Osteoma osteoide

Sotto un Osteoma osteoide si comprende un cambiamento del tumore benigno nello scheletro. Il tumore osseo benigno raramente causa sintomi.

Cos'è un osteoma osteoide?

In molti casi, un osteoma osteoide non causa alcun sintomo. Tuttavia, alcuni pazienti possono provare dolore, che si verifica principalmente durante la notte.
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Osteoma osteoide è il nome di un tumore la cui origine risiede negli osteoblasti (cellule ossee speciali). Il tumore osseo ha un diametro fino a due centimetri. È particolarmente comune sulle ossa lunghe. Questo include principalmente i femori (femore) e la tibia (tibia).

In termini di frequenza di alterazioni ossee benigne, l'osteoma osteoide è al terzo posto dietro l'osteoma e il fibroma non ossificante. Il tumore osseo compare principalmente nell'adolescenza. La parte superiore del femore è particolarmente colpita. Ma anche gli stinchi e la colonna vertebrale sono spesso influenzati dai cambiamenti.

La percentuale di tumori ossei negli osteomi osteoidi è di circa il 14%. Nella maggior parte dei casi, si manifesta negli adolescenti maschi di età compresa tra 10 e 20 anni. A volte il tumore si manifesta prima dei 10 anni. Dall'età di 30 anni è molto raro.

cause

L'osteoma osteoide ha la sua origine nella corteccia esterna dura del tessuto osseo. Finora non è stato possibile scoprire cosa causa il tumore osseo benigno. In alcuni casi viene ereditato un osteoma. Le influenze fisiche e chimiche esterne sono nella discussione sulla causa del tumore. Anche le lesioni e le radiazioni nucleari sono considerate possibili fattori scatenanti.

I tumori ossei benigni si manifestano spesso quando le ossa crescono troppo rapidamente. Anche gli ormoni della crescita sono considerati un possibile fattore di rischio. Nei tumori ossei, la medicina distingue tra osteomi osteoidi, osteomi e osteoblastomi, che hanno origine nelle cellule ossee, osteocondromi, condroblastomi e condromi che hanno origine nel tessuto cartilagineo, osteoclastomi e fibromi ossei che hanno origine nel tessuto connettivo ed emangiomi ossei che hanno origine nel tessuto vascolare.

Sintomi, disturbi e segni

In molti casi, un osteoma osteoide non causa alcun sintomo. Tuttavia, alcuni pazienti possono provare dolore, che si verifica principalmente durante la notte. Di solito si insediano all'improvviso e si presentano sul ginocchio, sull'anca o sulla schiena. Tuttavia, i sintomi non indicano chiaramente un osteoma osteoide.

Si verificano indipendentemente dal movimento e provengono dalle profondità. Il dolore di solito migliora dopo l'assunzione di acido acetilsalicilico (ASA). Occasionalmente, il tumore benigno può anche essere sentito, che è evidente come un gonfiore locale.

Diagnosi e decorso della malattia

Se il dolore causato dall'osteoma osteoide porta il giovane paziente da un medico, il medico prima esamina la storia medica (anamnesi). Il medico chiede quando, con che frequenza e dove si è verificato il dolore. Dopo il colloquio verrà effettuato un esame fisico. Di tanto in tanto, il medico può sentire il tumore.

I metodi di imaging vengono utilizzati per ottenere ulteriori informazioni. Ciò include principalmente l'esecuzione di radiografie. Nelle immagini è solitamente visibile un rigonfiamento della corteccia (corteccia ossea). Inoltre, c'è una compressione del tessuto connettivo, che ha una dimensione di pochi centimetri. Al centro della condensa si può vedere un fuoco rotondo e luminoso, chiamato nidus.

La tomografia computerizzata (TC) può essere utilizzata per determinare l'estensione del tumore. Un altro metodo diagnostico è lo scintigramma osseo, in cui vengono somministrate sostanze radioattive nel tessuto osseo. Ciò consente al medico di determinare l'aumento dell'assorbimento del tecnezio. Viene eseguita una biopsia ossea (rimozione del tessuto) per confermare la diagnosi.

Il campione prelevato viene quindi esaminato in laboratorio al microscopio. Il tessuto connettivo ben fornito di sangue ed è circondato da osso sclerotico è un'indicazione di un osteoma osteoide. Gli esami del sangue sono più adatti per escludere altre malattie perché l'osteoma osteoide non causa alcun cambiamento nel sangue.

Un osteoma osteoide ha un decorso positivo. Ciò significa che le metastasi (tumori della figlia) non si sviluppano. È esclusa anche la degenerazione maligna. Se il tumore osseo benigno viene rimosso chirurgicamente, di solito guarisce.

complicazioni

Lo stesso osteoma osteoide di solito non causa complicazioni. È un tumore osseo benigno che non tende a degenerare. Tuttavia, la malattia è evidente con il dolore, che di solito si verifica di notte. Poiché il dolore spesso diventa cronico, è essenziale trattarlo.

Se non trattati, tuttavia, possono innescare varie complicazioni come crescita stentata, artrite o scoliosi. Il dolore provoca una cattiva postura attraverso un comportamento di evitamento costante. Questi danni consequenziali possono portare a mobilità ridotta e dolore cronico aggiuntivo. Naturalmente anche problemi psicologici come la depressione possono presentarsi come ulteriori conseguenze se il paziente sente di non essere più in grado di partecipare alla vita quotidiana.

Ciò è particolarmente grave per le persone colpite perché la malattia di solito si manifesta in una fase di crescita particolarmente sensibile e tempestosa tra gli 11 ei 20 anni. Al fine di evitare questi gravi effetti, se è presente un osteoma osteoide, si cerca prima di alleviare i sintomi del dolore con farmaci somministrando ASA. In alcuni casi, tuttavia, ciò non aiuta.

Quindi è necessaria la rimozione chirurgica del tumore. È possibile anche l'ablazione del nidus con l'ausilio di sostanze tossiche o terapia a radiofrequenza. La procedura di curettage, che era comune in passato, non viene più eseguita oggi perché spesso portava a recidive a causa di una rimozione incompleta.

Quando dovresti andare dal dottore?

Dolore osseo, mobilità ridotta e disturbi sensoriali alle braccia o alle gambe suggeriscono un osteoma osteoide. È necessario l'aiuto di uno specialista se i segnali di pericolo persistono a lungo o si rafforzano rapidamente. Un medico dovrebbe essere consultato anche se si verificano altri sintomi. L'osteoma osteoide è una condizione grave che deve essere diagnosticata e trattata immediatamente. Altrimenti i tumori possono diffondersi e diffondersi ad altri organi al di fuori delle ossa o addirittura colpire altre ossa. Chiunque noti un dolore crescente che non può essere ricondotto a una causa specifica dovrebbe parlare immediatamente con il medico.

Ciò è particolarmente necessario se il cancro si è già verificato in passato. Allora il malato deve parlare con il dottore responsabile. Lo stesso vale per le predisposizioni genetiche o la presenza di eventuali fattori di rischio, ad esempio il lavoro in una centrale nucleare o il contatto con altre sostanze cancerogene. Le persone colpite dovrebbero parlare con il proprio medico di famiglia, un oncologo o un chirurgo ortopedico. A seconda della gravità della malattia, il tumore deve quindi essere rimosso chirurgicamente o mediante radioterapia o chemioterapia. La terapia e le cure di follow-up vengono sempre eseguite sotto stretto controllo medico.

Trattamento e terapia

Il trattamento dell'osteoma osteoide non è sempre necessario se non ci sono sintomi e l'osso è stabile. Inoltre, la diagnosi deve essere assicurata. Lo scopo della terapia è rimuovere il dolore e stabilizzare nuovamente l'osso.

La terapia di un osteoma osteoide avviene chirurgicamente. Il tumore osseo deve essere rimosso completamente per essere privo di sintomi. Altrimenti c'è il rischio che si formi di nuovo in seguito. La procedura per una procedura chirurgica dipende dalla parte del corpo in cui si trova il tumore.

Se si trova in un'area in cui c'è poco sforzo fisico, il chirurgo lo opererà a blocchi dalla zona ossea interessata, rimuovendo allo stesso tempo il bordo. Se invece il tumore si trova in una posizione sfavorevole e sussiste quindi il rischio di frattura ossea, la corticale viene prima rimossa fino a vedere il nidus nell'area chirurgica.

Viene rimosso con una curette chirurgica. Tuttavia, questo metodo ha lo svantaggio che il tumore potrebbe non essere completamente rimosso. Ciò è particolarmente vero nelle aree operative di difficile accesso. Un vantaggio del metodo, d'altra parte, è la stabilità del tessuto osseo e il minor rischio di frattura ossea.

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Outlook e previsioni

Sebbene l'osteoma osteoide sia una forma di cancro alle ossa, la prognosi è positiva. Da un lato, un tumore osteoblastico è molto piccolo. A volte ha solo le dimensioni di una capocchia di spillo, a volte è la dimensione di un nocciolo di ciliegia. In secondo luogo, l'osteoma osteoide è una nuova formazione ossea benigna. Pertanto non si verificano metastasi.

Tuttavia, l'osteoma osteoide è uno dei tipi di tumore primitivo. I giovani sotto i trent'anni sono particolarmente colpiti. Essendo il terzo tumore osseo più comune, gli osteomi osteoidi colpiscono principalmente i pazienti di sesso maschile. La prognosi dipende dall'estensione e dalla posizione del tumore osseo. Tuttavia, è molto improbabile che gli osteomi osteoidi diventino maligni. Dopo la diagnosi, le persone spesso aspettano di vedere come si sviluppa il tumore. La ragione di ciò è che il 30% degli osteomi osteoidi regredisce spontaneamente.

Se questo non è il caso, potrebbe essere necessario prendere in considerazione la rimozione chirurgica del piccolo tumore dopo una terapia del dolore senza successo. Questo è utile se il tumore provoca dolore eccessivo. Questi tendono a verificarsi di notte. Possono diventare cronici. Per prevenire la cronologia e le conseguenti complicazioni, si consiglia la rimozione dell'osteoma osteoide. Questo può prevenire posture legate al dolore, problemi di crescita e altre conseguenze della formazione del tumore.

Il raschiamento del tumore eseguito in precedenza portava spesso a recidive tumorali. Non è più praticato oggi.

prevenzione

Non è possibile prevenire un osteoma osteoide. Le cause responsabili sono ancora sconosciute.

Dopo cura

Il follow-up è una parte essenziale della terapia del cancro. I malati sono invitati a continui controlli di follow-up per prevenire i sintomi di un nuovo tumore. Un osteoma osteoide è un tumore benigno. Ciò richiede anche cure di follow-up, non solo dopo un'operazione, ma anche se non si ha un'operazione.

Quest'ultima procedura è comune in assenza di reclami. L'osservazione serve come misura precauzionale per evitare complicazioni. Il medico e il paziente concordano sulla posizione e sul ritmo delle cure di follow-up. La maggior parte degli esami si svolge in una clinica. Gli appuntamenti semestrali sono generalmente sufficienti per un controllo.

Le presentazioni trimestrali sono utili subito dopo la terapia. Le misure di riabilitazione possono essere utili dopo un intervento chirurgico. I terapisti ti accompagnano nella tua vita professionale e privata quotidiana. Un esame di follow-up consiste in una discussione dettagliata in cui vengono richiesti eventuali reclami.

Metodi di imaging come i raggi X e una TC consentono di trarre conclusioni chiare sul fatto che il tumore si sia sviluppato ulteriormente o sia emerso di nuovo. Se si sono verificate limitazioni al movimento a causa di un osteoma osteoide, la fisioterapia può essere d'aiuto. Molti pazienti ricevono periodicamente farmaci antidolorifici dopo la procedura, il cui effetto viene gradualmente ridotto.

Puoi farlo da solo

Nonostante la buona prognosi e il fatto che questi tumori siano benigni e non causino alcun sintomo, i pazienti possono soffrire di dolore. Ad esempio, se il tumore si trova su un'articolazione o preme su un nervo, il movimento può essere compromesso. Per questo motivo e per altre considerazioni mediche, i medici curanti possono quindi raccomandare la rimozione chirurgica dell'osteoma osteoide.

Devono essere rispettate le sedute di fisioterapia e / o terapia occupazionale prescritte dopo un intervento, in quanto hanno lo scopo di evitare che le aree operate si incollino e quindi di limitare ulteriormente la mobilità. Gli esercizi appresi dovrebbero essere continuati anche dopo la terapia. In ogni caso, il paziente deve essere preparato per diversi anni di follow-up medico, poiché l'osteoma osteoide può ripresentarsi.

I pazienti con un osteoma osteoide che non è stato rimosso devono temere che l'osso in quest'area si spezzi più velocemente. Pertanto, dovresti proteggerti attentamente dagli incidenti. Anche i carichi bruschi e la compressione dovrebbero essere evitati. Si consigliano sport meno soggetti a incidenti come l'escursionismo, il jogging o il ciclismo al posto del calcio o di altri sport di squadra.

Poiché la malattia si manifesta più spesso tra gli undici ei diciotto anni di età, è necessario prestare attenzione per garantire che durante la fase di crescita non siano deformate ossa o articolazioni a causa dell'osteoma osteoide. In caso di dubbio, sono indicati controlli medici ravvicinati.