi e segni tipici di pericondrite. Nell'ambito dell'anamnesi, il medico curante chiarisce i sintomi individuali con il paziente e scopre se si sono verificate lesioni nell'area della cartilagine interessata. Il medico quindi ispeziona le aree colpite.

A questo punto, potrebbe già fare una diagnosi sospetta. Le analisi di laboratorio del tessuto rilevante sono necessarie per confermare chiaramente la diagnosi di pericondrite. In primo luogo, il medico prende i tamponi dalle aree infiammate e poi li fa esaminare. In questo modo è possibile identificare i germi batterici responsabili.

complicazioni

La pericondrite dell'orecchio è un'infiammazione della cartilagine dell'orecchio e del tessuto circostante. Il lobo dell'orecchio non è interessato perché non contiene cartilagine. La malattia è generalmente innocua all'inizio, ma può portare a notevoli complicazioni se non viene trattata adeguatamente in modo tempestivo. Nella fase iniziale, le vesciche si formano intorno all'area infetta e l'orecchio inizia a ferire e talvolta anche il lobo diventa rosso.

Se non trattata adeguatamente, c'è il rischio che la pericondrite possa diffondersi all'intera membrana cartilaginea del padiglione auricolare e del condotto uditivo. Una conseguenza frequente è la morte dei tessuti (necrosi). Questo può andare di pari passo con un cambiamento permanente nella cartilagine dell'orecchio e portare al cosiddetto orecchio di cavolfiore, che altrimenti si vede solo negli artisti marziali.

Nei casi più gravi può essere necessario amputare completamente o parzialmente l'orecchio. Se il paziente non vuole convivere con un deficit visivo e solitamente anche acustico, l'orecchio può essere sostituito con una protesi auricolare. L'intervento chirurgico è associato a rischi chirurgici generali.

I diabetici e le persone con un sistema immunitario indebolito corrono un rischio particolarmente elevato di sviluppare una pericondrite grave. Anche gli interventi cosmetici sull'orecchio come piercing o tatuaggi comportano un rischio maggiore a causa dell'igiene spesso inadeguata.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di arrossamento o gonfiore doloroso del padiglione auricolare, si consiglia un appuntamento con un medico. La pericondrite non è una malattia grave, ma se non trattata può portare a necrosi della cartilagine e altre complicazioni. Le persone colpite dovrebbero consultare un medico ai primi segni di infiammazione. Il rossore esterno è un chiaro segnale di avvertimento e un motivo per una rapida visita dal medico. Una malattia batterica dovrebbe essere trattata in una fase iniziale in modo che i patogeni non possano nemmeno penetrare nel padiglione auricolare. Spesso è quindi possibile un trattamento antibiotico orale, che può distruggere gli agenti patogeni.

Le malattie avanzate richiedono una terapia antibiotica per via endovenosa. L'intervento chirurgico è necessario se si è già verificata la necrosi. La pericondrite viene curata dal medico di famiglia o dal medico ORL. Le malattie avanzate vengono trattate in regime di ricovero da un chirurgo e altri specialisti. Nell'ambito delle cure di follow-up, di solito sono sufficienti alcuni controlli, attraverso i quali viene valutato il grado di recupero e, se necessario, il farmaco viene adeguato.

Trattamento e terapia

La pericondrite può essere trattata con vari mezzi e metodi. Gli antibiotici vengono solitamente utilizzati se la malattia è ancora nelle sue fasi relativamente iniziali. Questi vengono somministrati ai pazienti per via orale. Se l'infiammazione nel contesto della pericondrite è progredita, gli antibiotici vengono solitamente iniettati nelle vene. Ciò migliora l'efficacia del farmaco.

In questo contesto, principi attivi come la ciprofloxacina o la levofloxacina si sono dimostrati particolarmente utili. Perché questi sono in grado di penetrare nella cartilagine. Tuttavia, se si è sviluppata necrosi sulla cartilagine, è necessaria la rimozione chirurgica delle aree interessate. Ciò consente di contenere la distruzione del padiglione auricolare. Si consiglia inoltre di utilizzare un risciacquo medico sulle aree malate per accelerare il processo di guarigione.

Outlook e previsioni

Nel caso della pericondrite, l'ulteriore decorso nella maggior parte dei casi dipende molto da quando la malattia viene riconosciuta e dalla rapidità con cui viene trattata. Di norma, l'autoguarigione di questa malattia non può verificarsi, quindi la persona colpita dipende sempre dalle cure mediche di un medico. Pertanto, un medico dovrebbe essere contattato ai primi sintomi e segni. Se la malattia non viene curata, l'infiammazione di solito si diffonde ad altre regioni del corpo e può ridurre significativamente la qualità della vita della persona colpita. Anche il trattamento si rivela quindi relativamente difficile.

Se la malattia viene riconosciuta e trattata correttamente da un medico fin dall'inizio, di solito può essere limitata e curata con l'aiuto di antibiotici. Non ci sono ulteriori complicazioni o altri reclami. Tuttavia, una rinnovata infezione della pericondrite è possibile anche dopo la completa guarigione. Se la malattia non viene curata, il padiglione auricolare può essere completamente e irreversibilmente distrutto. Nella maggior parte dei casi, la malattia stessa non riduce l'aspettativa di vita della persona colpita.

prevenzione

La pericondrite non può essere sempre prevenuta. Tuttavia, il rischio di infiammazione è ridotto se, ad esempio, quando si osservano meticolosamente i piercing, gli standard igienici.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi di pericondrite, le persone colpite hanno solo poche e solo limitate opzioni per le cure di follow-up. La persona colpita dovrebbe prima di tutto consultare un medico in una fase precoce in modo che non ci siano complicazioni o altri reclami nel corso successivo. Prima viene consultato un medico, migliore è di solito l'ulteriore decorso della malattia.

Il trattamento della pericondrite viene solitamente effettuato assumendo vari farmaci, principalmente antibiotici. A tal fine, deve essere sempre osservata un'assunzione regolare con il dosaggio corretto, per cui gli antibiotici non devono essere assunti insieme all'alcol. In caso di domande o di effetti collaterali, consultare prima un medico con pericondrite per evitare complicazioni.

Anche i controlli regolari da parte di un medico sono molto importanti. Se la malattia viene trattata con un'operazione, la persona colpita dovrebbe prendersela comoda dopo l'operazione e proteggere in particolare l'area interessata. Questo può prevenire infezioni e infiammazioni.

Puoi farlo da solo

In caso di pericondrite, di solito è sufficiente prendere il farmaco prescritto e informare il medico sugli effetti collaterali. Il paziente non ha bisogno di intraprendere ulteriori azioni poiché l'infiammazione scompare da sola entro pochi giorni.

Ulteriori misure di auto-aiuto hanno senso solo in caso di complicazioni o diagnosi tardiva. In caso di grave infiammazione nella zona dell'orecchio, contattare il servizio medico di emergenza. Se la capacità uditiva si deteriora in modo massiccio, è indicata una visita in ospedale. Se la pericondrite è stata diagnosticata in ritardo, la necrosi potrebbe già essersi formata. Questi devono essere rimossi chirurgicamente. Dopo una procedura chirurgica, i pazienti dovrebbero prendersela comoda e seguire le raccomandazioni del medico in merito alla cura delle ferite. Il risciacquo con agenti come Rivanol ha un effetto di supporto e possono essere aggiunti preparati naturali previa consultazione con il medico.

Se l'infiammazione si ripresenta, potrebbe esserci una condizione grave che deve essere prima diagnosticata. Il paziente deve contattare lo specialista dell'orecchio o consultare un internista. Un diario dei reclami funge da guida per il medico, che può fare una diagnosi sulla base delle informazioni sui sintomi e sulla loro gravità.