osteomalacia

osteomalacia è un doloroso ammorbidimento delle ossa. È principalmente causato da una mancanza di vitamina D o calcio.

Cos'è l'osteomalacia?

osteomalacia si riferisce all'ammorbidimento delle ossa nel corpo umano, spesso causato da una mancanza di vitamina D. Nei bambini, questi sintomi sono noti anche come rachitismo.

Le ossa molli affette da osteomalacia hanno maggiori probabilità di essere ferite o rotte rispetto alle ossa più dure e più sane. L'osteomalacia non deve essere confusa con l'osteoporosi, un altro disturbo che può anche portare a lesioni ossee. L'osteomalacia è causata da un difetto nel processo di formazione dell'osso, mentre l'osteoporosi è un indebolimento della struttura ossea che si è già sviluppata.

I dolori muscolari e ossei sono i segni e sintomi più comuni dell'osteomalacia. Il trattamento dell'osteomalacia prevede la correzione delle carenze prevalenti di calcio e vitamina D; così come la guarigione mirata di qualsiasi malattia sottostante associata allo sviluppo dell'osteomalacia.

cause

Il corpo umano utilizza calcio e fosfati per costruire ossa forti. La malattia osteomalacia di solito deriva da un insufficiente apporto di questi nutrienti all'interno della dieta. Allo stesso modo, se il corpo non è in grado di elaborare sufficientemente le sostanze.

La vitamina D è prodotta dal corpo quando la luce solare colpisce la pelle. La vitamina D è necessaria per elaborare il calcio. L'osteomalacia può verificarsi in persone che trascorrono poco o nessun tempo alla luce del sole o che vivono in aree dove c'è poco sole o l'aria è molto inquinata.

L'osteomalacia può anche derivare da alcune operazioni allo stomaco (gastrectomia). Perché l'assorbimento della vitamina D dal cibo è così ridotto. La celiachia, i danni al fegato o ai reni possono anche portare all'osteomalacia poiché interrompono i processi essenziali del corpo.

Sintomi, disturbi e segni

All'inizio, l'osteomalacia si manifesta attraverso debolezza muscolare e dolore alle ossa e alle articolazioni non specifico. Nell'ulteriore decorso si sviluppa la caratteristica gobba. La crescente curvatura della parte superiore del corpo è associata a dolore cronico e mobilità ridotta. I cambiamenti visivi possono anche causare disturbi mentali.

Una volta che si è verificata una gobba, di solito non è più possibile rimediare, motivo per cui il disallineamento è un peso costante per le persone colpite. Come risultato della ridotta densità ossea, c'è anche una maggiore suscettibilità alle fratture. Il collo del femore e le vertebre sono particolarmente colpite. Se i sintomi sono dovuti alla malnutrizione, possono insorgere sintomi come debolezza, stanchezza e difficoltà di concentrazione.

Inoltre, le persone colpite sono spesso emaciate e hanno un aspetto malaticcio. Se la causa dell'osteomalacia viene trattata precocemente, i sintomi descritti di solito si attenuano. La maggior parte dei pazienti è libera da sintomi entro uno o due mesi dall'inizio del trattamento. In assenza di trattamento, l'ammorbidimento delle ossa porta a ulteriori fratture e deformazioni.

A lungo termine, c'è rigidità, dolore cronico e infine riposo a letto. Se non trattata, la malattia assume un decorso grave, che è associato a ulteriori sintomi e disturbi. Anche i segni esterni come il gobbo sopra descritto diventano più forti con il progredire della malattia.

Diagnosi e corso

Alla causa del osteomalacia e per escludere possibili altre malattie, il paziente può aver bisogno di eseguire i seguenti test. Esame del sangue e delle urine: se l'osteomalacia è causata da una mancanza di vitamina D o da una perdita di fosfato, questi valori anormali possono essere rilevati nel sangue o nelle urine.

Esame a raggi X: L'osteomalacia porta a lesioni caratteristiche nelle strutture ossee che possono essere viste ai raggi X.

Biopsia ossea: Durante una biopsia ossea, il medico inserisce un ago sottile attraverso la pelle nell'osso. Un piccolo campione di osso viene prelevato ed esaminato al microscopio. Sebbene la biopsia sia molto accurata nel determinare l'osteomalacia, è usata raramente.

complicazioni

L'osteomalacia è una malattia che può essere prevenuta se il corpo è adeguatamente rifornito di vitamina D. Nel caso di una malattia esistente, gravi complicazioni possono essere evitate solo con l'aiuto di un trattamento intensivo. Se non trattata, di solito si sviluppa quella che è nota come frattura patologica strisciante.

Tuttavia, poiché le ossa sono più morbide qui, le fratture non si verificano all'improvviso, ma piuttosto gradualmente. Si esprimono quindi in curvature crescenti nei punti in cui sono presenti maggiori carichi di flessione. Questo porta a una curvatura della parte superiore del corpo. Anche il collo del femore è soggetto a particolari sollecitazioni di flessione, per cui nell'osteomalacia possono spesso verificarsi fratture del collo del femore. Questo è particolarmente vero per le persone anziane, poiché spesso soffrono di una grave carenza di vitamina D, di ossa che si ammorbidiscono e hanno anche un aumento dell'osteoporosi.

Le fratture del collo del femore di solito causano un forte dolore al paziente e limitano la mobilità. Il processo di guarigione è solitamente molto lento. Esiste un aumento del rischio di trombosi venosa delle gambe ed embolia polmonare con il trattamento conservativo di una frattura del collo del femore. Per questo motivo, l'osteomalacia può anche essere più fatale negli anziani. Questo è precisamente il motivo per cui è importante garantire che le persone anziane dispongano di un adeguato apporto di vitamina D.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un medico dovrebbe essere indirizzato a una riduzione della capacità generale di esercizio fisico o restrizioni sulla mobilità. Se ci sono problemi generali con il sistema muscolo-scheletrico o una postura anormale, è consigliabile una visita da un medico. Una postura storta è caratteristica di chi soffre di osteomalacia. Inoltre, le persone colpite soffrono di dolore. In genere dovresti astenersi dall'assumere farmaci antidolorifici fino a quando non avrai consultato un medico. Potrebbero esserci effetti collaterali che portano a un ulteriore deterioramento della salute. Disturbi di concentrazione, affaticamento o affaticamento dovrebbero essere discussi con un medico.

Se i reclami esistenti aumentano di portata o intensità, è necessario consultare immediatamente un medico. Una diminuzione della qualità della vita o una diminuzione del benessere dovrebbe essere chiarita da un medico. Se gli impegni quotidiani o le attività sportive non possono più essere svolte nel modo consueto, l'interessato necessita di aiuto. L'irrigidimento del sistema muscolare, la debolezza interna così come l'esaurimento e l'affaticamento sono segni di una malattia che richiede cure. Se le irregolarità persistono per diversi giorni o settimane, è necessario un medico.

Se non trattata, si verificano gravi disturbi della salute e altri cambiamenti visivi nella struttura ossea. Se ci sono ulteriori problemi mentali o emotivi, è consigliabile anche una visita dal medico. Ritiro sociale, pianto o cambiamenti nella personalità dovrebbero essere discussi con un medico.

Trattamento e terapia

Se osteomalacia causata dalla malnutrizione o dall'insufficiente esposizione al sole, questa carenza può essere curata semplicemente aggiungendo vitamina D.

I pazienti affetti di solito assumono integratori di vitamina D per via orale. Per un periodo di poche settimane o mesi. È meno comune iniettare la vitamina D direttamente nel braccio attraverso una vena. Se anche i livelli di calcio e fosforo sono bassi, qui può essere prescritta anche una terapia con preparati. Inoltre, il trattamento di una condizione sottostante come l'insufficienza renale o la cirrosi biliare primaria migliora anche i sintomi dell'osteomalacia.

Le persone colpite sono generalmente consigliate di cercare più luce solare. Si deve prestare attenzione a esporsi a diverse unità più brevi (15 minuti al giorno) alla luce del sole rispetto a unità più lunghe e irregolari (rischio di scottature).

Nei casi avanzati, può essere necessario che le persone colpite supportino le ossa deboli con plantari o correggano le ossa deformate con un intervento chirurgico. Un trattamento efficace può curare completamente gli effetti ei sintomi dell'osteomalacia, a volte in pochi mesi.

Outlook e previsioni

In generale, l'osteomalacia è una malattia curabile e curabile e le sue prospettive dipendono fortemente dal momento in cui viene diagnosticata la malattia. Quanto prima l'insorgenza di rammollimento osseo o alcune carenze vengono diagnosticate e sanate da una terapia ottimale, minori sono gli effetti della demineralizzazione e migliore è la prognosi.

Di solito, con un trattamento farmacologico adeguato - assunzione di alte dosi di vitamina D e calcio - la guarigione si ottiene in 4-6 mesi. In questo modo, i cambiamenti scheletrici possono spesso essere invertiti. Nei bambini piccoli, le deformità ossee esistenti spesso si correggono spontaneamente. Tuttavia, in alcuni malati può essere possibile una deformazione permanente delle ossa. In questi casi, oltre che con ossa gravemente deformate - se la diagnosi è troppo tardiva - devono essere eseguiti interventi chirurgici o ortopedici.

Per tutte le persone colpite, gli anziani, i vegetariani e le persone dalla carnagione scura (che possono godere di meno luce solare a causa dell'emigrazione verso le zone settentrionali), è comunque importante assicurarsi di avere sufficiente apporto di vitamina D e calcio. Inoltre, dovrebbero essere presi a cuore un approvvigionamento alimentare ricco di vitamine (pesce, olio di fegato di merluzzo, tuorlo d'uovo, latte, latticini) e una sufficiente esposizione al sole. Grazie alla profilassi di routine nell'infanzia, il rachitismo e l'osteomalacia sono rari in Europa oggigiorno. L'assunzione giornaliera di vitamina D diminuisce nei primi tre anni di vita è quindi di immensa importanza per la prevenzione.

prevenzione

Come le cause dirette di osteomalacia possono essere chiaramente identificati, tutti possono dare un buon contributo alla prevenzione. Quindi l'esposizione diretta alla luce solare dovrebbe essere ricercata regolarmente. 15 minuti al giorno sono sufficienti. Anche nella dieta è necessario prestare attenzione a consumare cibi ad alto contenuto di vitamina D. Questi includono: pesce azzurro come salmone e sardine; Anche i prodotti a base di cereali come il pane oi latticini come lo yogurt sono ricchi di vitamina D.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi di osteomalacia, le persone colpite hanno a disposizione solo misure di follow-up limitate. Per questo motivo, la persona interessata dovrebbe consultare un medico in anticipo per evitare che si verifichino ulteriori complicazioni. Nella peggiore delle ipotesi, la malattia può rompere le ossa se non trattata adeguatamente.

Le persone colpite dipendono solitamente dall'assunzione di vari farmaci e preparati che possono alleviare e limitare i sintomi. Le istruzioni del medico devono essere sempre seguite, per cui il medico deve essere sempre contattato per primo in caso di domande o se qualcosa non è chiaro. Va inoltre evitata l'esposizione diretta al sole per non provocare i sintomi.

Durante il trattamento sono necessari controlli ed esami regolari della persona interessata, per cui devono essere controllati regolarmente anche gli organi interni e soprattutto i reni. Nei casi gravi di osteomalacia è necessario un trapianto di rene, che di solito riduce anche l'aspettativa di vita della persona colpita. L'ulteriore decorso dipende in gran parte dalla gravità della malattia e anche dal momento della diagnosi, quindi una previsione generale di solito non è possibile.

Puoi farlo da solo

L'obiettivo principale dell'osteomalacia è adottare misure per correggere la carenza di vitamina D e calcio sottostante. I pazienti devono cambiare la loro dieta e consumare cibi con sufficienti vitamine e minerali. Banane, noci, legumi, pesce, formaggio, uova e funghi, ad esempio, si sono dimostrati efficaci. Allo stesso tempo, dovrebbero essere evitati cibi e bevande malsani come fast food e alcol.

Inoltre, i pazienti con osteomalacia dovrebbero prendersela comoda. Un esercizio eccessivo può provocare lesioni e fratture che tardano a guarire a causa del sottostante ammorbidimento delle ossa. Le attività sportive dovrebbero svolgersi solo in consultazione con il chirurgo ortopedico. Si consiglia la fisioterapia, che può essere supportata a casa da semplici esercizi ginnici. Con l'osteomalacia, la salute delle ossa continua a deteriorarsi, motivo per cui la persona colpita dovrebbe utilizzare un ausilio per la deambulazione all'inizio.

Poiché la sofferenza e le limitazioni associate a volte possono influenzare anche la psiche, i pazienti dovrebbero cercare una terapia. Le conversazioni con amici e altre persone affette sono utili. Il medico può stabilire contatti con gruppi di auto-aiuto e, se necessario, fornire suggerimenti per ulteriori misure di auto-aiuto.

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